消化道早癌浸润深度是什么意思

2018-11-29 18:04播放 :

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早癌理论上好像不该有浸润,一旦有浸润我们就不能诊断早癌,这个和我们消化道的解剖层次有关系。消化道分很多层,和早癌相关的主要是两层,第一层是黏膜层,第二层是黏膜下层。黏膜层又分很多层,黏膜层第一层是黏膜的表皮层;第二层是黏膜的基底细胞层;第三层是基底细胞下面,我们叫固有肌层,下面才是黏膜下层。消化道早癌发生在我们消化道,中间的任何一层里出现癌细胞都叫早癌。这当中有一个非常重要的层次,就叫黏膜下层。不突破黏膜固有肌层的癌症都叫消化道早癌里面的黏膜内癌,是发生在黏膜内层的;当它一旦突破黏膜的固有肌层进入到黏膜下层,虽然也叫消化道早癌,但它不是消化道黏膜层的癌症,英文标注我们就会用SM,就是达到黏膜下层。我们区分浸润深度的目的还是和治疗有关系,黏膜下层我们又分三层:SM1、SM2和SM3,也有分两层的:SM1和SM2。消化道早癌里面主要是三个部位:食管、胃、结肠。食管消化道早癌我们能够治疗的仅仅限于黏膜层(MM层),这和食管本身的解剖,和它周围淋巴结的引流转移是有关系的。一旦到黏膜下层的食管早癌,一定是外科加放化疗治疗,需要做淋巴结的根治治疗;而胃和结肠里面到SM1这一层,我们就会做相应的治疗。总的来说,可以浸润到黏膜下层的浅层,都属于消化道早癌,它可以分黏膜下层的浅层、黏膜层具体来区分。

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