胎停出血吗_有来医生

张昀
主任医师

无锡市妇幼保健院

生殖中心

胎停出血吗

2018-11-29 16:52播放 :

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视频内容

胚胎停育后，并非所有患者都有阴道出血。常规停育后，患者会有症状变化，最常见的是既往恶心呕吐等妊娠反应减轻或消失。部分患者会有下腹痛或阴道少量出血。患者若有流产症状时，可能腹痛加剧，有胚胎组织物排出，但具体症状因人而异，并非所有人都有症状发生。胚胎停育并非所有患者都会有症状，部分患者无症状，到医院进行B超检查后发现胚胎停育，所以，并非所有患者都有阴道出血的症状，不以阴道是否出血来评判胚胎停育。临床B超诊断为胚胎停育的患者应及时就医，进行清宫手术，不要拖时间。因为胚胎已坏死停育，若坏死的组织在母体内时间过长，超过4周以上，会对母体造成血液系统等方面的破坏，严重时可发生DIC等大出血，所以，一旦诊断为胚胎停育，建议其及早处理。

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胎停多久会出血

"胎停育以后或早或晚都会出现阴道出血，时间并不相同。但是在发现胎停之后不会等它自然排出，而是会立即应用一些药物或者手术清宫取出胚胎。胎停后在体内留存的时间并不相同，多数不可能在里边呆的时间太长，但是确实有的人时间会长，尤其是保过胎的，时间会更长。所以一般发生了胎停育，确定诊断了胎停育后会处理的比较积极，不会等着自然的出血或自然的排出，而是要积极的帮它排出。比如用活血化瘀的、排污的中药让宫腔内的东西自动的排出。如果B超下观察内容物较多，则还是要清宫的，只是通过口服中药、汤药效果并不理想，需要机械性地做一个妇科的小手术，就是通过清宫术把它清理出来。做清宫手前要做血常规检查、凝血时间的化验，因为胚胎在宫内停止发育会导致凝血功能障碍，而引起临床上大出血的可能性。所以住院给予清宫手术，并且在术后口服消炎药两天，预防感染。引产手术后要注意坐好小月子，多吃有营养的食物，注意保暖。"

语音时长01:26''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/09收听(64818)

胎停是不是一定会出血

"胎停以后不一定会马上出血，要根据个人的体质差异，每个人出现的临床症状是不一样的。有些一旦胎停2-3天就出现阴道流血，有部分人会在胎儿停止发育以后10多天才有流血，少数的人表现突然早孕反应明显减轻甚至消失，会有轻微的腹痛，去医院检查的时候才被发现，因此在怀孕期间要定期的做好产检，并不是没有阴道的流血就说明胎儿发育是良好的。胎儿在子宫内不再生长，不及时的排出体外易导致宫腔感染，严重的会引起大出血，引起休克，建议及早去医院做处理。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/09收听(14898)

胎停后多久会出血

胚胎停育多久会出血，每个人的情况不同，有些人在胚胎停育后就会出现出血甚至在胚胎停育前就会有先兆流产的症状，但是有的人在停育后甚至1个月以后也没有出血迹象，所以在怀孕后如果出现早孕反应减轻、停止或者出现乳房胀痛的症状减轻，需要及时到医院进行彩超检查了解胚胎的发育情况，看是否有胚胎停育的症状。女性在怀孕期间要时刻做好警惕，避免因为胎停而不知道，发生胚胎机化宫腔而造成清除困难。如果已经发现胚胎停育要立即行清宫术清除宫腔的胚胎组织，术后给予缩宫、抗炎的药物进行治疗，在以后怀孕前要进行常规的优生检查。

语音时长01:23''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/10/10收听(59552)

停胎多久会出血

"如果胚胎停止发育，一般在一个星期左右就会出现阴道流血的情况。绝大部分因为胚胎停止发育，体内的雌激素孕激素出现下降，这样就使子宫平滑肌会出现收缩的情况，所以就会出现妊娠囊与子宫壁之间剥离而造成阴道出血。个别的胚胎停止发育之后两个星期还没有出血的现象，只是通过B超检查或者临床上监测血HCG和孕酮的时候，才发现胚胎早已经停止发育。所以对于胚胎停止发育的情况要给予重视，因为胚胎一旦停止发育，就可能会造成孕妇本身出现凝血功能障碍，因此发现胚胎停止发育的时候，尽早的给予清宫手术，并且在手术之前一定要了解血小板和凝血时间是否正常。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/30收听(80178)

无腹痛无出血会胎停吗

"没有腹痛，没有出血，也会出现胎停。在怀孕早期出现先兆流产的时候，有可能首先表现为少量阴道流血，没有明显腹痛的现象。在停经50天做B超的时候看不到胎心和胎芽，就是胚胎停止发育。如果到了怀孕中期，特别是怀孕4个月以后持续2周腹部没有明显增大，并且缩小，出现胎动消失，没有腹痛，没有出血，也可能出现胚胎停止发育，所以，定期做好孕期检查是非常重要的。如果在怀孕中期没有出现胎动或者腹部没有明显增大，要及时到医院检查。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

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胎停育会出血吗

"女性怀孕后如果胚胎停育，有可能由于激素水平下降而导致阴道出血，正常胚胎如果发育会逐渐释放出各种激素，这种激素会维持胚胎着床并且使子宫内膜增厚，并且不会由于激素水平下降而出现蜕膜脱落以及阴道流血等情况。但是胚胎停育后由于没有激素释放，就会导致蜕膜失去激素支持而出现脱落，表现为少量的阴道出血。胚胎停育以后如果时间过长没有处置，就会释放出一些有毒物质，会破坏女性的凝血功能，也有可能导致阴道出血量多，并且难以止血，所以定期产检、孕检是非常有必要的。"

语音时长01:08''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

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怀孕不出血会胎停吗

"怀孕初期胎停的情况不一定非得有阴道流血的迹象。一般考虑突然出现早孕反应停止或者是下坠或者是去医院做B超，以前有胎芽、胎心，现在没有胎芽胎心或者是胎囊没有再长这种情况考虑胎停。最终的确诊是要通过去医院做B超来确诊是不是胎停，胎停初期的没有什么特别明显的症状，所以一般在停经6-8周的时候做第一次产检，12周做第二次产检，这期间如果说是有这种明显的早孕反应突然消失或者是有阴道流血或肚子疼的情况。首先要确定是不是有胎停的情况，如果之前有过胎停史一定要及时多1到2次的产检，如果说一切正常一般胎儿过了三个月以后相对来说比较稳定一些，胎停的几率也会减少。"

语音时长01:13''

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没有腹痛出血会胎停吗

"没有出现腹痛的症状也会出现胚胎停育。如果女性怀孕要及时到医院进行检查，行彩超检查了解孕囊大小及着床情况；行血HCG检查以及雌二醇检查、孕酮检查，如果孕酮比较低或者血HCG值比较低下，发生胚胎停育或者先兆流产的可能比较大，要及时给予保胎治疗。保胎过程中平均每隔7-10天要到医院进行检查，行彩超检查、孕酮及血HCG的检查以及其他优生检查，根据孕酮值或者血HCG的值决定用黄体酮保胎的剂量、用药时间，一般情况下保胎至13周左右相对比较平稳，胚胎发生停育的可能性就比较小了。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/28收听(88208)

不出血不腹痛会胎停吗

"大部分胎停会有阴道出血、腹痛等临床症状，但一部分胎停是B超检查偶然发现，没有临床症状，胎停的诊断并不是依靠症状，而是靠B超检查。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，还有既往有胎心又消失或者胎芽长度超过5-7mm以上未见胎心，考虑胚胎停育。对于胚胎停育要及时给予清宫，终止妊娠，所以胎停的诊断并不是依靠症状，而主要是B超做出诊断，但B超诊断胎停要慎重，要给予充分的观察时间。"

语音时长01:13''

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不出血不腹痛会胎停吗

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胎停一定会出血吗

"大多数胚胎停育的患者会出现少许的阴道流血，继而出现腹痛，然后发生自然流产。但是不是每一个胎停的患者都会发生阴道流血，有很多患者仅仅是在产前检查的时候行超声提示宫腔内的妊娠囊已经死亡，之后患者就进行了人工流产手术，所以没有出现阴道流血。在正常情况下，已经死亡的胚胎组织会从子宫内膜的蜕膜的壁上剥离下来，剥离处的血窦会开放，就会出现流血。当胚胎以及血液刺激子宫，就会出现子宫收缩，患者就会出现腹痛等情况，进而出现自然流产，使胚胎排出体外。所以胎停的患者如果死亡的胚胎组织，没有从子宫内膜蜕膜上剥离下来，那么则不会发生出血，所以不是一定会发生出血，要看不同的患者不同的情况决定。"

语音时长01:25''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/28收听(44501)

胎停后会出血吗

胎停育后可能会出现出血，但也有部分孕妇不会出现出血症状，要根据个人体质来进行判断。每个人表现的临床症状是不一样的，有的人胎停2-3天之后就会出现阴部出血，但有部分孕妇在胎儿停止发育10多天之后才出现流血情况。胎停会不会出血要从几个方面来进行判断：第一、若胚胎刚刚停止发育，激素水平还没有下降，此时基本上不会出现流血情况。第二、若胚胎停育时间比较长，母体激素下降较快，可能会出现流血症状。建议出现异常情况之后最好及时去医院进行检查，可以根据B超检查和激素检查判断有无出现胚胎停育症状，一旦出现胚胎停育建议及时终止妊娠。

语音时长01:33''

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停胎一定会出血吗

停胎是指早期妊娠胚胎停止发育，不是所有的停胎都一定会出血。胎停后一部分患者会出现流血，部分患者出现自然流产，也有部分患者流产不全需要清宫。还有一些胎停的患者没有出血等不适，或者仅表现为血HCG上升缓慢甚至下降，妊娠反应消失，B超提示胚胎发育停止或心管搏动消失，观察1-2周仍然没有改变。所以是否有流血不是胚胎停止发育的依据，孕妇还需要定期进行验血或者做B超检查。

语音时长01:16''

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不出血不腹痛也会胎停。有些胚胎停育没有任何表现，所以出血、腹痛不代表一定会胎停育。反之不出血不...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/23播放(51462)

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