湖南中医药大学第二附属医院
心血管病科
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心脏疼痛要具体区分。心脏疼痛可能指的是左胸前区疼痛，该部位疼痛不一定就是心脏病。心脏病是可以表现疼痛的，如心绞痛，甚至是憋闷感。所以，具体的心脏疼痛原因，就要多重分析。可以是皮肤上面的带状疱疹，引起的神经痛，也可以是心脏周围肋间神经引起肋间神经疼痛。胃在剑突下和心脏的部位比较近，也可能是胃疼痛。如果不能自己区分开来，要到正规医院请正规医生予以判断、予以指导如何治疗、用药。因为该疼痛，是比较复杂难以区分的，这也是为何常规心血管医生需要对疾病史鉴别诊断。
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心脏疼痛通常指胸口疼痛、心前区疼痛等。导致胸痛的原因很多，如吸气时胸口疼是其中一种；心脏是胸腔... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(52435)
心脏疼痛通常指胸口疼痛、心前区疼痛等。导致胸痛的原因很多，如吸气时胸口疼是其中一种；心脏是胸腔...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(52435)
心脏在左胸部位，疼痛位置会比较靠下，有可能这个部位不是心脏部位，更加接近的是胃部，胃在心脏下面... 张妮│北京医院 2023/03/13播放(87099)
心脏在左胸部位，疼痛位置会比较靠下，有可能这个部位不是心脏部位，更加接近的是胃部，胃在心脏下面...
张妮│北京医院
2023/03/13播放(87099)
心脏疼痛的原因有多种，常见原因如下：1、心肌原因：常见的有心肌损伤、心肌炎或急性... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/30播放(70313)
心脏疼痛的原因有多种，常见原因如下：
1、心肌原因：常见的有心肌损伤、心肌炎或急性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/30播放(70313)
心脏疼痛的常见原因如下：1、心脏因素：常见为心脏冠状动脉出现问题，即心绞痛、心肌... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/09/29播放(67323)
心脏疼痛的常见原因如下：
1、心脏因素：常见为心脏冠状动脉出现问题，即心绞痛、心肌...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/29播放(67323)
"心脏的部位一直疼痛，先要考虑病人是否出现了冠心病、急性心肌梗死的可能性，当发生急性心肌梗死时，可以出现胸骨后或者心前区持续性的压榨性剧烈疼痛，并且伴有大汗的症状，而且病人有可能会出现恶心、呕吐、头晕、晕厥、心慌、胸闷气短，甚至出现呼吸困难的可能性。这个时候我们需要立即给予病人入院就医，做心电图是否有动态的ST段改变，并且心肌酶以及肌钙蛋白会明显的升高，而且在做冠状动脉造影的时候会发现血管闭塞的情况。治疗的时候可以考虑再通治疗，可以给予病人行静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(80012)
"临床上心脏疼痛的原因有以下几方面：1、心脏本身器质性病变导致的不适，如心绞痛、急性心肌梗死以及心衰等情况，则可以出现心脏疼痛。房颤、各种类型的室性心动过速等等，也可以出现心脏疼痛。2、也需要考虑颈心综合征引起的心脏疼痛、不适。一旦遇到心脏疼痛不适，应当立即到医院的心内科就诊，行心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，排除器质性心脏病。如果是器质性心脏病引起的不适，需要积极治疗，避免恶性心律失常、心脏猝死事件的发生。如果是颈心综合征引起的，一般给予理疗等对症治疗，即可以好转。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(56125)
心脏疼痛多见于冠心病心绞痛，甚至不稳定心绞痛等。心绞痛主要是因为冠状动脉狭窄引起的心肌缺血、缺... 高锦雄│中山市博爱医院 2018/12/27播放(92379)
心脏疼痛多见于冠心病心绞痛，甚至不稳定心绞痛等。心绞痛主要是因为冠状动脉狭窄引起的心肌缺血、缺...
高锦雄│中山市博爱医院
2018/12/27播放(92379)
心脏附近疼痛原因较多，因为心脏部位除心脏本身，还有其他组织，均有可能引起疼痛。但对健康危害较大... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/20播放(85867)
心脏附近疼痛原因较多，因为心脏部位除心脏本身，还有其他组织，均有可能引起疼痛。但对健康危害较大...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/20播放(85867)
较多人会感觉有时心脏突然疼痛，此为心前区疼痛，因为无法直接判断此区域一定为心脏引起。且大部分情... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(98670)
较多人会感觉有时心脏突然疼痛，此为心前区疼痛，因为无法直接判断此区域一定为心脏引起。且大部分情...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(98670)
如果心脏周围出现疼痛，在临床中可以见到有以下几个原因：1、冠心病的病人出现了心绞痛。冠心病是动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血供氧的冠状动脉出现了动脉粥样硬化。如果是中度以上甚至重度的动脉粥样硬化，就会导致冠状动脉给心脏供血时带来困难，心肌就会出现缺血。而心肌缺血的表现就会出现心绞痛。2、心脏会痛也可以是肺部疾病导致的，因为肺部疾病由传出神经传到体表并不十分精准，有可能会传到心前区的周围。如果是肺部的感染、炎症、肿瘤、结核都会导致心脏周围出现疼痛不适的情况。3、肋软骨炎、肋间神经痛以及心脏周围皮肤出现的带状疱疹，都可以导致心脏周围出现疼痛的情况。建议大家到门诊就诊，由专科医生进行鉴别。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/16收听(81947)
心脏疼痛有几种原因，具体如下：1、冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏缺... 张久亮│中日友好医院 2023/06/08播放(91666)
心脏疼痛有几种原因，具体如下：
1、冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏缺...
张久亮│中日友好医院
2023/06/08播放(91666)
"心脏疼痛实际上是心前区疼痛，最常见的原因是心肌缺血，也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，支配心脏的血管叫冠状动脉，发生粥样硬化以后，导致管腔狭窄、心肌供血不足所出现的临床表现。心脏区域疼痛的特点主要在心前区或胸骨后，与活动和情绪激动有关，比如患者要上6楼，但是在3楼的时候就会出现心前区的胸闷、心悸、疼痛的表现，休息或者含服硝酸甘油可以缓解。如果休息、含服硝酸甘油仍不缓解，持续30分钟以上的时候，考虑是不是已经心梗，这时急需打120，进行明确诊断。心前区疼痛是不是心包炎，在心包炎的早期，会出现心前区的疼痛，这时听诊可以听到心包的摩擦音。是不是有胸膜炎，比如有肺结核，逐渐出现胸膜的反应，引起疼痛。还有其它的，比如主动脉夹层、肺栓塞等比较严重的疾病。还有一种情况，心前区疼痛和任何的体力活动无关，也没有器质性心脏病，称为心脏神经官能综合征，主要是由于患者有失眠或者情绪的焦虑等等，跟体力活动无关，和情绪有关的诱因，会出现心前区的疼痛，轻微的活动反而疼痛会消失。一旦出现心前区疼痛的情况，建议及时到医院就诊，明确疼痛的原因，及时对症治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/27收听(81444)
如果心脏突然痛一下，在临床中有以下的几类疾病可以导致：1、冠心病：属于比较常见的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(80434)
如果心脏突然痛一下，在临床中有以下的几类疾病可以导致：
1、冠心病：属于比较常见的...
2023/03/23播放(80434)
如果出现心脏一直疼痛，在临床中有以下几个原因可以导致：1、心肌供血不足：冠心病患... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(93748)
如果出现心脏一直疼痛，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、心肌供血不足：冠心病患...
2021/02/24播放(93748)
心脏疼痛最常见 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(96128)
2023/04/28播放(96128)
心脏一下一下的疼痛，很可能是神经痛，即神经刺激导致一下一下的疼痛出现，不考虑是心脏缺血导致。因... 张妮│北京医院 2021/07/28播放(75146)
心脏一下一下的疼痛，很可能是神经痛，即神经刺激导致一下一下的疼痛出现，不考虑是心脏缺血导致。因...
2021/07/28播放(75146)
"出现了心脏疼痛，最常见、最危重的情况是冠心病、心绞痛，患者多会有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等等的基础病，往往是在紧张、情绪激动或者劳累的情况下诱发。在劳累的当时发作出现心前区或胸骨后的疼痛，一般范围在巴掌大小，有可能会向肩背部放散。持续的时间一般是几分钟，经过休息或含服硝酸甘油可以缓解，这样的情况往往是心绞痛的发作。如果心脏疼痛时间超过15分钟到半小时以上，往往伴有恶心、呕吐或者大汗的情况，这时应该警惕是急性心肌梗死，应该立即到医院就诊。心肌炎也会引起心脏疼痛，多数是在发作之前1-3周有上呼吸道感染的病史。出现的胸痛，伴有心悸、乏力等等症状，应该完善心电图和心肌酶的检查，需要到医院就诊，完善检查。除了器质性病变，也有一些患者，比如说心脏神经症或者焦虑状态，也可能会出现心脏疼痛，当然这需要在除外器质性疾病才可以诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18收听(75620)
"心脏突然疼痛常见原因是冠心病、心绞痛，也可见其他原因引起的心肌缺血，如主动脉瓣儿狭窄以及主动脉夹层。如果查不出原因可见于植物神经功能紊乱，冠心病、心绞痛、心脏突然疼痛常发生在剧烈运动中以及极度的伤心、暴怒时，由于冠状动脉血管狭窄等心肌需要量增加时供应量不能及时满足，心肌处于缺血状态就会引起心脏疼。主动脉瓣狭窄引起心脏疼的原因是由于主动脉瓣狭窄，心脏射血时打出去的血比较少，冠状动脉供血不足引起心肌缺血心绞痛，主动脉夹层本身血管的撕裂会引起心脏疼痛。主动脉夹层如果位于主动脉根部，也会引起冠状动脉供血不足、心绞痛发生。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(15058)
"心脏按着疼痛也就是心前区出现按压性疼痛，常见的原因首先见于肋骨骨折，如果肋骨发生骨折，可以出现明显的按压疼痛，需要到胸外科就诊。还有肋软骨炎，也就是按压部位的肋软骨发生了炎症，可以出现按压性疼痛，并且疼痛与胸廓的活动有明显的相关性，深呼吸或者扩胸运动可以诱发疼痛。局部的带状疱疹也可以出现按压疼痛，往往伴有皮肤的剧烈疼痛以及带状疱疹的出现。心脏的疼痛不会是按压痛，因为心脏的疼痛是内脏痛，在交感神经兴奋性增强的情况下，才会诱发心前区的闷痛、压痛或者绞痛。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(60799)
如果患者出现心脏持续疼痛，临床中常见疾病如下：1、冠心病：如果出现持续心肌供血不... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/12播放(86270)
如果患者出现心脏持续疼痛，临床中常见疾病如下：
1、冠心病：如果出现持续心肌供血不...
2021/08/12播放(86270)
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