乙肝能彻底治好吗_有来医生

姚上志
主任医师

无锡市第五人民医院

消化内科

乙肝能彻底治好吗

2018-12-07 16:36播放 :

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视频内容

乙肝有可能治愈。现在有了核苷类药物和干扰素制剂以后，乙肝有了一定的治愈率。全部乙肝病毒表面抗原转阴叫治愈，如果从这个角度来说，治愈率还是比较低。但现在主要的目标是控制乙肝病毒，抑制乙肝病毒DNA的复制，阻断疾病的发展，不让乙肝发展到肝硬化，也有少数的可以彻底转阴，但概率比较低。丙型肝炎同样是病毒性肝炎，现在能够彻底治愈，这完全得益于丙肝抗病毒药物的快速发展。这十年，丙肝抗病毒药物取得了突破性发展，现在丙型肝炎服药三个月，少数服药两个疗程，即六个月，就可以彻底治愈，再也不用吃药了，病情完全好了。目前乙肝的抗病毒药物还不能达到这种治疗效果，需要长期服药，最好服药到表面抗原转阴。目前有一些病人十几年一直服药。

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乙肝可以治好吗？

"乙肝这个病是一个慢性疾病，现在还没有根治性的药物上市，所以在这个地球上还不能够说，通过药物治疗和其他治疗手段，能百分百地把乙肝病毒从人体清除掉。但是乙肝是可以控制的一个疾病，就像高血压、冠心病一样不能除根，但是如果需要的话，通过药物治疗可以使乙肝病毒感染者保持一个像正常人一样的生活质量，和正常人一样长的寿命。我们现在还不能够奢望把乙肝病毒从乙肝病人身体内清除掉，让他停药而且不再复发。但是我们可以使乙肝病人像一个正常人一样生活、工作，最终也不会因为乙肝的相关疾病去世。"

语音时长01:19''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/09/04收听(25906)

乙肝治得好吗

乙肝能否治的好，首先需要乙肝患者明确自己对于治好的概念或者目标具体是哪一种。临床上的医生目前对于乙肝能否治好，简单的归结出以下三点：第一点，乙肝病毒HBV-DNA异常的患者，这类患者经过抗病毒治疗后，乙肝病毒可以检测不到。第二点，指乙肝大三阳的患者经过系统的治疗后，由大三阳转为小三阳。第三点，乙肝表面抗原发生阴转，甚至有少数的患者，可能会出现乙肝抗体阳性，一般临床的医生会针对于第三种情况进行更加系统的治疗。目前有相关的文献报道，一个国际的公司可能会在2020年上市一款新的乙肝抗病毒治疗的药物，届时乙肝彻底治愈将会存在很大的可能。

语音时长01:37''

孙科│哈尔滨市传染病医院

2019/02/10收听(89529)

得了乙肝能治好吗

"目前还没有一种特别有效的方法能够治好，就是得了乙肝后终生都是乙肝，并没有一种方法能阻止乙肝感染的状态。只有特别少的一部分人，通过自身的免疫系统有可能将乙肝病毒清除，达到痊愈状态，但目前治疗方法还不能达到这种状态，也不能促使这种情况的发生。乙肝感染人之后可以造成对肝脏的损害，目前通过有效治疗，可以阻止损害的发生。如果肝脏出现了损害，并且在向肝硬化的方向进展，应用药物也能够阻止发展。只是抗乙肝病毒的药物需要长期服用，中间不能间断，才能让乙肝病毒维持在特别低的复制水平，阻止肝脏进一步损害，可以说将乙肝在临床上治好了，只是在乙肝五项上仍然是感染状态，如果停药，乙肝病毒仍然会再次繁殖起来。所以，乙肝病人通过目前的治疗手段，能够达到持续的控制状态，但是，不能够将乙肝病毒完全清除。"

语音时长01:39''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/04收听(83728)

得了乙肝能治好吗

成年人感染乙肝病毒后，90%以上患者能够治愈，并且获得乙肝表面抗体，只有不到10%的患者可能会...

主余华│山东省立医院

2021/05/28播放(83948)

乙肝能治的好吗

"关于乙肝的治疗，就目前的医疗水平而言，现在在全世界范围内仍然没有能够彻底治愈乙肝的药物。但是现在在临床上可以做到乙肝病人的基本治愈，也就是临床治愈与病原学治愈。乙肝病人停止用药治疗后，在持续进行乙肝病毒DNA载量检测，始终都检测不到乙肝病毒DNA，但是在血清学检测仍然是乙肝表面抗原阳性，而没有任何临床症状。这种情况持续一年以上就是临床治愈，但是如果过于劳累、大量饮酒、生活不规律等仍然可以复发。"

语音时长01:14''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/27收听(76818)

乙肝能治好吗

"对于慢性乙肝的感染状态，目前还没有方法能够将乙肝病毒完全清除，所以不能够将乙肝完全治好。但是虽然有乙肝感染，目前通过长期口服核苷类似物可以阻止病毒的复制，阻止对肝脏造成进一步的损害。过程是需要长期口服药物，但是只要能够达到抑制病毒复制的目的，就能够达到类似治愈的状态，对于慢性乙肝是这样。对于急性乙肝，对于大多数人并不会变成慢性感染的状态。所以这时的治疗主要是保肝降酶控制住肝脏的炎症，避免这时候进入到急性肝衰竭等危及生命的情况。所以急性乙肝与慢性乙肝的预后不同，急性乙肝一般都能够痊愈也可以是被治好，但治好并不是说用药物将乙肝病毒清除而是用药物保护住肝脏，而治好乙肝仍然是身体免疫系统的功劳。对于慢性乙肝，目前身体的免疫系统很难将病毒完全清除。"

语音时长01:33''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/27收听(89713)

乙肝能治好吗

关于乙肝治愈的问题，临床上每天都会有很多病人来问医生，乙肝到底能不能治好，什么时候能治好。彻底...

王海燕│惠州市中医医院

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吴茂盛│广东省第二人民医院

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目前乙肝的治疗目标主要是让患者最大限度的、长期的抑制病毒，使患者的整个肝病进展缓慢、甚至不进展...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

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乙肝能治好吗

乙肝又叫乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的，以肝功能损害为主要表现的传染病。大多数乙肝患者...

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2016/07/27播放(51708)

乙肝能治好吗

"根据目前的医疗水平和条件，乙肝只能控制尚达不到完全治愈的标准。乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，成人的急性乙肝一般是不需要特殊治疗，90%以上可以自愈，一部分不能治自愈的患者就会转为慢性乙肝。慢性乙肝需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗有两种方式：1、是口服抗病毒药物，一般服用口服药物是需要长期服用，至少四年以上甚至终生服药。2、是干扰素，对于使用干扰素的患者需要完善相关检查，不是所有人都可以使用干扰素抗病毒治疗，需要优选患者。对于使用干扰素的患者有12%左右的患者可能会出现乙肝表面抗原的消失，但这种比例是很低。"

语音时长01:28''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/27收听(39765)

乙肝能治好吗

"乙肝治好的概念分为几个层次：第一个层次就是用抗病毒药物把乙肝病毒抑制住，然后长期用药物维持，肝功能也维持正常，使病人的病情稳定不再发展成肝硬化，或者已经发展成肝硬化的病人，不再进一步的恶化发展。第二个层次就是慢性乙肝的病人是大三阳，用药物治疗以后转成小三阳，再巩固几年以后看能否停药，停药以后就达到病情控制的程度，动态观察。第三个层次最好的情况也就是把乙肝表面抗原清除、彻底根治的状态，这种情况非常难以达到，达到这个目标的人非常少，但是可以朝这个目标努力，但是如果达不到这个目标，要至少达到以前提到的目标。"

语音时长01:28''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/22收听(22035)

乙肝能治好吗

"乙肝引起的肝功能异常能够治好，但乙肝病毒目前还没有能够彻底治愈的药物。一般来说，现在推荐的乙肝抗病毒药主要为恩替卡韦和替诺福韦，这两个药物能够起到抑制病毒的作用，延缓肝病的发展，阻止肝病进展到肝硬化甚至肝癌，但并不能够彻底的清除乙肝病毒。而丙肝治疗，目前可以通过直接抗病毒药，清除体内的丙肝病毒。因此对于肝炎患者或者乙肝携带者，目标是最大限度的抑制病毒的复制，逆转肝病的发展，降低肝硬化以及肝癌的发生率。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/10收听(92721)

乙肝能治好吗？

乙型肝炎是微生物引起的疾病，是可以治愈的。诊疗常规的书写永远会落后于医生的实践，因为写成诊疗常规，必须有大量的文献覆盖，大量的科学研究覆盖。但是乙肝从比较难治，现在已经有了长足的进步，尤其是1998年，从拉米夫定、核苷类似物和核苷酸类似物上市以后，到现在再加上干扰素类的药物，很多病人比例不是很高，乙肝有些病人是可以治愈的，随着时间的延长，治疗的积极，比例还会增加，所以得乙肝的病人不要失望。乙型肝炎是慢性乙型肝炎，目前可以不影响结婚、生育、寿命，前提是要积极的和医生配合，早治早受益。

语音时长01:35''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(51771)

乙肝能治好吗

乙肝全称乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染导致以肝脏病变为主的传染性疾病。虽然乙肝具有感染率高、病情复杂等特点，但多数乙肝患者仍是可治愈的，尤其是急性乙肝患者...

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/01/09阅读(19773)

急性乙肝能彻底治好吗

"急性乙肝治疗期可以改善肝功能，降低乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒，因此大部分急性乙肝发作的患者，后期会成为乙肝携带者，不能够彻底治好。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播导致，为了降低乙肝大发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，但需要每半年定期进行肝病的体健，如果一旦体检当中发现肝功能的异常，有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/02收听(87294)

乙肝硬化可以治好吗

"乙型肝炎如果进展到早期肝硬化可以完全治愈，但是要采取正确的治疗方法，及时使用抗病毒药物，并且配合使用抗肝硬化的中成药或中药，促进肝内纤维组织的降解，双管齐下就能够逆转早期肝硬化。如果肝硬化已经发展到了后期，肝脏体积缩小，已经出现了肝脏形态学的改变，肝硬化很难逆转，因为缩小的肝脏不可能恢复正常。特别是肝硬化后期经常合并有门静脉高压消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，只能用药物控制，减少并发症的严重程度，减少出血、腹水、脑病的发生频率，如果要彻底的治愈肝硬化，只能进行肝脏移植术。"

语音时长01:15''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/13收听(62428)

大三阳乙肝能治好吗

"大三阳乙肝如果是急性期的，又是成年人的感染，95%可以治愈。但如果是儿童时期的急性大三阳，将近50%会转为慢性。如果大三阳乙肝本身就是慢性的，目前的抗病毒药物无法完全根除乙肝病毒。现在抗病毒药物的治疗效果，使乙肝病毒DNA转阴率比较高，但是大三阳转为小三阳的概率偏低。有的经过联合治疗后，可以使10%-15%的患者得到临床治愈，但是这种治愈是否就是彻底的清除乙肝病毒，目前观察的病例还比较少，时间还不够长。总之目前乙肝彻底转阴的困难很大，不要轻易的相信根治乙肝的祖传秘方，避免上当受骗。"

语音时长01:13''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/15收听(99434)

患了乙肝能治好吗

患有乙型病毒性肝炎的患者，首先应该检查乙肝三系统以及乙肝DNA，还有肝功能等。看乙肝病毒有无复制，如果乙肝病毒无复制、肝功能正常，可以暂时观察，每半年或者一年复查乙肝DNA以及肝功能。如果患者乙肝DNA显示病毒有复制，合并有转氨酶的升高，此时患者应考虑注射干扰素，或者口服抗病毒类药物，经干扰素治疗半年到一年，部分患者可以治愈，即乙肝病毒转为阴性。如果患者考虑口服抗病毒药物，一般需要终身服药，而且在服药期间，应定期复查肝功能等，不能停药。如果停用抗病毒类药物，部分患者会出现戒断类症状，出现转氨酶升高、胆红素上升以及腹水等情况。

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/10/10收听(23478)

乙肝慢性肾炎能治好吗

"乙肝慢性肾炎通过治疗，可能得到一定的缓解，但是并不一定能够治好。乙肝慢性肾炎，顾名思义就是乙型肝炎病毒诱发，或者导致慢性肾炎。患者常常表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，有部分患者可能会表现为肾病综合征，即大量的蛋白尿、低蛋白血症。治疗上，第一个，要积极的抗病毒治疗。第二个，对于一般的慢性肾炎患者，常使用激素或者免疫制剂进行治疗。但是，对于乙肝慢性肾炎的患者，并不推荐使用激素和免疫制剂，因为可能会延长宿主清除病毒的能力，而导致病情加重的情况也有可能。对于乙肝慢性肾炎的患者，平时要注意休息，避免劳累，避免使用能够加重肾脏负担或者损害的药物，建议患者定期复查尿常规、肾功能等相关检查。"

语音时长01:27''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/03/23收听(91705)

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