重症胰腺炎怎么治最好

2018-11-29 18:04播放 :

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重症胰腺炎治疗有几大原则,最主要的治疗原则为液体复苏。我们体内消化的淀粉、蛋白质和脂肪都靠胰腺分泌的胰酶来消化,比如淀粉酶就是消化所有吃下去的淀粉类的碳水化合物;我们吃的动物性食品就是胰蛋白酶去把它消化;而脂肪酶就是消化脂肪的。通常这三大酶在胰腺里面,是处于一种非激活状态。胰液本身激活胰酶或者胆汁、肠液逆流到胰管里面都可以导致它激活,一旦激活,我们人体主要是靠水、蛋白质和脂肪组成,胰酶走到哪,见谁就灭谁,在我们体内会造成非常广泛的损伤。在我们脏器里面造成损伤就会产生大量的毒素,这些毒素会导致胰腺周围大量的液体渗出,对我们的循环是有影响的。胰腺炎的发病机制里面有一个炎症因子瀑布学说,都是由胰酶激活的炎症因子。这时候重症胰腺炎的首要治疗就是扩容,我们需要大量的维持液体复苏,让他所有丢失的液体,迅速地补充回来。补充液体除能导致液体复苏和补充以外,还有一个作用,它可以对炎症因子和毒素起到促进排泄的作用;第二我们要治疗原发病,控制胰酶,这些露出来的胰酶,我们要能够把它抑制掉,同时也要抑制胰酶的分泌;另外,我们还可以用一些抗炎症因子的药物,减轻它导致的炎症;最后就是重症胰腺炎在七天以后我们要抗感染,预防或者治疗感染,给病人补充营养,纠正病人的不良代谢等。所以说重症胰腺炎是个全身性的、系统性的治疗。

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重症胰腺炎怎么治?

"重症胰腺炎是一个严重的致死性的疾病,它有可能会造成多器官的功能损伤。重症胰腺炎的病人的治疗是一个综合的、复杂的治疗方式,同时需要运用到各种各样的治疗方法,包括药物治疗。药物治疗里面有抑制胰腺分泌的、有抗感染治疗的,同时还要用到一些外科的介入治疗,比如如果腹腔积液很多,胰腺坏死物质很多要积极地做穿刺引流,甚至开刀清疮来将胰腺周围的坏死物质尽快的清除,因为这个胰腺的局部坏死物质可能会造成毒素的扩散和吸收,引起全身的炎症反应。这种炎症反应因为坏死物质的存在,很难靠抗生素来控制。一旦这些病人同时发生有其他器官的问题,还要积极地针对相应的损伤器官做治疗。比如肺部的问题,严重的病人需要用呼吸机;肾脏损伤以后出现肾衰竭的病人要积极地做血透处理;腹腔有积液的病人要积极地做腹腔的穿刺引流;胃肠道的功能问题要尽快地帮助病人恢复胃肠道的功能。多种措施联合应用,既保住了损伤的器官,又能够尽快地帮助病人恢复。重症急性胰腺炎病人的致死率还是比较高的,要充分的引起病人和家属的重视,也要充分的理解医生能够做到的是尽自己最大的努力来挽救每一个生命。"

语音时长01:58''

霍砚淼上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/25收听(21260)

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