陆军军医大学新桥医院
胸外科
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胸膜腔内积气称为气胸。气胸分为张力性气胸，闭合性气胸，和开放性气胸。张力性气胸指的是胸膜腔内的气体的压力超过大气压。张力性气胸在所有气胸里面危险程度最大。由于胸腔内的压力超过大气压，能够压迫肺脏，能够压迫血管，能够压迫心脏，然后肺脏使患者呼吸受限，压迫心脏使心脏的泵功能受限，压迫血管，特别是压迫静脉，使血液回流受限，就导致呼吸循环功能衰竭。张力性气胸，处理上需要紧急处理，也就是说把胸腔里的张力降下来，使其低于大气压，这样能够使得呼吸困难能够减轻，心脏泵血以及静脉回流能够恢复正常。
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"张力性的气胸，是一种胸外科的比较常见的疾病，也叫高压性的气胸。是指比较大的肺大疱破裂，或者比较大比较深的肺裂口，或者支气管破裂，裂口和胸膜腔相通，而且会形成单向的活瓣，又称高压性气胸。吸气的时候，空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气的时候，活瓣就会产生关闭的现象，腔内的空气就不能排出去了，导致胸膜腔内的压力不断的升高，压迫肺组织，使其逐渐发生萎缩的现象。而且有可能会将纵隔推向健侧，挤压健侧的肺组织，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸腔内的高压空气如果被挤入纵隔或者扩散到皮下组织，也会形成颈部、胸部等的皮下气肿。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(66171)
张力性气胸在胸外科中是一种比较常见的急症，由于胸腔内的支气管断裂，或者肺部出现较大裂口，导致肺... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(62058)
张力性气胸在胸外科中是一种比较常见的急症，由于胸腔内的支气管断裂，或者肺部出现较大裂口，导致肺...
杨欣│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(62058)
"张力性气胸是气胸的一种。首先要了解什么是气胸，气胸就是肺发生破裂时，肺内的气体进入胸腔，这时肺被压缩，称之为气胸。什么是张力性气胸，肺破裂的部位会产生一个活瓣，这时气体只能从肺进入胸腔，而胸腔的气体没有释放的通道，后果就是胸腔气体越积越多，这时不但把患侧的肺完全压缩不能呼吸，同时还会把纵隔推向健侧，患者会处于非常危险的境地，出现严重的呼吸困难，严重的时候可以危及生命。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/10收听(53812)
"张力性气胸是属于胸腔内部的压力明显的过高，而造成的一系列的表现，常见的表现就是属于胸腔的压力过高之后造成的纵膈偏移而形成的一系列的表现，病人可能会出现胸闷、憋气、四肢潮红，乃至于出现很严重的呼吸急促等的表现。一般这种情况出现之后，建议尽快去做一系列的诊治，把气胸进行缓解。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/09收听(33688)
"张力性气胸指的是气管、支气管或者肺组织损伤，形成了一个活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔，并逐渐积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，所以又称为高压性气胸。患侧的肺会导致严重的萎缩，纵隔根据压力向健侧移位，健侧的肺也会受压，而腔静脉还会出现回流受阻。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(87441)
"张力性气胸多数是开放性伤口而引起，胸壁的破裂口出现单向活瓣作用，吸气的时候胸廓扩大胸膜腔内压变小空气进入胸膜腔，呼气的时候压迫活瓣使之关闭，导致胸膜腔内的气体越来越多。压力持续升高使得肺脏受到压迫并且影响血液回流，出现心慌、胸闷、呼吸困难的表现。这种情况必须紧急抢救处理，首先压迫活瓣使之变成闭合性气胸；其次紧急胸腔穿刺引流，患者一定绝对卧床休息，另外积极的治疗并发症。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/11收听(28073)
张力性气胸指胸腔积气增加速度超过排出速度或吸收速度。肺内、支气管内空气或外界空气不断进入胸腔，... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(92830)
张力性气胸指胸腔积气增加速度超过排出速度或吸收速度。肺内、支气管内空气或外界空气不断进入胸腔，...
况军│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(92830)
"正常人的胸壁和肺之间是有间隙的，叫做胸膜腔。如果有气体进入这个间隙，只能进入而不能出来，间隙内的压力会越来越高。就像自行车的内外胎之间，气体不停的往中间冲气，就会把内胎完全压扁。在这个时候肺被完全压缩掉之后，气体还是只能进不能出，会出现肺和胸壁之间的腔隙压力越来越高，导致严重的后果，会出现极度的呼吸困难以及大汗淋漓、血压下降等等。张力性气胸是非常危险的状态，出现张力性气胸应该尽快地到就近的医院进行救治。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/10收听(98368)
"张力性气胸是临床上比较紧急的情况，因为张力性气胸是气胸中非常严重的情况，它会引起胸腔内的压力不断增加。随着时间的推移可以引起患侧的肺完全塌陷，把纵隔推向患侧影响到患侧的肺功能，同时它还能影响到心脏的回血功能，所以张力性气胸将会引起呼吸、循环两个系统的衰竭。短时间可以致命，治疗方法先要减压、排气，找到出气的地方在胸壁上引流，把胸腔内的气压瞬间降下来。"
刘瑜│温州医科大学附属第一医院
2019/12/31收听(94610)
张力性气胸又称为高压性气胸，多见于较大而深的支气管裂伤，出现裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，导致气... 王志远│航天中心医院 2018/01/24播放(96529)
张力性气胸又称为高压性气胸，多见于较大而深的支气管裂伤，出现裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，导致气...
王志远│航天中心医院
2018/01/24播放(96529)
"张力性气胸指较大的肺泡破裂或较严重的肺裂伤，以及支气管破裂，破裂口与胸膜腔相通，形成单向的活瓣。吸气时空气从破裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，胸腔的空气不能排出，导致胸腔内压力不断升高，使肺逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气如果被挤压入纵隔，扩展至皮下组织形成颈部、面部、胸部等多数的皮下气肿。患者可出现极度的呼吸困难，端坐呼吸，出现张力性气胸，应该紧急处理，胸膜腔穿刺排出气体。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(29727)
提示张力性气胸的是胸痛、严重呼吸困难、口唇青紫、发干，甚至休克等症状，以及胸部影像学检查发现肺... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/30播放(89046)
提示张力性气胸的是胸痛、严重呼吸困难、口唇青紫、发干，甚至休克等症状，以及胸部影像学检查发现肺...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/30播放(89046)
"张力性气胸最主要的处理方法是胸腔闭式引流术，在胸腔水封瓶闭式引流术后，胸腔内的气体因为压力较高大于外界，形成了负压，故胸腔内的气体经过闭式引流会流入到水封瓶内。如患者咳嗽会有气泡产生，随着气体逐渐的排出，患者的肺不张症状逐渐缓解，患者咳嗽、发绀、胸闷痛等症状逐渐减轻。在危及生命的张力性气胸紧急处理时，如果没有医疗条件或在现场救治时，可以用粗针头迅速插入胸膜腔，这样能达到暂时缓解压力、减轻症状。或者是用粗的注射针，用针并接上橡皮手套，在手套末端剪小口，针插进胸膜腔以后，因为高压气体可以迅速从小口排出，达到负压时指套膜可能会塌陷，小口闭合，这样外界空气就不能进入了，此为临时性急救措施，此后仍需行胸腔闭式引流术。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/25收听(26951)
"张力性气胸的病因主要是活瓣，也就是活瓣作用，活瓣的来源有两个地方：1、在外伤性气胸的时候在胸壁形成活瓣作用，气体只进不出，也就是从外界进到胸腔里，当气体往胸腔外走的时候阀门关上，所以每次呼吸就是外界气体进去而不出来，所以胸腔内的压力会越来越高，造成呼吸、循环系统衰竭。2、发生在肺的表面，多见于矽肺的病人，当肺表面也像胸壁一样形成阀门作用的时候，气体从肺往胸腔里只进不出，胸腔里的压力也是直线往上走，形成的后果和胸壁活瓣的作用一样。"
2020/01/23收听(27886)
张力性气胸是较为凶险气胸类型，患者主要表现为极度呼吸困难、端坐呼吸，缺氧严重者会出现发绀、烦躁... 张亮│海口市人民医院 2020/06/01播放(99293)
张力性气胸是较为凶险气胸类型，患者主要表现为极度呼吸困难、端坐呼吸，缺氧严重者会出现发绀、烦躁...
张亮│海口市人民医院
2020/06/01播放(99293)
张力性气胸是由于本身肺部疾病或者外伤所致肺裂伤、气管裂伤引起。裂口和胸膜腔相通，形成单向活瓣。... 张亮│海口市人民医院 2020/06/01播放(83473)
张力性气胸是由于本身肺部疾病或者外伤所致肺裂伤、气管裂伤引起。裂口和胸膜腔相通，形成单向活瓣。...
2020/06/01播放(83473)
"张力性气胸是因为胸膜破裂以后形成的单向活瓣效应，导致胸腔内压力持续升高，引起肺的压缩，严重者可出现纵隔的摆动，影响循环系统。对于严重的张力性气胸，可引起短时间内造成明显的呼吸困难，严重者出现生命危险。出现张力性气胸时需要进行紧急的处理，行胸腔穿刺引流，排气以后缓解肺的被压缩状态，同时恢复循环的正常运行。因此，张力性气胸作为临床的危急重症，需要引起足够的重视，并给予迅速的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(33809)
气胸为气体进入胸膜腔，根据气体的进出情况不同，分为闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸三类。张力... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(95287)
气胸为气体进入胸膜腔，根据气体的进出情况不同，分为闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸三类。张力...
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2018/06/05播放(95287)
张力性气胸是胸外科中一个比较常见的急症，由于患者胸腔内支气管断裂，或者肺部比较大裂口，导致肺内... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(66067)
张力性气胸是胸外科中一个比较常见的急症，由于患者胸腔内支气管断裂，或者肺部比较大裂口，导致肺内...
2019/01/02播放(66067)
"张力性气胸是急诊常见的一类急性病，如果不及时治疗会有生命危险。患者如出现张力性气胸，纵隔由患侧向健侧移位进行移动，这种患者必须立即让其保持镇静，不能做剧烈的运动，同时应该给患者行胸腔闭式引流，进行胸腔闭式引流后，要观察患者的临床症状，看是否能够得到缓解。如果患者症状并不缓解的话，要在急诊全麻下进行开胸探查或者胸腔镜进行探查术，如果在术中发现了支气管断裂，或者腹肺部较大的裂口要进行修补。对于张力性气胸严重的患者，应该给予一定的镇静药物进行用药。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/05收听(99934)
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