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    主余华主任医师

    山东省立医院
    感染性疾病科
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    简介:主余华,山东省立医院,感染性疾病科,主任医师。擅长肝硬化、肝癌、肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、急性甲型肝炎、急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、乙型肝炎等疾病的诊治。
    擅长:肝硬化、肝癌、肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、急性甲型肝炎、急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、乙型肝炎等疾病的诊治。
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    主余华医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频46
    3. 文章44
    表面抗原阳性能转阴吗
    一般情况下,表面抗原阳性是指乙肝表面抗原阳性。出现乙肝表面抗原阳性,表明患者存在乙肝感染。乙肝表面抗原阳性转阴的可能性较小,如果患者免疫力较强,或积极进行药物治疗,可能出现表面抗原阳性转阴。乙肝表面抗原阳性的患者应积极接受治疗,避免病情进一步加重。 1、患者免疫力较强: 表面抗原阳性能否转阴,跟患者感染的年龄、状态有关。如果成年人身体素质较好,体内免疫系统能够将乙肝病毒清除,就可能出现乙肝表面抗原阳性转阴的情况; 2、积极药物治疗: 部分患者通过抗病毒药物,如干扰素、核苷类抗病毒药物,进行积极治疗,也可能会出现乙肝表面抗原性能转阴的情况。但抗病毒药物的使用,需在专业医生的指导下进行,部分患者可能会出现发热等副反应。即使乙肝表面抗原阳性转阴,患者依然需要定期进行肝功能检查,以免病情加重。
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    2023-12-31
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    小孩乙肝疫苗有效期
    乙肝疫苗接种后表面抗体维持时间长短与体质相关,维持时间并不完全相同。如果儿童抗体滴度较高,则维持时间较久;如果抗体滴度较低,则维持时间相对较短。但一般情况下,国产乙肝疫苗可维持3-5年。 若患者需维持更长时间,建议再次注射乙肝疫苗,确定检查出现保护性抗体。一般3-5年后可再复查乙肝五项,如果抗体消失,需及时全程注射乙肝疫苗。如果抗体滴度较低,可加强注射乙肝疫苗。此外,患者在生活中需注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀或牙具等生活用品等。
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    2023-12-28
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    女性乙肝能治好吗
    乙肝病毒感染后,不论男性女性,均可以达到临床治愈的状态。成年人感染乙肝病毒后,可分为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和重型肝炎。 一、急性乙型肝炎: 急性乙型肝炎多为自限性疾病,在早期强调卧床休息、合理营养,以高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主,多吃蔬菜,少吃糖,禁忌饮酒,大多数患者能在3-6个月内达到临床治愈。 二、慢性乙型肝炎: 急性乙型肝炎病程超过半年,病情容易反复且迁延不愈,可发展为肝硬化、肝癌等,除了适当休息和营养外,还需采用以下综合治疗方法。 1、保肝治疗: 如使用葡醛内酯片、维生素等; 2、抗病毒治疗: 可选用干扰素、核苷类药物,如拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦等; 3、免疫调节: 用于免疫调节的药物有胸腺肽等; 4、抗肝纤维化: 用于抗肝纤维化的主要药物有冬虫夏草制剂、丹参等。 三、重型肝炎: 以支持和对症疗法为基础,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症,如肝性脑病、出血、继发感染、肝肾综合征。对难以保守恢复的患者,可采用人工肝支持系统,争取行肝移植。
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    2023-12-27
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    急慢性肝炎是指什么
    急慢性肝炎主要是以感染之后的病程来区分,病程6个月以内为急性肝炎,病程超过6个月为慢性肝炎。肝炎主要是因为各种原因造成了肝细胞的损伤、炎症、坏死,及肝功能的异常,所以急性肝炎和慢性肝炎,主要区别在于病情的起病急慢以及病程时间。 1、急性肝炎: 急性肝炎就是感染肝炎病毒,或其他因素引起的肝脏病变,一般病程不超过6个月,比如甲型肝炎、戊型肝炎基本上都是急性肝炎,很少形成慢性,乙型肝炎、丙型肝炎则常发展为慢性; 2、慢性肝炎: 慢性肝炎就是急性肝炎病程超过半年演变而来。乙型肝炎、丙型肝炎绝大多数都是慢性肝炎,但也有急性发作。还有一些其他的病因,比如免疫性的疾病、药物性肝损伤、脂肪性肝病,都可能会形成慢性肝炎。酒精性肝炎、肝豆状核变性等代谢性肝病,基本上也是慢性肝炎。急性乙型肝炎,在成年人感染之后,形成慢性的几率有5%-10%,急性丙型肝炎感染后,形成慢性化的几率高一些,大概有50%以上会转成慢性。
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    2023-12-25
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    乙肝算不算重大疾病
    乙肝感染后分为很多状态,不同状态下严重程度也不同。乙肝病毒携带状态、慢性乙型肝炎不属于重大疾病,如果是重型肝炎,则属于重大疾病。乙肝合并有肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝纤维化等并发症时,也属于重大疾病。 处于乙肝病毒携带状态时,肝功能正常,腹部B超检查没有异常,肝脏是正常的病理状态,没有造成肝功能损伤,只是携带乙肝病毒,工作生活和正常健康人一样,则不属于重大疾病。 慢性乙型肝炎也分为不同程度,如果仅为轻度肝功能受损,经过治疗后,肝功能逐渐恢复,则不属于重大疾病。但如果是重型肝炎,对肝脏功能造成损伤,导致肝功能异常,则属于重大疾病。 如果乙肝进一步发展,出现很多并发症,比如肝硬化、肝衰竭、肝癌等,则属于重大疾病。当进一步发展导致肝硬化,甚至出现了失代偿状态,出现腹水,还有其他并发症如肠道出血、肝性脑病、肝肾综合征等,属于更为严重的情况。如果在慢性肝炎、肝硬化基础上,出现肝坏死状态,如肝衰竭,可分为亚急性肝衰竭,慢性肝衰竭、慢加急性肝衰竭等状态,或乙肝进一步发展为肝癌恶变时,此时会危及患者生命。
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    2023-12-23
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    乙肝DNA小于100是什么意思
    乙肝DNA<100IU/ml,是指乙肝病毒DNA定量低于正常检测水平,通常为正常范围。一般实验室的检测试剂能够检测到乙肝病毒DNA的水平为100IU/ml以上,低于100IU/ml检测不到。 对于乙肝患者来说,乙肝病毒DNA<100IU/ml表示病毒复制水平较低,但不能确定患者没有病毒复制。乙肝病毒DNA<100IU/ml还表示患者的传染性较小,或者没有传染性。但对于判断病情轻重,是否需要治疗,或正在抗病毒治疗的患者是否能够停药,要进行具体分析,还需要结合患者的肝功能水平、腹部B超、甲胎球蛋白、凝血功能等相关检查来综合判断。 部分患者乙肝病毒DNA<100IU/ml,可能是服用恩替卡韦等抗病毒药物所导致,表示患者处于安全水平。但临床上的抗病毒药物只能是抑制病毒复制,而不能完全杀死病毒,因此乙肝病毒DNA<100IU/ml,还需要结合患者的情况综合判断。尤其是乙肝合并肝硬化、肝癌的患者,即使乙肝病毒DNA处于正常水平,也不能停药。
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    2023-12-21
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    丙型肝炎能活多久
    丙型肝炎患者具体能活多久,主要与患者的肝功能状态和治疗效果有关。急性丙型肝炎治愈后一般可存活10年以上,慢性丙型肝炎通过积极抗病毒治疗,寿命一般不会受到影响,因此丙型肝炎一旦确诊,应及时进行针对性治疗。 1、急性丙型肝炎: 急性丙型肝炎患者经过积极抗病毒治疗后,部分可达到治愈的效果,治愈后可存活10年以上。若为重型的急性丙型肝炎未治疗,或治疗后未控制住病情,可能进展为急性重型丙型肝炎,病情进展较快,2周左右可能会发生肝功能衰竭,进而出现肝性脑病,存活期可能为2-4周; 2、慢性丙型肝炎: 慢性丙型肝炎的患者大多数能够通过抗病毒药物口服治疗,通常3个月左右能够达到临床治愈。治愈后,日常需注意护肝,寿命一般不会受到影响。若平时不注意保护肝脏,可能发展成肝硬化,10年生存率约为80%,如肝硬化继续发展到失代偿期后,此时不能维持正常的肝功能,10年生存率为25%左右。若进展为肝癌,早期肝癌患者经过治疗后,5年生存率为75%左右,中晚期肝癌患者一般的生存时间在2年内,如积极治疗后,生存时间会有一定的延长。
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    2023-12-20
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    急性肝炎能治愈吗
    大部分急性肝炎积极治疗后可以治愈,少部分可能发展为重症肝炎,甚至可能导致患者死亡。急性肝炎是指病毒、药物、酒精等多种致病因素侵害肝脏,使肝细胞、肝功能等受到损害,是临床较常见的疾病之一。 一般相对来说,急性肝炎要比慢性肝炎更容易治愈。对于急性病毒性肝炎,如急性甲型病毒性肝炎,以及急性戊型病毒性肝炎等,如果发现后及时就诊,及早进行休息、保肝治疗,没有发展到重症肝炎,通常能够被治愈。感染急性乙型病毒性肝炎后,建议及时休息并进行保肝治疗,提高机体免疫功能,避免转为慢性肝炎,必要时可以应用干扰素等药物进行抗病毒治疗,使病毒转阴、表面抗原转阴,以达到治愈的效果。对于丙型病毒性肝炎,目前使用的小分子抗病毒药物治疗效果比较好,绝大多数能够达到治愈。此外部分药物性肝炎,出现急性药物性肝损伤时,及早停用损肝药物,并进行保肝治疗,一般治疗效果比较好,能够治愈,但如果不及时治疗,部分急性肝炎会转变为急性重症肝炎或慢性肝炎,出现肝坏死、肝衰竭等情况,即使经过积极的治疗,效果可能也不明显,甚至可能导致患者死亡。 对于患有乙肝的孕妇,在孕晚期建议使用替诺福韦等进行抗病毒治疗,以降低病毒载量。新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,以及乙肝疫苗,以阻断母婴垂直传播,减少新生儿感染的概率,否则新生儿乙肝可能会转为慢性,影响新生儿的生命安全。
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    2023-12-08
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