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    简介:张昀,无锡市妇幼保健院,生殖中心,主任医师。从事临床工作14年。擅长不孕不育病例的诊治、辅助生育技术的应用。能熟练掌握促排卵药物的使用、女性月经周期的激素调节、卵泡超声监测、B超引导下取卵、胚胎移植等技术。熟练应用人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生育技术对男性少弱精、女方输卵管阻塞、排卵障碍等原因引起的不孕不育进行助孕治疗。对各类妇科疾病的微创治疗及妇科常见病、多发病的诊治。特别对于宫腔镜手术在不孕不育患者中的应用有较好的临床治疗经验,尤其擅长宫腔镜下内膜息肉摘除术、宫腔粘连分离术、宫腔镜下宫腔规整手术治疗不孕症等。近5年发表核心期刊、统计源期刊论文5篇,获市级新技术引进二等奖1项。
    擅长:不孕不育病例的诊治、辅助生育技术的应用。能熟练掌握促排卵药物的使用、女性月经周期的激素调节、卵泡超声监测、B超引导下取卵、胚胎移植等技术。熟练应用人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生育技术对男性少弱精、女方输卵管阻塞、排卵障碍等原因引起的不孕不育进行助孕治疗。对各类妇科疾病的微创治疗及妇科常见病、多发病的诊治。特别对于宫腔镜手术在不孕不育患者中的应用有较好的临床治疗经验,尤其宫腔镜下内膜息肉摘除术、宫腔粘连分离术、宫腔镜下宫腔规整手术治疗不孕症等。
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    张昀医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频20
    输卵管堵塞怎么办
    输卵管阻塞需注意阻塞的部位。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞端。如果输卵管堵塞发生在两侧间质部,可以通过介入手术或者宫腔镜下导丝疏通术进行疏通;如果梗阻发生在输卵管壶腹部或者输卵管伞端,可以通过腹腔镜手术进行输卵管伞端造口术,把输卵管进行疏通;如果通过各方面手术治疗后,输卵管还是无法疏通的患者,可以来生殖中心,进行试管婴儿辅助手段来帮助受孕。这种情况要因人而异,要看输卵管堵塞患者的生育能力,还有卵巢功能,如果患者卵巢功能已经在减退,高龄输卵管阻塞患者,会直接建议做试管婴儿来帮助受孕。
    7.33万
    110
    2023-12-27
    1227
    如果胎停自身怎么知道
    胚胎停育并非所有患者都有症状表现,临床上不以自身症状来判断胚胎是否停育。所以,胚胎停育不以自己来判断。通过B超诊断发现孕囊或胚芽不规则,有胚芽在1.5cm以上,而未见胎心的患者,或妊娠囊已有萎缩,出现这种情况就可判断胚胎停育。胚胎停育建议要到专业的医院,进行专业检查才能评定。如果女性患者阴道出现少量出血,或下腹疼痛等症状时,应及时到医院进行专业检查,来判断宝宝在腹内是否完好。
    11.22万
    91
    2023-12-26
    1226
    怀孕初期胎停有什么症状
    胚胎停育一般发生在早期。如果胚胎停育,既往的妊娠反应症状会减轻,比如恶心、呕吐现象消失,或下腹有隐痛,阴道少量出血,严重者会腹痛加剧,出现流产现象,有胚胎组织物排出。这些症状并非所有人都会出现或依次出现,因人而异,个人状况不同,症状也是不同。 部分患者会直接出现腹痛、有组织物流出,诊断为胚停;有些患者无症状,到医院进行例行检查,通过B超发现胚胎无胎心,已停育。胚胎停育发生在孕8-12周,所以,对正常妊娠的女性患者,建议孕50天左右时到医院进行常规检查。
    7.58万
    194
    2023-12-08
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    输卵管积液是怎么回事
    输卵管积液是由输卵管炎症引起。输卵管阻塞后积聚在输卵管内的渗出液无法排出,久而久之就形成积液,会导致输卵管梗阻。引起输卵管积液的原因有很多,生育期女性是各种原因的感染导致妇科炎症,炎症累及上生殖道而波及输卵管,引起输卵管炎症、堵塞,渗出物增多而引起积液发生;子宫内膜异位症因子波及输卵管,也会引起输卵管炎性物质渗出增多而发生积液;既往盆腔严重感染或者积脓,脓液吸收后,残余炎性物质积聚在输卵管内,也会形成输卵管积液。输卵管积液是输卵管堵塞的表现形式。
    10.01万
    98
    2023-11-22
    1122
    输卵管堵塞需要做试管婴儿吗
    输卵管堵塞患者要根据个人情况,来决定是否需要通过辅助手段来帮助受孕。如果经过腹腔镜各方面手术治疗后,患者的输卵管仍堵塞,建议做试管婴儿;如果输卵管堵塞是在输卵管的伞端或壶腹部、患者较年轻、卵巢功能较好、又渴求自己生育的女性人群,建议进行宫腹腔镜手术,暂不考虑试管婴儿。宫腹腔镜手术后,输卵管通畅,建议试孕半年至1年。据文献统计,输卵管进行疏通手术后,半年至1年的生育几率最高,半年内,受孕几率可达80%以上,1年后受孕几率会明显下降。所以,输卵管经过疏通治疗仍未受孕的女性患者,要到专门的生殖医学科进行各方面检查,医生通过综合评定,确定是否需要进行试管婴儿等辅助手段。如果输卵管已发生堵塞,患者40岁以上,卵巢功能已减退的女性患者,不建议首选宫腹腔镜手术,建议首选试管婴儿来助孕。
    5.87万
    26
    2023-11-21
    1121
    输卵管造影以后的注意事项
    输卵管造影术后,建议2周内禁性生活或同房,同时多休息、保持外阴清洁、注意个人卫生,防止感染。患者应多吃蔬菜、粗纤维食物,营养方面要丰富搭配、多饮水、排尿,利于造影剂从体内排出。正常情况下,输卵管造影后,患者阴道会出现少量出血的正常现象,不需过度焦虑。出血持续7天左右。若阴道出血较多,多于月经量甚至更多,或患者有明显腹痛应及时到医院检查,采取必要措施进行处理。输卵管造影术后,部分患者会有轻微的下腹隐痛,不需过度焦虑,根据医嘱多休息,2天左右会自然消失,若腹痛加剧或2-3天后腹痛未消失,应及时到医院就诊,进行专业检查和治疗。
    7.45万
    214
    2023-10-02
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    如何判断输卵管是否通畅
    输卵管是否通畅,临床上通过检查进行判断。常用输卵管通液、造影和宫腹腔镜手术进行检查。输卵管通液是用普通药物对输卵管通畅程度的尝试,但只能判断是否有反流、阻力,医生主观判断较多,相对准确度较低,临床已较少使用。输卵管造影分为X光射线造影和B超造影,X光射线造影是较经典常用的检查方法,通过造影剂打入宫腔内,进行输卵管盆腔显影。通过这种方法解输卵管两侧的通畅程度和盆腔状况。但X光射线造影并不是100%准确,其准确度可达80%-90%,且X光射线造影要进行X光射线的照射,所以,很多患者不愿接受这种放射线检测。B超输卵管造影因不需进行X光射线照射,而被广大患者接受。B超输卵管造影可以评判宫腔内、输卵管、卵巢情况,但也无法达到100%准确。腹腔镜输卵管检查作为输卵管检查的金标准,是微创手术,需要住院。腹腔镜输卵管检查对输卵管各方面的功能、通畅程度的检查精准度较高,但该检查有创伤性,所以,其不作为首选检查。
    6.65万
    429
    2023-08-11
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    输卵管堵塞是由什么原因引起的
    生育年龄女性,输卵管阻塞有多种因素会导致,主要是炎症感染。生育期女性由于性生活或者宫腔操作史引起炎症,炎症累及上生殖道,可致输卵管感染造成输卵管阻塞;妇科疾病也会导致输卵管阻塞,如子宫内膜异位症,内异症病灶波及输卵管,引起黏膜粘连或者结节形成而导致输卵管阻塞;生殖道结核杆菌侵犯输卵管黏膜层,形成粘连,导致输卵管管腔僵直,影响输卵管功能和通畅程度,也会导致输卵管阻塞;还有先天性因素,如先天性输卵管梗阻、输卵管先天性发育不良或者输卵管一侧缺如,都会导致输卵管阻塞。输卵管堵塞和排卵是两回事,不可混为一谈。输卵管具有运送精子、捡拾卵子,把受精卵运送回宫腔的作用。输卵管是一个通道,而排卵主要是在卵巢,卵子是由卵巢产生,成熟之后由卵巢排出,输卵管堵塞患者如果卵巢功能正常,可以正常排卵。
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    272
    2023-07-11
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