蛋白尿3个加号严重吗

2018-12-06 18:20播放 :

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蛋白尿出现3个加号是比较严重。健康人尿中蛋白的含量是比较低，每天排出的蛋白质＜150mg。这时查尿常规，它的蛋白定性是阴性。随着尿中蛋白质含量的增加，普通的尿常规检查就能检测出，这时候称为蛋白尿。蛋白尿是慢性肾脏病的典型表现，说明肾脏出现了问题，蛋白尿的加号越少越好。越少说明肾脏受损的程度越少。加号越多说明肾脏出现了比较大的问题。蛋白尿3个加号代表的是中等程度的蛋白尿，说明肾脏受到了中等程度的损害。但是目前临床上判断肾脏功能受损的比较好的指标是尿蛋白定量，临床上常用的是24小时尿蛋白定量。如果24 小时尿蛋白定量超过每天3.5g，就属于大量蛋白尿，说明肾脏功能受到了比较重的损伤。

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蛋白尿3个加号严重吗

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杨彦芳│中日友好医院

2023/03/20播放(87068)

蛋白尿3个加号严重吗

"尿蛋白3个加号在临床是很严重的情况，还是要引起重视。3个加号的蛋白尿通常意味着是大量蛋白尿，通常24h尿蛋白定量可以达到每公斤体重100mg以上，临床据此可以诊断为肾病综合征。肾病综合征因为大量蛋白尿的漏出可以导致低蛋白血症，使胶体渗透压下降，从而继发全身性的凹陷性浮肿，同时肾病综合征因为大量蛋白尿的长期漏出，可以使肾功能受到明显的影响。因为也有球蛋白的漏出，作为免疫性疾病，长期大剂量使用激素，所以特别容易感染，而感染跟肾病综合征有时互为因果，所以在肾病综合征整个治疗过程中，节外生枝的事情比较多，不但容易继发感染，而且容易继发电解质紊乱。肾病综合征的治疗有时候也容易反复，尤其肾病综合征有时会继发于其他原发疾病，比如红斑狼疮，作为一个自身免疫性疾病，一旦肾脏受到严重损害，临床一旦表现为肾病综合征，病变都会比较重，而且治疗也比较棘手，治疗可能会是一个长期过程。总而言之，肾病综合征3个加号在临床上还是属于很严重的情况，这种情况必须要引起足够的重视，要到肾内科或者有时要请风湿科医生协助诊断处理，这非常重要。"

语音时长02:08''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2023/03/22收听(17368)

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蛋白尿3个加号怎么降

首先尿蛋白(+++)时，注意蛋白尿的同时，注意是否合并有血尿。尿常规里面蛋白定性(+++)，是...

杨彦芳│中日友好医院

2021/02/24播放(98509)

蛋白尿一个加号

"出现尿蛋白一个加号，要考虑是慢性肾病，或者是慢性肾小球肾炎的早期表现，要引起足够的重视。下一步需要通过24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压等指标进一步明确诊断。明确诊断以后再选择药物，比如金水宝胶囊、百令胶囊等，持续口服3-6个月以上，尿蛋白就会慢慢消失。如果服用此类药物效果不明显，下一步还需要做肾脏的穿刺活检，明确具体的肾脏病变类型以后，再选择口服泼尼松片等免疫抑制剂，持续治疗1年以上才能够减少尿蛋白。平时应该避免辛辣、刺激的饮食，避免过多的摄入动物蛋白，这样也可以减少尿液中的蛋白。"

语音时长01:08''

张骁│杭州市中医院

2019/07/23收听(18799)

尿蛋白3个加号隐血3个加号严重吗

"尿蛋白(+++)、隐血(+++)比较严重，这种情况往往见于以下三类疾病：第一、原发性肾炎，这种原发性肾炎除了血尿之外，还合并有大量的蛋白尿，往往提示病人出现肾小球的严重损伤，这时候一般会要求病人做肾穿刺活检，然后根据穿刺活检的结果选择应用激素或者是激素合并免疫抑制剂来进行治疗。第二、继发性、比较严重的肾小球疾病，像狼疮性肾炎，或者是比较严重的紫癜性肾炎，这种疾病往往也需要激素和免疫抑制剂来进行治疗。第三、比较常见的是血管炎，血管炎导致的肾脏损伤也会出现血尿和蛋白尿，这个疾病一般预后都不是太好，所以也要给积极的治疗。以上就是尿蛋白(+++)、隐血(+++)的相关疾病，还是比较严重，所以在临床上碰到这样的病人要给予足够的重视。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/02/01收听(61210)

蛋白尿一个加号严重吗

"蛋白尿(+)不严重，因为造成蛋白尿(+)的原因比较多，包括泌尿系感染、发烧、寒冷的刺激以及剧烈运动等等。如果是一个病理性的蛋白尿蛋白，在定性(+)的情况下没有高血压可以进行24小时的尿蛋白定量。如果蛋白定量在1g\/24h以内，以保护肾脏为主，可以使用一些ACEI类药物和ARB类的药物达到改善和减少尿蛋白的目的。出现尿蛋白(+)后可以定期检查肾脏的功能，注意血压的变化，动态观察尿蛋白的变化情况。"

语音时长01:08''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(27439)

蛋白尿3个+号严重吗

"如果尿常规提示尿蛋白三个加号，考虑原因可能存在肾炎，或肾病综合征等肾脏疾病，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情。常规的化验检查主要有血常规、尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血生化检查、相关自身抗体检测，以及泌尿系B超等检查评估病情。如果蛋白定量偏多，建议行肾脏穿刺活检术，明确病理类型，以指导治疗。如果确诊是肾病综合症，建议在医师指导下，应用糖皮质激素或免疫制剂进行治疗。如果考虑是肾炎，建议在医师指导下应用ACEI类药物进行控制血压以及降蛋白治疗。建议在医师指导下，应用黄辉胶囊，降低蛋白尿治疗。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信假广告，以免上当受骗。建议低盐低脂优质蛋白饮食，避免劳累受凉，避免应用肾毒性药物等。"

语音时长01:19''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(38068)

尿蛋白3个加号有多严重

"尿常规中正常是没有蛋白质，如果尿常规中蛋白质(+++)，说明很可能肾脏出现问题。但是也需要排除一种特殊的情况，就是某些炎症性疾病出现体温升高以后，特别是体温大于38.5℃的时候，仍未出现尿中蛋白质(+++)的现象，当体温降到正常以后，尿蛋白会逐步消失变为阴性。排除了这种特殊的情况，就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。尿白蛋白肌酐比值显示是以白蛋白为主，说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害。如果尿白蛋白肌酐比值显示不是以白蛋白为主，而是以其他的蛋白为主，有可能是肾小管的病变、肾间质的病变，或者由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。不管哪种原因，都说明肾脏损害已经很严重。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07收听(58860)

尿蛋白3个加号

"尿蛋白（+++）是一种定性检查，结果并不是十分的可靠，受尿比重即尿的浓缩和稀释的影响非常大，如果出现尿蛋白阳性，建议进一步的检查。尿蛋白阳性，一般分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿多见于高热、剧烈运动的患者，一般是一过性出现，很快消失，肾脏没有明确的损伤，而病理性蛋白尿需要更进一步的检查。病理性蛋白尿临床上一般分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿，前两者肾小球性和肾小管性蛋白尿最为常见，两者的区分在于24小尿蛋白定量的多少。如果24小时尿蛋白定量大于2g，则首先考虑肾小球性蛋白尿，如果低于2g，要考虑肾小管性蛋白尿。如果是肾小球性蛋白尿，需要进一步的明确是原发性肾小球蛋白尿，还是继发性肾小球蛋白尿。原发性肾小球蛋白尿一般多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征，这需要进一步的完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功的检查，必要时行肾穿刺活检，进一步明确病理诊断，指导治疗。而继发性肾小球肾炎多见其他系统的疾病，比如说结缔组织疾病、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等。同时随着生活水平的提高，目前的糖尿病肾病、高血压肾病的发生率逐渐升高，如果是继发性肾小球肾炎，也需要进一步的检查。总之，尿蛋白（+++）提示肾脏出了问题，而且是比较严重的问题，还是建议进一步到专业科室就诊，并尽快明确诊断，指导治疗。"

语音时长02:02''

刘翠珍│泰安市中心医院

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2019/10/15播放(94661)

尿糖3个加号

"如果患者监测尿常规当中提示尿糖3个加号，建议患者及时的完善随机血糖，或者空腹静脉血糖以及糖化血红蛋白的监测，观察近2-3个月血糖控制的平均水平。因为尿常规当中提示尿糖3个加号并不能作为诊断糖尿病的标准，或者糖尿病控制血糖良好与否的标准。因为目前有的糖尿病患者服用达格列净、坎格列净等SGLT-2抑制剂通过肾脏往外排糖，从而降低血糖，达到减轻体重，降低血压，降低尿酸等各种功效。糖尿病的患者如果口服达格列净等药物，就有可能会引起尿糖的阳性，但是患者的血糖控制比较平稳。所以糖尿病的患者一旦出现了尿阳性，建议及时的完善相关的检查，排除其他疾病以及其他原因引起的尿糖阳性。"

语音时长01:21''

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血糖3个加号严重吗

"通常血糖是以阿拉伯数字的数值来表示其水平的，而尿糖通常是以加号来表示水平的，所以，血糖(+++)应该是尿糖(+++)更为确切。糖尿病患者的血糖经过肾脏大部分会重吸收，当超过患者肾糖阈的情况下就会有部分葡萄糖不能完全被重吸收，而随尿液排出体外。对其进行检测，实际上就是尿糖的阳性。通常来讲血糖水平越高，尿糖水平也越高，但是也有很多情况下，比如患者存在着原发性肾脏疾病等，血糖水平和尿糖加号的水平并不是很相符，所以近些年来很少使用尿糖水平来作为诊断糖尿病的依据，同时也不使用尿糖水平作为判断糖尿病水平控制好坏或者水平严重程度的依据。在临床当中，除了随机血糖、空腹血糖或者餐后两小时血糖的水平以外，以糖化血红蛋白作为近2-3个月血糖的平均水平作为一个非常准确的依据。同时，也把糖化血红蛋白的水平作为不同人群糖尿病患者控制血糖的评判标准。所以在临床当中，尿糖水平因为受很多因素的影响，即使水平比较高，也不好说患者的糖尿病病情就特别严重，还要结合患者的自身情况，比如并发症的情况、糖化血红蛋白水平的情况来综合判断。"

语音时长02:26''

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前列腺3个加号正常吗

前列腺3个加号即前列腺(+++)，是否正常需依据具体项目而定，常见于以下几种情况：

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尿检有3个加号严重吗

尿检有三个加号是否严重，需要根据具体的项目来决定，通常加号数越多，则提示病情相对比较严重。临床上最常见的就是尿液中白细胞、红细胞和尿糖三个加号的情况，如果是红细胞三个加号，则多提示患者存在有出血性的疾病。可能是普通疾病引起，也可能是严重疾病引起，普通的疾病多常见于感染、结石等，严重的疾病，多见于泌尿道的肿瘤，比如肾肿瘤或者膀胱肿瘤等，所以需要确定具体的项目，才能决定严重程度。而白细胞三个加号，多提示存在有泌尿道感染，加号越多，则提示感染越严重，需要患者进行尿培养并给予静脉输液、或者口服抗菌素来控制感染，但感染一旦控制以后，则尿常规可恢复至正常，并不会造成任何的后遗症。尿糖也可以出现三个加号，并提示存在有糖尿病，加号越多，则提示病情越严重，需要患者进行血糖的测定，来了解具体血糖增高的程度，必要时需要使用胰岛素进行治疗。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

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葡萄糖3个加号严重吗

"尿糖(+++)不一定严重，尿糖指的是尿中的糖类，也就是尿中的葡萄糖。在正常人中尿糖很小，一般的方法测不出来，因此在正常人中尿糖阴性。当血糖超过160-180mg\/dL，使糖才能较多地从尿中排出形成尿糖，因此尿糖(+++)通常见于糖尿病的患者。但是尿糖高也不一定都是糖尿病，比如肾性糖尿，多见于慢性肾炎、肾病综合征，由于肾小管重吸收功能低下所导致。妊娠中晚期也可以出现尿，在糖尿病的患者中口服SGLT -2类的药物也可以出现尿糖阳性，主要是由于药物促进尿糖的排出，从而达到降低血糖的作用。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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尿蛋白3个加号严重吗

尿蛋白(+++)通常较严重，这时患者会表现为大量蛋白尿，

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/05播放(60795)

肾炎3个加号严重吗

"肾炎三个加号，如果指的是蛋白尿三个加号，一般是比较严重的。但是具体严重不严重，不光要看加号，还要看24小时尿蛋白定量。还有如果能做肾穿刺活检，尽量还是做肾穿刺活检，确定一下病理类型。看一下显微镜下肾脏结构到底是什么样子的，才能确定到底严重不严重。单纯一个尿常规，一般是不好判断的，另外还得结合血生化，看肌酐值有没有升高，白蛋白正常不正常，还有看其他系统有没有什么问题，心脏情况，血压这些情况怎么样。因为人体是一个整体，需要所有的结合起来，系统地来分析，不是单纯一个就可以确定这个病严重不严重的。但是一般3个加号，蛋白量应该都是属于大量蛋白尿的，病情都是不轻的。"

语音时长01:20''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/10收听(41093)

尿隐血3个加号严重吗

"小便常规检查发现尿隐血三个加号，属于比较严重的，通常引起潜血三个加号的病因可能是由于泌尿系统炎症或结石炎症，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。泌尿系炎症引起的潜血主要是以口服药物为主，常用的药物包括西药和中药，中药主要是选择清热解毒、凉血止血的药物。如果是由于泌尿系结石引起的潜血，需要做进一步的检测，常常要进行泌尿系B超或腹部CT检查，根据检查结果判断结石的位置，采取合适的排石方法。"

语音时长01:13''

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尿常规3个加号严重吗

尿常规(+++)，如为白细胞(+++)时常提示泌尿系感染，应当不严重。病人发生泌尿系感染时会出现尿液白细胞升高，出现尿中白细胞(+++)，通过口服抗生素治疗，多数病人在疗程2-4周后症状会明显好转。如尿常规红细胞(+++)时提示为镜下血尿，病人常见于肾炎或IgA肾病引起的红细胞增多，部分病人由于肾脏结石、肾脏肿瘤或泌尿系炎症都可导致尿红细胞(+++)，尿常规(+++)需规范的检查和治疗。

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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