便秘的定义，比如正常每天都有大便，有部分人可能是2-3天1次，这类情况不叫便秘。如果是脾虚便秘的患者，可能大便并不一定干，主要表现是大便没有力气，总是有便意但大便不畅快，比较黏滞，冲便盆也冲不干净，这类情况是脾虚便秘的表现。脾虚分为脾阳虚和脾阴虚，如果是脾阳虚，患者可能会怕冷，大便可能偏干。脾阴虚的患者是因为阴虚肠燥导致大便干。

临床还要根据二者不同，比如脾阴虚导致，推荐使用麻子仁丸、麻仁润肠丸，可以通过滋润脾阴，补充津液帮助排便。如果是其它气虚导致的便秘，比如补中益气丸、参苓、白术等都可以帮助。还有部分脾虚是因为血虚导致，比如归脾丸、人参健脾类的药物帮助。首先需要区分便秘的类型，是哪个脏器导致的便秘，如果是脾虚导致，也要分清楚到底是气虚是阴虚导致，从而选择适合的中成药。