宝宝睾丸鞘膜积液能自愈吗

2018-12-10 14:49播放 :

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我们临床上为什么要求睾丸鞘膜积液在两岁之后手术治疗呢？主要原因就是他在两岁之内有自愈的可能性，新生儿出生后，好多家长都可以发现，睾丸是透亮的，两边鼓鼓囊囊的，实际上绝大多数孩子是有鞘膜积液的，但是随着年龄的增大，到六个月后逐渐的消退、吸收，绝大多数孩子是在一岁之后就看不到了，遗留2%左右的孩子会持续到两岁，如果超过两岁，鞘膜积液还存在，我们就要手术治疗。鞘膜积液，要看发展过程，是自行消退，还是逐渐加重，如果逐渐加重，我们两岁之后就做手术，如果自行消退，就称为自愈。所以睾丸鞘膜积液有自愈的可能，但是它是有一个年龄的限制。

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睾丸鞘膜积液能自愈吗

"睾丸鞘膜积液在很多新生儿，是非常常见的一种小儿外科常见病，睾丸鞘膜积液一般在孩子1岁以内都是有可能自行完全吸收的。如果1岁以内不能完全吸收，但是睾丸鞘膜积液的量又非常少，大约在做B超，鞘膜积液的深度不超过0.5cm的情况下，可以观察到宝宝的2周岁左右，一般2周岁睾丸鞘膜积液基本上是百分之百能够完全吸收，如果这个时候还不能吸收的睾丸鞘膜积液，就应该考虑进行手术治疗。睾丸鞘膜积液在小宝宝来说，手术方式有两种：一种是开放性手术，另外一种是腹腔镜手术，这两种手术相比之下，还是推荐进行腹腔镜手术，因为腹腔镜手术具有创伤小、愈合快、恢复快、术后不留瘢痕等优点，建议给宝宝进行腹腔镜手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:19''

朱安之│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(65502)

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牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(27187)

睾丸鞘膜积液能自愈吗？

"鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，主要是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜。正常情况下睾丸下降到阴囊以后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道可自行闭合，如果闭合不全，腹水会下移，就会形成睾丸鞘膜积液。一旦出现睾丸鞘膜积液，是不能够自愈的。如果病情严重，一般是需要通过手术进行治疗的，把睾丸鞘膜翻转缝合，避免再次发生，所以睾丸鞘膜积液不能自愈。"

语音时长00:54''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/15收听(12620)

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彭靖│北京大学第一医院

2019/11/14播放(80957)

小儿的睾丸鞘膜积液多久可以自愈

小儿睾丸鞘膜积液是临床常见疾病，一般认为出生后小儿鞘状突未闭合，腹腔内的积液经鞘状突流至阴囊存留在睾丸周围形成的。在出生后六个月之内鞘状突可以自行闭合，所以本病有自愈的可能性。建议短时间之内可以先观察，让小儿避免剧烈哭闹，保持大便通畅，减少剧烈咳嗽，这些增加腹压的动作都可以影响鞘状突的闭合。如果超过六个月甚至到了一岁仍存在鞘膜积液，鞘状突就不能闭合，就得尽快手术治疗，开放手术和腹腔镜手术都可以，目前推荐腹腔镜微创手术，将未闭的鞘状突予以高位结扎，放出积液手术效果好。

语音时长01:25''

王海水│日照市中医医院

2020/03/23收听(52306)

怎么检查宝宝睾丸鞘膜积液

"睾丸鞘膜积液在新生小宝宝还有婴儿期其实是非常常见的问题，主要表现也是家长能够看到的，宝宝的阴囊一边一边小，或者是阴囊上面有一个蓝色的小肿物，这个是体检时候发现的，一般建议是做阴囊还有腹股沟的彩超，彩超能够判断睾丸的位置，还能判断积液的深度以及是否合并腹股沟斜疝等问题。最重要的问题还是要看睾丸发育的情况，因为隔着阴囊，有时候连医生去做睾丸鞘膜积液初诊的时候也没有办法判断睾丸发育的情况。每年有1000-2000例的门诊发现有睾丸鞘膜积液，有的孩子也会发现有1-2个睾丸肿瘤，所以通常建议要做阴囊的彩超进行辅助诊断。"

语音时长01:08''

崔旭│福建省妇幼保健院

2020/04/06收听(76853)

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彭靖│北京大学第一医院

2019/11/14播放(93493)

睾丸鞘膜积液严重吗

睾丸鞘膜积液并不属于严重的病变，属于泌尿外科比较常见的病变，积极治疗以后完全可以治愈，而不会留有任何的后遗症，睾丸鞘膜积液可分为先天性鞘膜积液和后天性鞘膜积液。先天性鞘膜积液多见于儿童。它是在出生以后鞘状突没有闭合，导致腹腔与阴囊交通，就会出现鞘膜积液，其特点就是站立活动以后鞘膜积液的量增大，而平卧休息后鞘膜积液的量减少，通过手术治疗以后可以达到完全治愈不留后遗症的效果。后天性鞘膜积液多见于成人，可见于局部的感染、创伤等引起，上述因素导致睾丸鞘膜分泌吸收不平衡就会出现阴囊肿大。在急性期可以进行抗感染治疗，或者受伤以后进行局部冷敷预防感染等治疗。但是如果在慢性期体积进一步增大影响生活质量需要手术治疗，属于泌尿外科最常规的手术，并没有较多的风险，所以并非是严重的疾病。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/21收听(80258)

睾丸鞘膜积液严重吗

"睾丸鞘膜积液是一种常见疾病，问题不大。阴囊结构当中的睾丸鞘膜壁层与睾丸鞘膜脏层之间形成一个密闭的腔隙，称为睾丸鞘膜腔，这个腔隙的积液就是鞘膜积液，睾丸与附睾就位于睾丸鞘膜腔隙当中。引起这一疾病的常见原因有炎症、外伤、寄生虫等。另外，有很多是特发性的。对于少量的睾丸鞘膜积液，并不需要特殊处理，定期复查即可。对于量比较多的睾丸鞘膜积液，可以考虑手术治疗，手术方式为睾丸鞘膜翻转术，手术相对比较简单，并不复杂。"

语音时长01:14''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/02/14收听(88918)

睾丸鞘膜积液怎么引起的

"睾丸鞘膜积液是怎么引起的？首先明确一点就是睾丸鞘膜积液也分为原发性和继发性。先说继发性，继发性的睾丸鞘膜积液有原发性的疾病，比如急性的睾丸炎、附睾炎、精索炎等，会刺激鞘膜渗出的增加，造成积液，以及相关的阴囊的手术，淋巴管的损伤造成的回流障碍，以及腹水、高热、心衰等，这些因素也会表现出急性的鞘膜积液。慢性的鞘膜积液常见于慢性的睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核、睾丸肿瘤等，会造成鞘膜积液增加，而形成积液。另外，丝虫病、吸血虫病也会引起鞘膜积液，积液中可能含有白细胞。原发性的睾丸鞘膜积液的病因尚未完全明确。一般是鞘膜的分泌和吸收失衡，这种原因可能与未发现的损伤，也可以与先天的因素有关，尚未明确。"

语音时长01:47''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/11收听(90959)

什么是睾丸鞘膜积液

"什么是睾丸鞘膜积液？睾丸鞘膜积液顾名思义就是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了囊肿的病病变，可以发生在各个年龄，是一种比较常见的良性病变疾病。睾丸鞘膜积液的发生主要是因为生成鞘膜积液与吸收失去了平衡。生成增多吸收进而减少即可形成。它主要是症状表现是应当有囊性的肿块，并没有变小的迹象是逐渐增大的或者是固定不变，但是不会变小。如果出现了感染的可以造成局部的疼痛和发热，如果是巨大的鞘膜积液，可能会造成对生活的影响，主要是通过超声来鉴别诊断。"

语音时长01:34''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/08收听(32628)

睾丸鞘膜积液是怎么引起的

"通常情况下睾丸降入阴囊，鞘膜与腹腔、腹壁合，但是如果闭合不完全，那么腹水就会下移，通过鞘膜进入睾丸的周围，形成鞘膜积液。睾丸鞘膜积液其实只是鞘膜积液中的一种，正常情况下分为四种类型，第一种就是睾丸鞘膜积液，还有就是交通性鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和混合性鞘膜积液，其实都是跟睾丸鞘膜积液类似的，都是属于睾丸鞘膜闭合不全导致的。"

语音时长00:57''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/09收听(25202)

睾丸鞘膜积液怎么引起的

"睾丸鞘膜积液在小孩来说，一般是因为鞘状突未闭引起的，就是睾丸鞘膜和精索鞘膜以及腹腔连成一体，积液从腹腔内进入睾丸鞘膜，而睾丸鞘膜又不能完全吸收，造成睾丸鞘膜积液，这个情况一般需要手术治疗。1周岁以内的孩子可以观察，如果到1岁仍然不能吸收，这个时候要看睾丸鞘膜积液量的多少，如果1周岁不能完全吸收，睾丸鞘膜积液是少量，可以继续观察到2岁左右。如果1岁之后睾丸鞘膜积液仍然是大量的，这个时候做B超也可以探查到睾丸鞘突未闭，这个时候可以直接选择给孩子进行手术治疗，手术治疗还是以腹腔镜为主要的治疗方法和手段。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

朱安之│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(39343)

睾丸鞘膜积液怎么引起的？

"睾丸鞘膜积液是临床上多见的一种类型的鞘膜积液，一般指的是鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜内有较多的积液，呈球形或者椭圆形。由于睾丸、附睾被包裹，体检时睾丸不能触及，一般分为原发性和继发性。原发性的原因不明，继发性的多数是由于炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起，积液可以是浑浊的、血性的或者乳糜状的。"

语音时长00:54''

田硕│石家庄市人民医院

2017/12/13收听(60316)

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孙广伟│湖北省荣军医院

2018/08/15播放(59610)

宝宝隐睾和睾丸鞘膜积液有什么区别

"宝宝隐睾和睾丸鞘膜积液的区别：1、这两个疾病都是小儿泌尿外科常见疾病，隐睾是宝宝出生后就发现一侧阴囊空虚，没有正常的睾丸组织，一般在同侧的腹股沟管能够摸到一个黄豆大小的睾丸样结构，彩超检查可以明确发现一侧睾丸位于腹股沟管或者腹腔内，且发育差，未降入阴囊内。2、睾丸鞘膜积液是宝宝的一侧阴囊肿胀明显，两侧不对称，用手电筒照一下会发现阴囊内肿胀区是透光的，彩超可以发现睾丸大小形态正常，阴囊内睾丸周围有明显的积液表现。这两种疾病比较容易区别：一个病是阴囊空虚、体积小；另一个病是阴囊大。"

语音时长01:22''

王海水│日照市中医医院

2020/02/10收听(25012)

睾丸鞘膜积液的危害

"睾丸鞘膜积液在儿童及成人均可见，主要的危害有以下几点：1、睾丸长期浸泡于大量的鞘膜积液当中，对于儿童可能影响其正常的睾丸发育，甚至出现睾丸萎缩，对于成年男性则不利于睾丸温度的调节，从而对生精功能产生影响。2、睾丸鞘膜积液可能导致阴囊下坠不适，尤其是巨大的睾丸鞘膜积液，该症状将尤为明显。3、长期的睾丸鞘膜积液不排除出现睾丸恶变的风险，所以对于一周岁以上，明显的睾丸鞘膜积液都建议手术治疗。"

语音时长01:15''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/10/15收听(27893)

睾丸鞘膜积液并发症

"男性有睾丸鞘膜积液，如果没有进行及时的治疗，有可能继发鞘膜内部感染，从而导致局部化脓以及脓肿形成。如果疾病严重，这些感染的病灶会进入血液循环，引起全身炎症反应，进一步加重甚至会引起脓毒血症以及脓毒性休克。同时睾丸鞘膜积液会导致睾丸阴囊局部温度升高，因此，对睾丸的生精功能会产生一定的生理性障碍。如果男性检查精液常规发现弱精，同时伴有比较明显的睾丸鞘膜积液，建议行鞘膜积液手术，常规可以进行睾丸鞘膜翻转术。通常在术后引起生殖系统的并发症则能够解除，患者可以通过复查精液常规，来判断手术之后的治疗效果。另外，睾丸鞘膜积液引起的并发症并不多，常规是感染以及生殖系统方面的问题。"

语音时长01:17''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/11收听(85311)

睾丸鞘膜积液10mm多吗

"睾丸鞘膜积液10mm属于少量的睾丸鞘膜积液不需要任何治疗，此时外观上阴囊不会出现肿大，也不会出现局部疼痛或者阴囊坠胀等，因为睾丸鞘膜腔内本身就有少量的鞘膜积液起到局部润滑的作用，建议进行定期观察。如果鞘膜积液的量进一步增大或者有局部症状以后再考虑进行治疗，睾丸鞘膜腔的积液除了正常少量分泌，还可能有炎性刺激或创伤等引起，也可能因为局部出血而引起鞘膜积液的量增多。但是病理性的鞘膜积液增多都可以出现局部肿胀和疼痛感，甚至看到阴囊皮肤红肿的改变，对于少量的鞘膜积液不需要任何治疗，也不需要口服药物等，临床观察即可，不会影响睾丸的生精功能导致不育，也不会出现性功能障碍，还不会导致激素水平紊乱等。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/03收听(20983)

睾丸鞘膜积液的危害有哪些

"睾丸鞘膜积液的危害有哪些？睾丸鞘膜积液主要是同疝气相鉴别。一般通过做彩超能够明确诊断，另外透光实验也能够明确，但是有假阳性或者是假阴性的存在。睾丸鞘膜积液的危害主要是根据睾丸鞘膜积液的严重程度，严重的睾丸鞘膜积液可以使阴茎陷入阴囊的皮肤当中，外表看只剩下一层的皮肤，可能会影响到排尿，或者影响正常的性生活。再有就是鞘膜积液可能会造成压力的增高，压迫睾丸，会导致血液循环不良，导致睾丸功能的障碍，甚至会影响到生育能力。再就是继发的睾丸鞘膜积液，要明确是何原因引起的，如果是结核型的，需要抗结核治疗，如果是低蛋白引起的，需要补充营养，再有就是梅毒、肿瘤等，一定要系统的检查，根据结果对症治疗。"

语音时长01:45''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/11收听(59597)

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