成都市第三人民医院
神经内科
手机浏览
肌阵挛性癫痫是一种特殊的癫痫类型，在2015年中国抗癫痫协会颁布的癫痫诊疗指南中，肌阵挛癫痫的首选用药是丙戊酸。如果对丙戊酸不耐受，可以选择的药物是左乙拉西坦或者托吡酯。正确的用药时间一般来讲癫痫的用药尽量分布均匀，比如一天两次，尽可能12小时一次。所以如果早上7-8点钟吃药，晚上7-8点钟吃就可以，一天两次。也不是非要非常严格的遵循这样，如果服药时间前后错开1个小时，这也是可以允许的。当然具体的用药还需要在专业医生的指导下进行。
分享:
"小儿肌阵挛性癫痫是一种与年龄有关的隐源性或症状性、全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病的一种类型，又称小运动型发作、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能小发作等。其特点为发病年龄早、幼儿时期起病、发作形式多样、治疗困难、智力发育受影响。年龄决定性癫痫疾病是年龄特异性很显著的特殊类型癫痫，由抑制扩散的脑神经、脑病综合征和Lennox综合征三者组成，三者关系密切，随着年龄增长而依次移行，即新生儿癫痫性脑病-West综合征-Lennox综合征。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(56544)
"青少年肌阵挛性癫痫是一种特殊的癫痫综合征，主要见于青少年时期，也就是青春期左右，12-13岁起病最常见，然后表现为一种肌阵挛的症状，就是快速的肌肉收缩导致的症状。可以表现为刷牙的时候手一甩，把牙刷扔得很远，还有突然的蹬腿，就是下肢的肌阵挛，以及写字的时候表现为突然甩手，把笔扔得很远等，是非常短暂的快速肌肉收缩所造成。这种情况脑电图上表现为棘波，多棘波症状通过药物的治疗可以改善，大部分患者都能治愈，预后相对良好。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(90052)
肌阵挛发作其实在儿童及青少年比较多见。所谓肌阵挛其实就是一侧或者一处肢体短暂、快速的不自主动作... 卢军│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(71891)
肌阵挛发作其实在儿童及青少年比较多见。所谓肌阵挛其实就是一侧或者一处肢体短暂、快速的不自主动作...
卢军│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(71891)
"小儿肌阵挛性癫痫，指小儿突然出现肌肉阵发性的，短促的收缩，这种收缩不受意识的控制。一般持续时间几秒钟、十几秒钟或者是数分钟。小儿的阵挛性的癫痫原因与代谢的紊乱，以及母亲围生期的缺氧和先天性发育的障碍，以及神经系统感染引起的脑缺氧，是这种疾病的四大病因。与遗传有没有关系，目前尚未确定。脑部的结构发生了变化，引起的癫痫。所以治疗起来非常困难，而且发作非常频繁。可以到正规医院的小儿神经内科检查，积极治疗原发病以及抗癫痫药物治疗。做好预防工作，包括新生儿的免受缺氧、感染或者预防代谢的紊乱非常重要。避免孩子患上这种疾病，为孩子的健康成长保驾护航。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/11收听(89351)
小儿肌阵挛性癫痫一般发生于青少年，也叫少年肌阵挛性癫痫，该病有明显的遗传因素，大约17%-50... 刘开运│包头市第四医院 2019/01/25播放(78060)
小儿肌阵挛性癫痫一般发生于青少年，也叫少年肌阵挛性癫痫，该病有明显的遗传因素，大约17%-50...
刘开运│包头市第四医院
2019/01/25播放(78060)
"癫痫肌阵挛发作时，表现为广泛性的3.5-5Hz的多棘慢复合波爆发，多棘慢复合波可连续2-20个，多数是2-4个棘波之后跟随一个慢波，棘波的频率可以为10-20Hz，双侧对称，以额中央区最明显。多导图显示肌阵挛的时候与多棘波的成分相关。棘波的数量越多、波幅越高，肌阵挛的强度越明显。棘慢复合波和多棘慢复合波发放与状态有密切关系。在清醒的时候，刚闭眼1-2秒钟出现；如果持续保持闭目状态，又逐渐的减少。放电在入睡前至浅睡期以及清晨醒来以后明显增多，过度换气可以激活癫痫样放电。小儿肌阵挛性癫痫27%-41%的病人有光敏性反应，女孩的光敏性反应是男孩的2-3倍。"
王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(38574)
小儿肌阵挛癫痫主要临床表现是肌阵挛发作。肌阵挛发作一般是指肢体或某部位肌肉突然不自主有力收缩，... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2021/03/21播放(99581)
小儿肌阵挛癫痫主要临床表现是肌阵挛发作。肌阵挛发作一般是指肢体或某部位肌肉突然不自主有力收缩，...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2021/03/21播放(99581)
"合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物，强调不仅要发挥药物的最大有效性，还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条：1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况，包括以下几点：1、安全性，则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药，它的概念是指根据疾病的种类，患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面：一、是药物的选择，用药合不合理，是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候，必须要考虑到是否有用药的必要，再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用，首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择，同一个药物同一个剂量，不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择，临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量，对于药物的反应是因人而异的，儿童所需的剂量较小，可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者，用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择，不同的给药途径，药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁，静脉给药产生镇静作用，而口服起到的作用是导泄，各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择，再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择，适当的给药时间间隔，是维持血药浓度稳定，保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用，比如抗酸药，容易对胃肠道有刺激的药物，要饭后服用，比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用，以立其发挥药效，适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定，一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者，应该根据规定的疗程给药，比如抗结核的药物，一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物，应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物，利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中，一定要在医生指导下对症进行服用，避免不当用药所产生的不良反应，耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62391)
"急性胰腺炎患者需要静脉输注大量液体，如葡萄糖、葡萄糖氯化钠或者氯化钠注射液，还需要适当使用氯化钾注射液。其目的在于补足血容量，纠正水电解质紊乱，纠正酸碱平衡紊乱。因为急性胰腺炎患者多有轻重不等的脱水，患者呕吐频繁时会加重脱水，而且会引起电解质紊乱，所以需要补液治疗。另外，胰腺炎患者还需要使用输液泵或者微量泵，持续静脉输注生长抑素注射液或者奥曲肽注射液，用药目的在于抑制胰酶分泌，可以缓解胰腺炎患者所出现的腹痛，还可以减少胰腺炎并发症、缩短住院时间。胰腺炎患者，关键在于早发现、早治疗而且要积极配合治疗，以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(39280)
"慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期以及稳定期，两个不同的期的用药是不太一样的。如果出现了发热、呼吸困难加重或者是咳浓痰这些症状，我们考虑就是慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，这个时候通常会需要用到说抗生素、糖皮质激素或者是吸入的支气管扩张剂短效的药物。当病情缓解之后进入了稳定期，也会有一些相应的药物来治疗。现有的药物的治疗可以减少或者是消除患者的症状，提高活动耐力，减少急性发作的次数以及严重程度。吸入治疗是首选的，我们有各种的不同类型的吸入剂，主要的就是使用支气管扩张剂，以长效的支气管扩张剂为主，还有吸入糖皮质激素。如果对于肺功能比较不好的病人来说，可以考虑吸入糖皮质激素治疗。还有一些口服的药物，比如说祛痰止咳的药物以及抗氧化的药物，可以减少疾病反复加重的频率，并且改善症状。同时还有一些非药物的治疗，不亚于吃药，比如说如果病人出现了呼吸衰竭，吸氧的疗法、长期的家庭氧疗是非常重要、非常关键的。还有一些肺康复的治疗，比如说理疗，或者是通过运动以及呼吸操的方法来进行肺康复的治疗。同时，我们中医中药对于慢性阻塞性肺疾病有很好的治疗效果。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(54961)
"支气管扩张症在急性加重，合并有感染的时候，我们会选择抗感染的药物。因为支气管扩张是结构性的肺病，所以通常我们在选择抗生素的时候也会选择一些能够针对治疗结构性肺病的这类病人的抗感染治疗方法。支气管扩张症的病人常常是存在潜在的致病菌的定植，经过临床的一些实验，分析出我们最常分离出的细菌是流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌，其他的革兰氏阳性菌比如说肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，也可以定植在患者的下呼吸道。我们在给支气管扩张症患者进行抗感染治疗的时候，要经过经验性的选择。如果近期住过医院、每年四次以上或者是三个月以内使用过抗生素、肺功能比较差、最近两周口服过激素治疗，这些都是铜绿假单胞菌感染的危险因素。这样的病人应该选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物，比如说头孢他啶、环丙沙星等等。除了抗生素以外，还有一些黏液溶解剂，主要是一些化痰的药物，主要的目的是促进病人的排痰，减少相应的症状。还有一些如果合并有支气管哮喘的病人，我们会给予吸入糖皮质激素的治疗。在中药方面，急性加重期的时候，我们常常会选择一些清热化痰的药物，化痰的药比如说可以用复方鲜竹沥、金荞麦等等这些药物，当然选择用药的时候一定要在医生的指导下进行应用。如果支气管扩张合并有咯血，量不多的时候，我们可以使用云南白药胶囊等等这些又止血又能化瘀的药物。而在支气管扩张稳定期的时候，我们中药的选择就常常会要兼顾病人的气阴两虚的问题，会用一些补气、养阴，同时加上清热化痰的药物来共同治疗。支气管扩张的用药是比较复杂的，所以请病人在医生的指导下进行应用。"
2017/07/20收听(99196)
"骨质增生是骨关节病的一种临床表现，它的用药就相当于是骨关节病的用药。一般轻微的骨质增生没有特别的症状，一般不需要特别的用药，如果出现了疼痛，可以外用一些药膏、膏药，可以做一些局部的热敷。如果这些药不管事，可以再加用口服的消炎止疼的药，像扶他林、芬必得这一类消炎止疼的药。再一个可以用一些更强的止疼药，比如曲马多、泰勒宁这一类的中枢性的镇痛药。如果这些药不起效，可以在疼痛严重的部位可以局部的注射，像局部的注射封闭治疗，这个药含有激素和麻药，麻药立马可以止疼，起到止疼的效果，激素可以把局部的疼痛的炎症消退，起到消炎的作用，所以封闭就可以把疼痛缓解，达到治愈的效果。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(52004)
"在腰椎间盘突出的治疗过程当中，最常用的口服药物是非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林、芬必得、西乐葆等等，在腰椎间盘突出中肌肉松弛剂以及镇静的抗焦虑药物也常常搭配使用，腰椎间盘突出常伴有神经的损伤，因此维生素B12、谷维素以及甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物，也在治疗过程中搭配使用，具体用药要结合临床，由医生面诊指导为准。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(79535)
"踝关节扭伤在恢复期用药，外用药物可以包括两方面：一方面可以使用西药非甾体的抗炎镇痛药；第二方面可以使用中医的活血化瘀的外敷药物。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(69200)
"治疗肩周炎的药物分为：1、口服药，局部用来缓解疼痛的，如非甾体类消炎药、镇静类的药物、松弛肌肉类的药物。2、外用药，例如扶他林及各种中药、西药、膏药。3、注射用药，比如消炎镇痛的激素以及关节囊的润滑液，有玻璃酸钠等。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(88810)
"了解心肌梗塞的危害，及早的判断可能发生的急性心梗，并尽早就医是最为重要。关于心梗急救用药，家中能用到的还是以硝酸甘油为主，心肌梗死的后续处理就是专科医生的工作。我想大家也应该有所了解，心梗的规范药物治疗基本分为几个方面：第一，抗血小板药物，心肌梗死需要阿斯匹林和氯吡格雷双联用药；第二他汀类药物；第三是β受体阻滞剂和ACEI类的药物，因为尽可能的尽早去应用；第四是抗凝药物，就是常接触到的比如打肚皮针的低分子肝素；第五部分患者可能需要用到通便药，以保持大便通畅和保护胃黏膜的药物。这里更想强调的是，对于心梗后出院的病人最需要了解上述药物的应用情况，因为心肌梗死虽然是一个急性疾病，但背后的冠心病是慢性病，因此需要终身服药，同时去逆转和延缓心梗所导致的心功能受损。"
杨晨光│北京医院
2017/08/31收听(67453)
"急性白血病首先要明确诊断，需根据骨髓里原始细胞的分型来确认属于哪一类型的急性白血病，再根据患者的体质采取化疗方案，化疗方案之后的选择有不同的看法，要根据体质来判断，所以如何用药这里没有一个明确的说法，具体需要临床大夫和患者及家属进行有效的沟通，来确定化疗方案。化疗之后要用一些免疫的调节剂，提高免疫力和维持治疗。中医在这方面起到了极大效果，一般急性白血病化疗后期都是用一些益气养血的中药治疗，但在一些急性期前，有一些患者如果不想用化疗的方法，可用活血化瘀的散结中药来采取比较缓和的治疗方法，效果也是不错的。"
廖婧│北京中医药大学东方医院
2017/09/12收听(83535)
"多系统萎缩目前尚无特效疗法，主要是以对症治疗和精心护理为主，因此尚无特效药物对多系统萎缩进行治疗，对于用药方面尚无可行性的指导。但是，中医中药对于治疗多系统萎缩运动和非运动症状具有一定的疗效，可以到相应的医院进行指导和治疗。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(99263)
北大人民医院 范存刚
播放次数：9.09万
播放次数：9.57万
播放次数：1.56万
济南中心医院 赵红洋
播放次数：5.02万
