肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。一般可以采用手术切除，包括溃疡面连同前哨痔一并切除，也可以切断部分外括约肌纤维，可以减少术后肛门括约肌痉挛，有利于愈合。手术以后，创面一般可以不用缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药直到肛裂创面的完全愈合。肛裂手术前，有一个病人，大概在八年前就诊过，当时诊断肛裂，建议病人手术治疗，但是患者一直害怕，没有做手术。这八年一直非常痛苦，每次排便都会很艰难。他的说法是每次排便都是需要挤出来的，像挤牙膏一样挤出来的。前段时间，因为太影响生活，患者下定决心做手术。其实手术很小，把溃疡面切除，然后扩肛，很快病人症状缓解，手术时间也很短，大概20分钟就结束了。病人做完手术以后很感慨，早知这样八年前就做了，现在还受了八年的罪，没有及时做手术。所以一旦肛裂药物治疗无效，一定要及时手术，千万不要耽误手术，给自己带来痛苦。