糖耐量试验的临床意义

2018-11-30 17:50播放 :

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糖耐量试验的临床意义主要是在糖尿病诊断中的一个应用，临床中对一些不能确诊的疑似糖尿病患者，通常用OGTT试验确定患者是否患有糖尿病。一般分三种情况。正常人空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖受损的患者，空腹血糖一般在6.1-7mmol/L之间，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。糖耐量受损的患者，空腹血糖小于7mmol/L，而餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间。所以在临床当中，可以根据上述的检查结果确定患者是否患有糖尿病，或者有糖尿病的风险。

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糖耐量试验及其临床意义

"葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显，或血糖升高不明显的可疑糖尿病。葡萄糖耐量试验有两种，静脉葡萄糖耐量试验和口服葡萄糖耐量试验，目前多采用口服葡萄糖耐量试验，简称OGTT，分别检测空腹血糖和口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖和尿糖。参考值为空腹血糖＜6.1mmol\/L，口服葡萄糖1小时＜11.1mmol\/L，2小时血糖＜7.8mmol\/L，3小时血糖恢复至空腹水平，各检测时间点的尿糖均为阳性。OGTT的临床意义主要用于了解机体对葡萄糖的调节能力，是糖尿病和低血糖症的重要诊断性试验，临床上主要用于诊断糖尿病，判断糖耐量异常，鉴别尿糖和低血糖症，OGTT还可以用于胰岛素和C肽释放试验。"

语音时长02:09''

冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院

2020/05/20收听(75592)

糖耐量试验的临床意义

"葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法，正常人给予一定量葡萄糖后，血糖浓度暂时升高，刺激胰岛素的分泌，促使合成糖原，并加以储存，在2小时内的血糖恢复到空腹水平，称为耐糖现象。在给予一定量葡萄糖后间隔30分钟、1小时、2小时、3小时，分别测定血糖和尿糖，观察血糖变化以及有无尿糖出现，称为糖耐量试验。糖耐量试验对无症状糖尿病、轻型糖尿病的诊断有较大的意义。已经明确诊断为糖尿病，则没有做此项必要。糖耐量试验对糖尿病疗效的观察没有任何意义，对内分泌失调的患者诊断有所帮助，检测的结果以mmol\/L或者mg\/dl表示。"

语音时长01:31''

陈燕│马鞍山市人民医院

2018/10/19收听(31275)

什么是糖耐量试验

"正常人每天的饭量多少不一，而饭后最高血糖总是稳定在180mg\/dl以下，2小时后则可恢复到140mg\/dl以下。人体全天血糖含量随进食、活动等情况时有波动，一般空腹时血糖水平较为恒定，这是由于体内胰岛素的分泌随着机体的生理需要而自动调节的结果。由此说明，人体对葡萄糖有着很强的耐受能力，称之为人体正常的糖耐量。临床采用口服或静注的方法给予一定量的葡萄糖，以协助检查病人的胰岛功能，这就称之为葡萄糖耐量试验。当口服或注射葡萄糖以后，糖尿病病人的胰岛细胞对处理葡萄糖的能力，已经显示出不如正常人那样迅速有效，表现在服糖后2小时血糖超过了140mg\/dl以上。血中葡萄糖升高，糖耐量曲线异常，这种状态就称之为糖耐量降低。糖耐量的降低并非都意味着患有糖尿病，而有它一定的限度，但糖耐量异常者要比正常人更易发生糖尿病。"

语音时长01:51''

任运江│章丘市中医医院

2018/07/27收听(80855)

什么是糖耐量试验？

"糖耐量试验就是临床上常用的一种医学检查方法，就是当我们医生怀疑病人有糖尿病或者有糖尿病前期症状的时候，给病人一个标准定量的糖水口服，在口服之前和口服以后在不同的时间段分别测量，通过血液里面的血糖值判断病人对葡萄糖耐受的情况，这就叫做糖耐量试验。糖耐量试验可以诊断病人是不是有糖尿病或者是糖尿病前期，或者是偏糖人的状态，这三种疾病应区别出来。"

语音时长00:57''

张东铭│郑州大学第二附属医院

2017/08/10收听(80595)

什么是糖耐量试验？

"是人体对糖代谢能力的检测指标，对糖尿病进行诊断。葡萄糖耐量试验主要是判断人体是不是会出现糖耐量损伤的情况。一般人群体检过程中出现了尿糖，出现空腹血糖增高，这时建议做糖耐量，了解机体对糖代谢能力的水平，以排除糖尿病的发生。空腹血糖处于6.1-7.8mmol/L，半小时、1小时、2小时都增高，处于增高大于11.1mmol/L的情况，都称为糖耐量受损。一旦出现糖耐量受损的情况，一定要注意关注，加以随访，随时检测。一般糖耐量受损的人群有这样几个划分：有1/3的人群会转归为正常人群；有1/3的人群会持续处在这种稳定的状态；还有1/3的人群会转为糖尿病患者。所以，糖的代谢状态是每个人群需要关注的一个指标。"

语音时长01:38''

胡汉宁│武汉大学中南医院

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卜石│中日友好医院

2020/05/10播放(73928)

做糖耐量试验注意什么

"当怀疑糖尿病需要明确诊断的时候才需要做糖耐量试验，当然糖耐量试验也有具体的要求，首先在试验之前应该主食量不能够少于三两，如果过分控制主食的量，可能使得糖耐量减低，出现所谓假阳性，同时烟、酒、咖啡、茶对糖耐量的检查结果也有一定的影响。另外，要注意体力的活动，实验之前应该有正常的体力活动至少三天，如果实验之前剧烈的运动，可以使得交感神经兴奋，而茶酚胺激素释放增加，使得血糖增高，如果长期卧床也可以使得出现糖耐量受损。还有身体遇到某些应激的激素，比如应激的因素像感染、创伤或情绪的剧烈波动，或者是某些急性疾病，比如急性心梗、脑血管病，也可以使得交感神经兴奋，对抗胰岛素的激素增多，使得糖耐量受损。另外，其他的很多疾病，比如甲亢、皮质醇增多症，也可以影响糖耐量的结果。同时，在进行糖耐量检查的时候，有些药物，比如烟酸或者利尿剂的噻嗪类，都可能影响药物检查最后的糖耐量结果。糖耐量检查头一天，要注意进食晚餐不要太晚，最好是在八点之前，进食以后整个晚上睡眠期间不要再进食，如果口渴可以适量喝些水，需要禁食八个小时以上。早晨提前到医院，先进行空腹的化验，把准备好的糖水一下喝光，喝完以后不要做剧烈的活动，不要抽烟，静静的休息，同时不要吃东西，到两小时进行相应的检查。医生根据检查结果，帮助评估是否是糖尿病还是糖尿病前期。"

语音时长02:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(48273)

糖耐量试验的正常值

糖耐量试验主要用于糖尿病的诊断，也用于妊娠期糖尿病的诊断。口服糖耐量试验的正常值，非孕期标准是空腹血糖在3.9-6.0mmol/L之间，当空腹血糖在6.0-7.0mmol/L之间时为空腹血糖过高，当空腹血糖大于7.0mmol/L时可以诊断为糖尿病。服糖后两小时血糖正常低于7.8mmol/L，服糖后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量异常，当服糖后两小时血糖大于11.1mmol/L时，可以诊断为糖尿病，需要在不同的时间复查证实。关于正常人服糖后一小时血糖界限值，没有具体规定，不应超过随机血糖的11.1mmol/L左右。妊娠期糖耐量试验的正常值是空腹血糖低于5.1mmol/L，服糖后一小时血糖低于10.0mmol/L，服糖后两小时血糖低于8.5mmol/L。以上三点任意一点的异常，都可以诊断为妊娠期糖尿病。

语音时长01:24''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/18收听(34912)

糖耐量试验有什么作用

"糖耐量试验指的是口服葡萄糖耐量试验，又简称为OGTT，是诊断糖尿病以及糖尿病前期常见的临床试验。目前口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，正常人在服用一定量的葡萄糖以后，血糖浓度可以出现暂时性升高，但两个小时内血糖浓度又可以恢复到正常的水平。糖代谢异常的患者在服用葡萄糖以后，就会出现不同时段、不同程度的血糖升高。在临床上如果发现患者是可疑的血糖升高，就需要进行口服葡萄糖耐量试验，可以了解人体对葡萄糖代谢的调节能力。另外，也可以同时进行胰岛素和C肽的释放试验，用于了解胰岛β细胞的功能。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/14收听(18280)

糖耐量试验的意义

做糖耐量试验，主要是为了确诊是否患有糖尿病，是诊断糖尿病的金标准。在血糖异常增高，但还没有达到糖尿病诊断的时候，为了明确诊断，做糖尿病的糖耐量试验非常的必要。可以确诊是否患有糖尿病，对后面的饮食指导以及药物的指导非常有意义。正常的糖耐量：空腹血糖是要求小于6.1mmol/L，餐后两小时的血糖要小于7.8mmol/L。如果空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间，说明空腹血糖有受损。如果餐后两小时血糖在7-11.1mmol/L之间，说明糖耐量减低。如果空腹血糖大于6.9mmol/L，餐后两小时大于11.1mmol/L，可以诊断为2型糖尿病。

语音时长01:45''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/24收听(53308)

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糖耐量试验的注意事项

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验。糖耐量试验的注意事项包括：

1、进行糖耐量...

胡汉宁│武汉大学中南医院

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糖耐量试验怎么做

"糖耐量测试是测试机体胰岛功能的，正常情况下机体进食，胰岛素随即分泌，使得葡萄糖进入细胞内，这个进入的过程是需要胰岛素帮助的，如果胰岛素绝对或者相对不足时，也就是糖尿病状态时，血糖是进不了细胞内的。具体做的方法是空腹抽血，75g葡萄糖溶于200mL温水中5-10分钟喝完。喝完以后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽血，加上第一次空腹的血糖汇成一条曲线，以看患者是否达到了糖耐量损伤，如果超过就称之为糖耐量异常。糖尿病患者是不需要做糖耐量试验的，因为已经确诊。糖耐量试验主要是做于空腹血糖高，但没有达到糖尿病诊断标准的患者，以及妊娠期糖尿病的患者。因为在怀孕期间，有许多生长激素会给机体造成很大的负荷，这时就用此试验来筛查是否有发生妊娠期糖尿病的患者。"

语音时长01:39''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/05收听(92413)

糖耐量试验是怎么做的

"在抽完空腹血糖置管血之后，患者需要口服75g葡萄糖粉，把糖粉溶解在200-300mL的温开水中，然后在五分钟之内把它喝进去，之后测30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血糖值。根据这几个时间点的血糖值以及空腹血糖的血糖值，作为糖耐量试验的结果来判断患者的血糖是否正常，是否患有糖尿病、糖耐量异常。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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1、准备75g葡萄糖粉；

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临床上用的较多的主要是鉴别糖尿病诊断。经常有人在家自测血糖，其自测的血糖是毛细血管血，不能明确...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

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糖耐量试验怎么做

糖耐量检测绝大多数是针对于空腹血糖高于标准值的患者，需要到医院做糖耐量检测，普通人群空腹血糖标准值3.9-6.1mmol/L之内为正常，孕妇空腹血糖大于5.1mmol/L以上需要做糖耐量检测。做糖耐量检查之前需要准备75g葡萄糖粉，患者空腹8-12小时以后到医院采集标本，先到医院做空腹血糖检测，空腹血糖高于标准值的患者可以用300ml的温开水溶解75g的葡萄糖，然后在5分钟之内饮下。孕妇需要分别在服用葡萄糖粉后1小时、2小时检测结果，正常人群需要在0.5小时、1小时、2小时、2小时，这几个时间段采集标本来进行化验，可以判断是否有糖尿病。

语音时长01:17''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2020/02/14收听(83657)

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