心脏在解剖上主要有前壁、下壁、后壁、侧壁。下壁心肌梗死是指心脏解剖面上的下壁，在心电图上有下壁表现，主要是指下壁导联，即心电图上Ⅱ导联、Ⅲ导联和avF导联ST段抬高，同时心肌梗死在临床诊断上还伴有心肌酶升高，而且有胸痛症状。心肌梗死病因主要是指冠状动脉梗死，供应心脏冠状动脉来自于几大分支，一个是左冠状动脉左主干，是进入心脏最主要血液通路，还包括左前降支，分支叫对角支，还有间隔支；左回旋支分支主要是OM支；还有右冠状动脉，主要分支是后降支和左室后支，所有的无论是大分支还是小分支，如果形成血栓，导致血液血流中断，会导致相应心肌供血出现问题，引起心肌梗死。同时下壁心肌梗死常见于回旋支或者右冠状动脉供血中断导致，临床症状也和患者本身心脏血管解剖有关。如果右冠状动脉属于优势血管，给心脏供血范围比较大，临床症状就比较重。如果血管供应范围小，临床症状就会轻，在临床上下壁心肌梗死也是一种常见现象。综上所述，下壁心肌梗死有以下几个特点：

1、心电图上以ST段，Ⅱ、Ⅲ、avF抬高为主要表现，伴有心肌酶升高；

2、临床症状轻重和梗塞血管供应心脏范围有关，所以,治疗下壁心肌梗死与其他心肌梗死，主要采用介入或者溶栓治疗。

下壁心肌梗死主要由梗塞血管支配心脏哪个壁、心电图上由哪个导联抬高决定。