陆军军医大学新桥医院
胸外科
手机浏览
胸膜腔内积气，称为气胸，这个气来源于外界。比如刀刺伤，气体那顺着刀进入胸腔，这是一个开放性气胸；也可以是肺内组织破裂，从肺进入胸腔，也就是闭合性气胸，最常见的就这两种情况。开放性气胸是由外界通过开放胸壁，开放了一个伤口进入胸内形成；闭合性气胸是由于肺组织破裂，气体进入胸腔形成。肺组织破裂最常见原因就是肺大泡的破裂，许多人在发育的过程中，有部分肺组织比较薄弱，这部分肺组织在反复呼吸运动的作用下，这个肺组织越来越薄，最终形成一个肺大泡。这个肺大泡的壁出现破裂以后就形成气胸。另外一些老年人合并有COPD，合并有肺间质性病变及改变，肺组织本身不好，这类患者可能并没有明显的肺大泡，但是因为肺的顺应性减低，肺的脆性增加，这个时候突然剧烈咳嗽或者其他情况，肺组织出现破裂，导致气体进入胸腔里，形成气胸。
分享:
"大多数的不稳定型心绞痛患者都有严重的冠状动脉血管狭窄，因为有严重的冠状动脉血管狭窄，就会发生心肌供血、供氧不足，这种情况就会出现心绞痛。在许多不稳定型心绞痛患者当中，血供减少，同时氧供也会减少，就会导致心肌的供血、供氧减少，如果血管狭窄非常严重，甚至有不稳定性斑块，斑块脱落，有可能会出现血栓，堵塞局部的血管，就会导致局部心肌坏死。所以，导致不稳定型心绞痛的机制主要就是冠状动脉血管严重狭窄、斑块不稳定，冠状动脉严重的痉挛也会导致心肌供血、供氧不足，引发不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛主要就是存在危险因素，比如高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(61021)
"肝性脑病的发病机制较为复杂，目前多数认为肝性脑病的发生，是由多种综合因素所致，较为重要的学说是氨中毒学说。氨代谢紊乱引起的氨中毒，是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制，肝功能衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减退，门体分流存在时，肠道的氨未经过肝脏解毒，而直接进入体循环，使血氨升高，血氨过高可干扰脑内三羧酸循环，降低高能磷酸化合物的水平，除了氨中毒学说以外，还有假性神经递质学说、氨基酸代谢失衡学说等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(89104)
发生气胸以后，包括医生和患者所有人在内，都希望能够一次性的治好气胸，不要再发作。但是，不同国家... 张志功│湖南省人民医院 2019/01/05播放(94075)
发生气胸以后，包括医生和患者所有人在内，都希望能够一次性的治好气胸，不要再发作。但是，不同国家...
张志功│湖南省人民医院
2019/01/05播放(94075)
"心性水肿主要是由于心脏的原因引起水肿，其发生机制主要有以下这几个方面：第一、由于心力衰竭，心脏的排出量减少，有效的循环血量也减少，引起肾的血流量减少、肾小球滤过率下降，造成远曲小管重吸收钠增强，使钠水潴留引起水肿。第二、由于心力衰竭使人体静脉回流，也出现了障碍，导致组织液的生成大于回流，形成水肿，所以心衰竭是心性水肿的主要原因。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(65334)
癌痛发生机制有：1、癌症本身引起的疼痛：即癌症浸润或转移，导致相关部位膨胀或损害... 关明媚│广州市第一人民医院 2018/09/05播放(82178)
癌痛发生机制有：
1、癌症本身引起的疼痛：即癌症浸润或转移，导致相关部位膨胀或损害...
关明媚│广州市第一人民医院
2018/09/05播放(82178)
血管钙化是一种多因素共同参与的多环节病理过程，并与骨骼矿物化的生理学特征相似。简言之，血管钙化是多种促血管钙化因素(如性别、年龄、血脂、血压等)的作用下，引起体...
孙羽东│东部战区总医院
2023/05/06阅读(3297)
"Ⅰ型超敏反应的发生机制，可将其发生过程分为三个阶段，即致敏阶段、继发阶段和效应阶段，说明如下:一、致敏阶段是指病原初次进入过敏体质机体，刺激其产生特异性的IgE抗体，IgE抗体以Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE的Fc受体结合，是致敏的阶段。在此阶段形成的结核有IgE的β细胞和嗜碱性粒细胞成为致敏细胞，还有致敏细胞的机体处于致敏状态，其状态一般可持续数月、数年或更长时间。二、继发阶段，指相同的病原再次进入机体，与致敏细胞上的IgE特异性结合使之脱颗粒，释放和合成活性介质的阶段，一般只有多价变应原与致敏细胞上的两个或两个以上的IgE分子结合，使细胞表面的IgE受体发生交联，进而引起细胞内一系列的活化反应，导致细胞脱颗粒，释放颗粒内储存的介质，如组胺、激肽原酶等，并能新合成一些活性介质，如白三烯、前列腺素和血小板活化因子等。三、效应阶段，就是活动介质与相应器官上相应的受体结合，引起局部或全身的病理变化阶段。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/13收听(30282)
肝硬化腹水，发生机制比较复杂。肝硬化之后，肝脏门脉压力比较大，门脉是肝脏的营养血管，此时不能给... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(83400)
肝硬化腹水，发生机制比较复杂。肝硬化之后，肝脏门脉压力比较大，门脉是肝脏的营养血管，此时不能给...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(83400)
快速心律失常的机制有多种，具体发生机制如下：1、患有器质性疾病，如高血压、冠心病... 陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/29播放(98896)
快速心律失常的机制有多种，具体发生机制如下：
1、患有器质性疾病，如高血压、冠心病...
陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/29播放(98896)
血管炎症参与众多血管疾病的病理过程，动脉粥样硬化的病理改变中存在变质、渗出以及增生等基本特征，而且伴随大量炎性介质参与和各种炎性细胞激活，也就是说动脉粥样硬化的...
2023/05/06阅读(3270)
"缺血再灌注损伤是指缺血器官在恢复血液灌注后，缺血性损伤进一步加重的现象。缺血再灌注损伤最常见于心、脑、肾、肺等重要的器官，发生缺血再灌注损伤的机制包括缺血组织能量减少，以及钙离子超载、自由基损伤和兴奋性氨基酸毒性作用，与血管内皮细胞和中性粒细胞之间的相互作用等有关系，因此临床上开发了钙离子抑制剂，以及自由基清除剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等相关的防止缺血再灌注损伤的药物。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/30收听(12736)
"肝纤维化的发生机制有很多，有细胞学机制、免疫免疫学机制、基因水平机制等等。在细胞学水平上认为肝纤维化的发生与细胞外间质的合成、分泌增加，降解减少相关。肝星状细胞是产生细胞外间质的主要细胞，是通过肝星状细胞的激活，激活成成纤维细胞。成纤维细胞的增殖、合成、分泌大量的细胞外间质，促使细胞外间质降解物质的合成减少，这样就形成了肝纤维化。这就是肝纤维化细胞学水平的简单机制。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(34318)
"气胸的死亡率非常低，不论是自发性气胸或老年人的肺大疱破裂引起的气胸、胸腔积液导致的气胸，一般进展都不是特别快，有足够的时间就诊。如果得到医生的救治，给予穿刺、引流气体，基本上都不会有生命的危险。气胸死亡只有一种情况，即患者出现了张力性气胸，并且没有得到及时的诊治。张力性气胸是肺破裂的破口可能相对比较大，并且有个特点，气体可以通过破口进入到胸膜腔，但是不能从胸膜腔进入到肺内，导致胸膜腔的气体越积越多，产生一定的压力，压缩患侧的肺部。再进一步进展可能引起纵隔的移位，也是纵隔移向健侧。这时患者出现两种情况：一种是缺氧；另一种是心脏移位导致的血流动力学紊乱，出现血流动力学异常就会出现猝死的情况。如果是这种情况，一般患者症状比较重，如果来不及救治，则存活时间也不会持续太长。患者应适当进行户外活动，保持愉悦的心情，不要有太大的压力，勤开窗通风，保持室内空气流通，注意保暖，避免过度劳累。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(97350)
针灸后发生气胸，为严重针灸意外，若出现针灸气胸首先需立刻到急诊或胸外科就诊治疗，直接由专科医生... 马文│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/01/04播放(75698)
针灸后发生气胸，为严重针灸意外，若出现针灸气胸首先需立刻到急诊或胸外科就诊治疗，直接由专科医生...
马文│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/01/04播放(75698)
"针灸所导致的气胸，其原因在于施针者在施针过程中针刺过深，刺到肺脏而导致的胸膜腔出现积气，甚至有部分患者还可以伴有相关的积液表现。在临床上，应该立即给予患者行相关的影像学检查，明确气胸的具体情况，可以行CT或者是X光检查，明确肺脏的压缩程度。如果肺脏压缩程度小于30%，那么即可以判断为是少量的气胸，可以给予选择保守的治疗方式进行观察，此时主要是给予患者进行相应的静卧休息，与此同时可以给予相应的吸氧治疗，尽可能的减少患者出现咳嗽等相关的情况发生，避免气胸的加重。如果患者肺脏压缩大于30%，伴有明显的胸闷气短、发绀等相关的临床症状表现时，则应该给予患者行胸腔闭式引流术，排出胸腔内的积气。此外，如果患者合并了比较明显的血胸时，或者是患者胸膜腔有大量的出血，则应该视情况给予患者行相应的胸腔镜，或者是开胸治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/25收听(66484)
呼吸衰竭患者发生缺氧是由多方面因素所致，具体如下：1、空气不足：患者不能吸入足够... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(51161)
呼吸衰竭患者发生缺氧是由多方面因素所致，具体如下：
1、空气不足：患者不能吸入足够...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(51161)
"肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压是由于肾脏排泄水分以及电解质等的能力下降，导致水分和电解质潴留在体内，使体内的血容量增高，就可以使血压升高。肾血管性高血压，是由于肾血管狭窄或闭塞导致肾小球内血流灌注不足，反射性引起肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加，就可以导致血压的升高。其实肾实质性高血压，也会由于肾组织血液灌注不足，而引起肾素血管紧张素醛固酮水平的升高，而使得血压升高。只是这个时候肾素血管紧张素醛固酮，对于血压的影响程度没有血管狭窄或闭塞大，除非到了肾功能衰竭期。不同发病机制导致的血压升高，在治疗上也有差别。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(47467)
"水肿是肾炎常见的一种临床症状，这是因为在肾炎的情况下肾脏排泄水分能力下降，喝进去的水分不能充分排泄而蓄积在体内，而且有肾炎的情况下，会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重了钠水潴留。肾炎的患者还会导致肾脏丢失大量蛋白质，引起血浆中的白蛋白浓度下降，导致血浆胶体渗透压下降，水分也容易从血管内转移到皮下组织，引起眼皮、会阴部水肿。本质上来说水肿就是因为体内潴留了比较多的水分，受重力影响，水肿容易出现的部位主要包括身体下垂的位置，比如双侧下肢、脚踝、脚背等部位，也容易出现在组织比较疏松的位置，比如双侧眼睑、颜面部等。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/08/20收听(31906)
"肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过膜通透性降低、肾小球滤过率降低、水钠潴留，毛细血管内的静水压自然就会升高，水在压力增高的情况下很容易渗透到组织间隙就会引起水肿。主要表现为结缔组织疏松的部位水肿，比如眼睑，与之相对应的主要是肾病性水肿，后者是由于肾脏大量丢失白蛋白，血中的白蛋白就会降低，胶体渗透压降低，水不能吸纳在毛细血管内而渗透到组织间隙中。这种水肿主要出现在身体的低垂部位，尤其是双下肢。结合肾炎性水肿的发病机制，治疗上主要是应用利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等，当然最主要的还是治疗肾炎。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(54430)
"肾炎性水肿的发生机制有两个方面，第一个方面是醛固酮系统紊乱，而导致水钠在体内潴留；第二个方面是蛋白质大量丢失，而引起血管渗透压降低而出现水肿。具体而言，肾炎患者的肾小球功能都受到影响，无法把体内的水和盐排除到体外，而导致水和盐在体内大量蓄积，引起眼睑那、阴囊以及颜面等部位出现水肿。其次，体内大量蛋白丢失的原因就是肾小球功能出现弱化，导致体内大分子的营养物质，包括蛋白以及红细胞可以漏到体外，通过尿液的方式。治疗应该给予补充适当的人体白蛋白，可以维持血管内的渗透压而进一步减轻水肿。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(39064)
301医院 丁宇
播放次数：8.56万
河北医科大学第三医院 张力克
播放次数：5.79万
播放次数：3.14万
播放次数：8.42万
