湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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直肠黏膜下点状注射在直肠脱垂的治疗里只起到辅助的作用。单纯采用直肠黏膜下点状注射来治疗直肠脱垂的效果不好，只有小朋友脱垂的时候，因为还有肌肉发育的过程，因此效果还可以。对于成年人，直肠黏膜下的点状注射的效果不是很好，会联合几个手术方式一起进行，如加上直肠周围的注射、肛门环缩术，甚至弹力线的RPH手术等，想办法把多余的黏膜切掉，将直肠与周围粘住，再把肛门环缩起来，这样效果会好一些。所以单纯性直肠黏膜下的点状注射，效果相对比较有限。
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直肠脱垂的患者经常是在麻醉状态下，采用1:1的消痔灵，即10ml盐水配10ml消痔灵，在直肠黏... 吴志强│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/30播放(91772)
直肠脱垂的患者经常是在麻醉状态下，采用1:1的消痔灵，即10ml盐水配10ml消痔灵，在直肠黏...
吴志强│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/30播放(91772)
"出现直肠点状糜烂主要是因为炎症所致，例如慢性糜烂性直肠炎症，也会导致此类症状出现。另外患者常吃辛辣、刺激的食物，也会造成直肠黏膜受到刺激，导致慢性炎症出现，并且直肠当中会有点状的糜烂。部分患者脾胃虚弱、消化运动功能减退，也会导致食物在肠道当中难以消化，造成胃气上逆，容易导致呕吐情况出现。部分患者饮食不当，常吃难以消化的食物也会导致食物在肠道当中堆积，食物不消化容易腐败在直肠当中，造成糜烂情况出现。这类疾病除了炎症所致，也会因为食物不消化而导致病情出现。为了避免点状糜烂恶化，患者需要注意日常三餐饮食，多吃易消化食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(80324)
"直肠点状糜烂是直肠出现炎症导致，最为常见的是慢性糜烂性直肠炎，与不良的生活习惯和个人体质有关系。部分人身体体质比较差，同时伴随有不良的饮食习惯，比如经常吃刺激性的食物，这些食物在进入肠道内后，会对肠道黏膜造成刺激，所以部分人的直肠黏膜会出现炎症和小的糜烂，这些人在进行肠镜检查的时候，就能够发现直肠出现点状糜烂。直肠点状糜烂的患者会表现出腹泻症状，同时伴随有腹部疼痛，在治疗上可以使用促进黏膜恢复、促进炎症吸收的药物进行治疗，患者可以使用肠道益生菌和激素类药物治疗，必要时也可以到医院去进行药物灌肠治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/03收听(10644)
"直肠黏膜下垂，分为直肠黏膜或者直肠全层往下移脱出肛门外，称为外脱垂，如果在肛门内，称为内脱垂。直肠黏膜下垂的治疗方式：1、可以用非手术治疗；2、可以手术治疗。非手术治疗，可以口服中药治疗，比如麻仁润肠丸，具有通便，可以用来治疗脱肛、大便干结。还可以口服补中益气丸，有助于益气升提，用于治疗气虚下陷的脱肛。也可以用熏洗，比如止疼如神汤熏洗。还有一种治疗方式就是复位，可以将患者俯卧于的膝盖上，然后用手指慢慢将脱出的直肠还纳入肛门内，保持肛周清洁。如果是儿童，还可以用纱布固定在肛门的两侧防止肛门下移。手术治疗一般最常见的是注射疗法，就是将药物注射到直肠黏膜下层，产生无菌性的坏死，使黏膜和肌层粘连，而使直肠壁和周围组织粘连固定。如果是外脱垂比较严重，可以经腹手术，然后直肠悬吊，在直肠后壁放置补片，使直肠后壁与周围的骨盆组织紧密相连。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(89746)
"直肠黏膜脱落可选择保守治疗或者手术治疗，保守治疗者可选择口服药物，如迈之灵、槐角丸、三七化痔丸等药物，或者用马应龙痔疮膏塞肛，局部注射消痔灵等局部用药，也可配合中药坐浴等外治方法，同时应注意避免便秘，长期便秘可能加重病情，平时应多进食蔬菜、水果、多饮水，保持大便通畅，忌烟、酒、辛辣、刺激性食物，伴有腹痛、腹泻等症状时可对症治疗。手术治疗者可根据脱落的程度选择手术方式，主要以固定脱落的黏膜为主，黏膜脱落比较严重者可切除部分黏膜，再吻合固定，发现直肠黏膜脱落时建议及时去正规医院肛肠科就诊，确定治疗方法，避免病情加重，早治疗，早康复。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(39544)
"如果发现直肠黏膜出现下垂，治疗上建议还是先保守治疗，可以使用硬化剂注射疗法。如果黏膜下垂不是很严重，建议先通过调整生活习惯，避免便秘，避免慢性的长期咳嗽。如果是男性要避免出现前列腺增生，有前列腺增生一定要及时的对症治疗。如果通过上述生活习惯的调整，直肠黏膜下垂有效的缓解，继续坚持。如果直肠黏膜下垂进一步加重，而且加重的特别明显，可以考虑对症治疗，比如硬化剂注射疗法，所以如果发现直肠黏膜下垂，建议还是到正规的专科医院系统的检查，找专业的医师评估后采取规范的诊疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(43236)
"直肠黏膜粘连可以使用美沙拉嗪以及口服益生菌的方法进行治疗，同时做好饮食护理，预防便秘。美沙拉嗪主要用于治疗炎性肠道疾病，药物的作用性比较强，不仅可以促进炎症的消退，同时还能够抑制前列腺素的合成。而大多数直肠黏膜粘连都是由于炎症因素引起的，因此美沙拉嗪对于直肠黏膜粘连具有治疗的作用。不少人出现直肠黏膜粘连是由于便秘导致，出现便秘时，由于排便困难，部分人会不正确的使用开塞露，导致肠道黏膜出现炎症感染而引起直肠黏膜粘连。适当口服益生菌可以帮助调节直肠的分泌吸收功能，改善便秘现象，不仅对直肠黏膜粘连有治疗作用，同时还可以预防疾病复发。直肠黏膜粘连的人，在平时还应做好饮食护理，避免吃辛辣、刺激性的食物，而应当多吃含膳食纤维丰富的食物，可以减少便秘的出现，减少直肠黏膜粘连的发作几率。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(81450)
如果发现直肠黏膜出血，具体的治疗方案是首先找到直肠黏膜出血的原因，再根据不同的病因，采取相对应的治疗方式。如果直肠黏膜出血是由于应激性溃疡造成的，可以积极的抑酸对症支持，同时要调整心态，避免应激反应。如果直肠黏膜出血是由于直肠炎症导致的，建议积极的抗炎对症处理，基本上出血就可以好转。如果直肠黏膜出血是由于肠道肿瘤造成的，建议规范的抗肿瘤治疗。如果直肠黏膜出血是由于痔疮引起的，可以采取保守治疗，对症支持。
2020/10/29收听(55912)
直肠脱垂注射疗法，在儿童直肠黏膜脱垂经对症治疗失败后，综合采用此法，疗效较好。对于成人直肠黏膜... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/19播放(61096)
直肠脱垂注射疗法，在儿童直肠黏膜脱垂经对症治疗失败后，综合采用此法，疗效较好。对于成人直肠黏膜...
罗敏│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/19播放(61096)
直肠黏膜层的点状糜烂未经治疗不能痊愈，发现直肠黏膜层点状糜烂需先履行诊断程序，需进行肠镜检查，... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(40712)
直肠黏膜层的点状糜烂未经治疗不能痊愈，发现直肠黏膜层点状糜烂需先履行诊断程序，需进行肠镜检查，...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/20播放(40712)
"直肠点状糜烂是不能自愈的，这种情况大多是由炎症感染或溃疡性结肠炎等原因引起的。首先应该到正规公立医院肛肠科就诊检查，排除溃疡性结肠炎，必要时可以做组织活检。排除溃疡性结肠炎以后，由专科医生根据实际病情选择使用美沙拉嗪、肠道益生菌和激素类药物治疗，一般效果都比较好。同时要加强调养，吃清淡、易消化的食物，忌生冷、辛辣、过于油腻、油炸类、烧烤类等食物，要戒烟戒酒，避免久坐久站和着凉，定期复查。只有治疗及时得当，调养的好，才可以治愈。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(49336)
"直肠黏膜充血与肠道出现炎症和不良饮食习惯都关。在肠胃炎急性发作期间会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，尤其是腹泻次数过多时会对直肠造成刺激。出现腹泻现象时，粪便在肠道中停留时间相对比较短，粪便的性质是属于酸性的，酸性的粪便在直肠部位反复接触会对直肠黏膜造成刺激，引起直肠黏膜出现充血、水肿等。部分人在日常饮食上比较喜欢吃过于辛辣食物或者喜欢喝烈性酒，都会导致肠道黏膜受到刺激，诱发直肠黏膜出现充血。出现直肠黏膜充血时会表现为小腹胀痛、里急后重感，可以使用抗生素药物治疗，同时做好直肠黏膜的护理工作。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(22974)
经会阴直肠乙状结肠切除术，能够切除脱出肛门外的肠管，以及冗长的乙状结肠，手术之后患者将不会再有... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/19播放(70852)
经会阴直肠乙状结肠切除术，能够切除脱出肛门外的肠管，以及冗长的乙状结肠，手术之后患者将不会再有...
2018/12/19播放(70852)
"如果发现直肠黏膜内脱垂，治疗主要还是采取硬化剂注射疗法，同时一定要去除一些诱发因素，比如腹压长期增高、长期慢性咳嗽、提重物、反复便秘、前列腺增生的患者等，要积极的根除这些诱发因素，防止直肠黏膜内脱出的复发。通过注射硬化剂可以使直肠的黏膜和肌层产生无菌性的炎症，导致局部粘连、固定，防止直肠脱垂进一步加重。如果发现直肠内黏膜脱垂，建议还是到正规专科医院首先明确诊断，再根据直肠黏膜脱垂的严重程度，选择硬化剂注射疗法，还是采取悬吊的手术治疗。"
2020/12/01收听(75340)
"直肠黏膜的慢性炎症具体的治疗方式，一般要找到相对应的病因，根据不同的病因采取针对性的治疗措施。如果直肠黏膜的慢性炎症是由于细菌感染引起的，建议积极的抗炎对症处理，最好做便常规加粪便的培养以及药敏试验，根据药敏试验的结果采取敏感的抗生素进行对症治疗。如果直肠黏膜的慢性炎症是由于溃疡性结肠炎等炎症性肠病导致的，可以选用柳氮磺胺嘧啶类、激素类，以及免疫抑制剂等进行对症处理。如果直肠黏膜的慢性炎症是由于条件致病菌引起的，或者是病毒感染引起的，建议积极抗病毒以及抗真菌的对症治疗。"
2020/10/29收听(98672)
直肠黏膜内脱垂是因为长期过度用力排便或者盆底肌肉松弛导致的直肠黏膜悬吊肌肉松弛、断裂，最后出现... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(88032)
直肠黏膜内脱垂是因为长期过度用力排便或者盆底肌肉松弛导致的直肠黏膜悬吊肌肉松弛、断裂，最后出现...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(88032)
直肠黏膜内脱垂的治疗方法，大部分需要手术治疗，手术的方法有多种，可以通过PPH、TST或者采取单纯的内痔硬化剂注射治疗。另外，还有直肠黏膜柱状缝扎术、直肠黏膜缝扎悬吊术等。直肠黏膜内脱垂的患者大部分都有便秘的症状，也就是便秘是导致直肠黏膜内脱垂的重要诱发因素。因此，术后的患者还需要积极治疗便秘，可以通过改善饮食结构，尽量避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加粗纤维含量丰富食物的摄入，以及瓜果蔬菜的摄入，多饮水。必要时患者可口服通便类的药物，比如麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等。另外，可以适量的增加运动量，因为久坐、久躺也会导致便秘。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(34114)
"儿童直肠脱垂，属于自限性疾病，多在五周岁之前可自愈，故以非手术治疗，保守治疗为主。保持患儿肛周清洁及大便通畅，温水坐浴，每日2次，肛内局部涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓剂对症治疗。患者应该多饮水，家长应该尽量避免患儿的哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的因素。成人完全性直肠脱垂，以手术治疗为主。手术方法很多，分为经腹手术、经会阴手术、经腹会阴联合手术。依据病人的全身情况，选择不同的手术方式。老人，高危病人，我们建议经会阴手术治疗；成人部分黏膜脱垂多，采用硬化剂注射治疗，将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜，使黏膜层与肌层，直肠和周围组织产生无菌性炎症，进而黏膜粘连固定，治愈直肠脱垂。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/10/28收听(44578)
直肠脱垂一般采用手术治疗。手术方式包括经肛门手术和经腹部手术。病人的脱垂程度轻时，则采用经肛门... 马春耕│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(90646)
直肠脱垂一般采用手术治疗。手术方式包括经肛门手术和经腹部手术。病人的脱垂程度轻时，则采用经肛门...
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(90646)
点状银屑病也叫点滴状银屑病，这种类型银屑病多和上呼吸道链球菌感染有关。治疗可以完善血常规检查，多数患者白细胞升高，首先选择抗菌素口服或静点抗感染治疗。其他方面可以口服治疗银屑病的药物，可以选择口服消银颗粒，配合西药复方甘草酸苷胶囊、氯雷他定片，整体效果还是不错的。然后配合外用的丁酸氢化可的松乳膏，联合他卡西醇，一个早上用、一个晚上用，效果更明显也可以静脉输注复方甘草酸苷类制剂，点滴状银屑病治疗反应还是不错的，好多患者皮疹消退后好多年不再复发。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(12844)
北京东直门医院 孙松朋
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中日医院 郑丽华
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