上海市第十人民医院
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男性不孕不育的评估，首先要看精液里有没有精子，有时男性的输精管堵塞，射出的精液没有精子，即无精症。无精症的原因有多种，比如器质性的输精管堵塞，但是曲细精管有精子生成，只是输精管堵塞，无法射出精子，这种情况可以更正。比如把曲细精管与输精管吻合使之畅通，射出的精液中就有精子。无精症还有另外一种原因，即原发性因素，患者睾丸的曲细精管不能生成精子。这种情况下，就考虑采取措施，使曲细精管有精子形成。总的来说，不生精的病因有遗传性因素以及后天性因素，即原发性和继发性因素。所以，生精受体内的内分泌控制。
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男性不孕不育，主要原因具体如下：1、男性功能障碍：如男性性功能障碍、勃起功能障碍... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/04播放(88231)
男性不孕不育，主要原因具体如下：
1、男性功能障碍：如男性性功能障碍、勃起功能障碍...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/04播放(88231)
"导致不孕不育的原因有多种，有男方的情况也有女方的情况，或者还有男女双方检查结果都很正常但却没有怀孕的情况。在一般的情况下男方主要导致不育的原因有少精、死精及精子成活率低等。女方有多囊卵巢、盆腔感染以及其他妇科疾病导致的输卵管粘连不通等，导致卵子排不出来引起的不孕。建议在生育期的女性超过一年没有怀孕的，就要及时去正规的医院进行不孕检查。平时在饮食上要多吃新鲜的水果、蔬菜，生冷、寒凉、刺激性食物先不要吃，要保持阴部卫生清洁，特别是在月经期间要禁止性生活，避免导致妇科疾病的发生。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/10收听(67059)
"不孕不育的原因有：1、先天性原因，如先天性低促性腺性性腺功能减退症、克氏综合征等。2、全身性原因，全身性原因中有肝肾功能障碍、环境因素、大气污染等。3、获得性因素，后天创伤手术导致的。4、精索静脉曲张。5、医源性的，有药物、手术损伤所致。6、内分泌性的，高促性腺素性，伴有低睾酮血症和高泌乳素血症导致的不育不孕。没有以上原因的不孕不育又叫特发性不孕不育症，约占病床上70%左右。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/23收听(22018)
"不孕不育的原因可能在女方、男方或者是男女双方，属女方因数约占60%，男方因素约占30%，双方因素约占10%。女性的不孕原因主要包括外阴阴道的因素；第二个是宫颈的因素；第三个是子宫的因素；第四个是输卵管因素；第五个是卵巢因素；第六个排卵障碍。而男性不孕的因素主要是精液的异常，如无精子或精子过少、精子质量差、精液液化的异常、生精的障碍、精子或卵子的结合障碍等等。全身的因素包括精神和环境因素、营养因素、内分泌疾病等等。"
刘曼曼│郑州大学第三附属医院
2017/08/10收听(15190)
"导致不孕不育的因素有很多，常见于以下几点：1，对于男性来说，不育的因素主要还是精子的问题，有些精子量少或者无精，以及畸形精子过多，都可以导致不育的发生，建议到医院就诊和治疗。2、对于女性常见的不孕原因主要是输卵管的问题，如输卵管炎症、输卵管堵塞，就容易导致不孕。女性如果子宫有问题，比如子宫长有肿瘤，或者子宫内膜过厚、过薄，都可以影响到女性怀孕。排卵也非常重要，有些女性卵泡生长不好或者没有排卵，也无法怀孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/12收听(89959)
"不孕不育导致的原因比较多，子宫发育不良或者黏膜下肌瘤、输卵管因素、排卵障碍、阴道疾病、免疫因素、宫颈疾病或者男性精液异常、免疫因素、内分泌功能失调等。需要男女双方到医院做全面检查来确诊，针对病因进行治疗。如果是子宫、输卵管、盆腔因素，应了解解剖结构异常，必要时用手术矫正。如果是持续性子宫内膜炎，可以给予抗生素治疗。必要时根据检查结果、治疗情况选择，比如说人工授精或者体外受精以及胚胎植入等。平时避免不良情绪刺激，双方要注意多沟通，给予心理疏导和支持。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/31收听(92808)
"引起男性不育的病因非常复杂，很多疾病都会引起男性不育，大致可以分为以下几种情况：第一、睾丸的因素，睾丸的主要功能是分泌雄激素和产生精子，如果睾丸的生精功能受到影响，就会引起男性不育，比如先天性睾丸发育不良，或者是睾丸位置异常、睾丸的外伤、睾丸精索静脉曲张，还有接触辐射、重金属、生殖毒性药物。另外，一些全身性疾病，比如严重的营养不良、神经内分泌疾病、肝硬化、肾功能不全、长期吸烟酗酒等原因，也会影响睾丸的生精功能。第二、附睾性腺的原因，包括前列腺、精囊和尿道球腺。附属性腺的分泌物组成精浆，如果附属性腺出现病变，比如严重的感染、炎症，或者先天发育异常，也会引起男性不育。第三、输精管道的因素，男性的输精管道包括附睾、输精管、射精管，以及男性尿道。输精管道的梗阻引起的梗阻性无精子症，也会造成男性不育。第四、男性的性功能障碍，比如勃起功能障碍、逆向射精、不射精等疾病。第五、一些男性不育找不到确切的原因，称为特发性不育。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(91209)
男性不育的常见原因如下所示：1、性功能障碍：男性性功能异常导致阳痿、早泄使精子无... 崔娜│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(97023)
男性不育的常见原因如下所示：
1、性功能障碍：男性性功能异常导致阳痿、早泄使精子无...
崔娜│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(97023)
"导致不孕不育的原因很多，有输卵管不通、内分泌失调，还有子宫发育不良、卵巢功能异常、阴道炎、宫颈炎等。怀孕后经常做人工流产，容易引起子宫内膜变薄也会影响怀孕。人工流产后不注意卫生会导致宫内感染，容易引起输卵管发炎、堵塞等影响生育。自身免疫性疾病，比如抗精子抗体等也容易引起不孕，染色体差异容易引起不孕，怀孕后还容易引起胎儿畸形等。结婚后一直不怀孕需要去医院进行检查，可以做输卵管造影、激素六项检查、白带常规检查。还需要做B超检查，看看子宫发育是否正常，还需要进行基因学检查。如果男性精子发育异常也会影响生育，需要精液常规检查。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/19收听(50932)
"导致不孕不育症的原因是多方面的，有一部分是男性的原因，一部分是女性的原因，也有一小部分是男女同时存在的原因。女性不孕主要原因是输卵管异常，排卵功能障碍，生殖器官先天发育不足或后期出现病变，免疫系统异常，都可能导致不孕。男性主要表现在精液有异常，生殖器病变及身体内分泌系统和免疫系统的病变。另外还有一些是夫妻双方都没有问题，不明原因的一些不孕不育。不管什么原因，夫妻双方应根据不同的情况到专业医院明确问题所在，进行治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/04收听(65622)
"肥胖导致不孕不育的原因非常复杂，肥胖会导致排卵障碍和子宫内膜的容受性异常，从而导致不孕，大致情况如下：1、排卵障碍：研究表明，肥胖是引起不孕不育的独立因素，如果女性的体重指数过高，会直接影响女性的内分泌，从而引起排卵障碍。如果没有排卵，就相当于种庄稼时没有种子一样，怀孕不可能实现。2、子宫内膜容受性异常：肥胖会引起代谢障碍，比如高胰岛素血症、糖尿病、高血脂等，这些代谢异常会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜相当于种庄稼时的土壤，如果土壤不好，种子再优秀，也不可能长出庄稼。所以，备孕的女性如果存在肥胖的情况，一定要积极控制体重。控制体重要从饮食、运动等方面进行全方位的调理，饮食上要避免进食高糖、高盐、高脂的食物，还要注意适当增加运动，必要时还需要借助口服药物，比如盐酸二甲双胍片等协助控制体重。"
张贺玲│石家庄市第四医院
2021/08/23收听(44984)
男人不育的原因非常多，主要有4方面：1、先天问题，如遗传性问题，或出生时隐睾或有脑垂... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2020/04/24播放(64898)
男人不育的原因非常多，主要有4方面：1、先天问题，如遗传性问题，或出生时隐睾或有脑垂...
陈武山│中国中医科学院望京医院
2020/04/24播放(64898)
"导致女性不孕不育的原因非常多，最常见的原因就是内分泌失调，就是没有正常排卵。妇科炎症也是很常见的原因，妇科有炎症主要表现为输卵管堵塞、盆腔粘连、子宫内膜炎症，这些原因是最容易引起不怀孕的。如果多次人工流产或者有宫腔内的手术操作史，会引起子宫内膜损伤，也会造成女性不怀孕。另外，免疫方面的因素、女性生殖器官发育异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病，这些都是造成女性不孕不育的原因。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/28收听(31347)
肥胖导致不孕不育的原因是可以导致月经紊乱，肥胖女性多伴有月经异常或多伴有排卵异常，多囊卵巢综合... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/24播放(59131)
肥胖导致不孕不育的原因是可以导致月经紊乱，肥胖女性多伴有月经异常或多伴有排卵异常，多囊卵巢综合...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/24播放(59131)
导致女性不孕症的原因主要包括输卵管性不孕、排卵性不孕、子宫内膜异位症性不孕、子宫性不孕，还有不... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/10播放(65900)
导致女性不孕症的原因主要包括输卵管性不孕、排卵性不孕、子宫内膜异位症性不孕、子宫性不孕，还有不...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/10播放(65900)
导致女性不孕的原因，可能为输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症性不孕、宫腔因素不孕等，女性不孕原因主要有以下几类：1、输卵管性不孕，比如输卵管近端阻塞、输卵管积水等。2、排卵障碍性不孕，比如常见多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，还有卵巢储备功能下降。3、子宫内膜异位症性不孕，可能会合并有痛经、性交痛等。4、宫颈因素不孕，比如既往做过宫颈手术，导致宫颈管阻塞。5、各种宫腔因素，比如有子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等导致不孕。6、免疫性不孕症。7、还有10-15%女性没有找到任何原因，诊断为不明原因不孕。
2021/05/10收听(87468)
"男性不育的病因非常复杂，很多的疾病都会引起男性不育，大致可以分为以下几类：第一、睾丸的因素，由于睾丸的功能是分泌雄激素和产生精子，如果睾丸的生精功能受到影响，就会引起男性不育，比如先天性睾丸发育不良，或者睾丸的位置异常、睾丸外伤、睾丸扭转、精索静脉曲张，还有接触辐射、重金属、生殖毒性药物。另外，一些全身性疾病，比如严重的营养不良、神经内分泌疾病、肝硬化、长期吸烟酗酒等因素，都会影响睾丸的生精功能。第二、附属性腺、输精管道的因素，男性的输精管道包括附睾、输精管、射精管，以及男性的尿道。附睾是精子成熟的器官，如果附睾出现病变，造成精子的成熟障碍，就容易造成男性不育。输精管道梗阻引起的梗阻性无精子症，也会造成男性不育。第三、男性的性功能障碍，比如勃起功能障碍、逆向射精、不射精等原因。第四、一些男性不育找不到确切的病因，称为特发性不育。"
2021/03/08收听(86345)
男性的不育症治疗比较复杂，因为男性不育症发生的原因很复杂，在治疗上主要是针对病因进行处理，而具... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(59380)
男性的不育症治疗比较复杂，因为男性不育症发生的原因很复杂，在治疗上主要是针对病因进行处理，而具...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08播放(59380)
"男人不孕不育的治疗比较麻烦，首先应该找到引起不孕不育的原因，应该了解家族性的是否有这样的病史，性生活是否正常，是否可以正常的勃起，是否可以正常的射精，是否有早泄的现象，既往是否曾经生育过，应该检查是否有泌尿生殖道感染，以及睾丸的功能是否正常。建议应该注意，不要久坐，不吸烟，不喝酒，应该检查男性的睾丸是否发育正常，应该做精液的常规检查，这样可以做出初步的判断。只有找清楚原因，才可以进行有效的治疗。有精索静脉曲张，应该行手术治疗。如果有睾丸炎、前列腺炎，及时进行抗炎治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(68746)
"世界卫生组织推荐，夫妻婚后同居一年以上没有采取避孕措施，有规律性生活，由于男方原因造成女方不孕，称为男性不育。一般认为女性每个月经周期平均有1\/4的机会怀孕，50%的夫妻在婚后三个月内可能怀孕，72%在婚后六个月内可能怀孕，80%-85%在婚后12个月内可能怀孕。所以如果婚后一年以上没有采取任何避孕措施而未能生育，要考虑到不孕不育的可能。目前认为男性不育并不是一种独立的疾病，而是由某一种或多种疾病因素共同作用的结果。在精子的发生、精子成熟、精子在女性生殖道内获能、受精以及神经内分泌调节过程中某个环节受到病理因素的干扰而出现异常，就可能导致男性不育。"
2021/02/22收听(21484)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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