小儿隐睾手术是通过传统手术和腹腔镜手术治疗的，小儿隐睾手术是安全的，但是小儿隐睾的手术相对疝气、鞘膜积液这些手术而言，隐睾的手术难度比较大。我们以前做传统手术的时候，是在腹股沟区切个口子，找到隐藏的睾丸，然后将睾丸生殖血管和输精管松解之后，再送到阴囊内，相对而言这种手术以前也是说安全的，但是现在和腹腔镜手术相比，腹腔镜手术更为安全，为什么呢？就是腹腔镜手术在腹腔内找到睾丸，供血血管和输精管，在高位时，在腹腔镜下很仔细的将它松解开来，再把睾丸无张力的送到阴囊底部，这就是腹腔镜手术相对传统手术而言更安全，松解更彻底，对睾丸的保护更好，所以大家不要担心，隐睾手术是安全的。为什么有的孩子说术后睾丸还是不好好长呢？这实际和先天因素有关，有的隐睾，它不仅仅是睾丸在下降的通道上受阻，而是睾丸本身发育不良造成的无法下降，这种情况下做手术实际上是一种补救措施。隐睾是我们在抢救你的睾丸，在发掘你的睾丸，尽早将睾丸放到正常的位置上，在正常的位置上，它的发育就能跟上来，所以要区别它是否有一些并发症和安全性，实际上和自体有关系。

包茎手术后，首先孩子尽量要卧床休息三天以上，过早地下床活动会引起局部的肿胀、疼痛，这个对孩子是不好的。手术后的伤口，一般是七天就长住了，如果有缝合线缝的，七天以后要拆线。如果没有缝合线的，我们也是七天以后再去活动，伤口才能真正的长好。每个手术部位的伤口都有一定的愈合时间，人体组织的愈合都是有时间的，个体差异也不是很大，营养状态较好，可能会提前一两天，营养状态较差、身体状态差的可能会延迟愈合。包皮手术后伤口愈合，这仅仅是第一步。现在我们谈到的小儿包茎手术伤口愈合之后，我们认为也就达到临床愈合了，这和成人其他的一些观念是不同的。

阴茎短小，我们教材上的评判标准和大家心目中的评判标准不一样的，什么是阴茎短小呢？我们教材上讲一岁以上的孩子阴茎大概是4-5cm，七岁以上的孩子大概是6cm，书上有这么一个评判标准。阴茎短小，是有诊断标准的，如果家长有疑问就带孩子来医院检查，这是对的，不要老认为自己阴茎短小，因为阴茎的发育，个体和人的整体是有关联的，比如身高、发育程度、营养状态。到医院，如果医生给你确诊了阴茎短小，这个肯定是需要治疗的，我们治疗一般是通过药物治疗，再一个就是理疗，即物理治疗。这个药物治疗是什么呢？我们可能使用激素类的药，就是促进生殖器官发育的激素，而不是传统意义上说的那个激素；再一个治疗，我们是通过一些理疗的手段，比如说局部治疗仪的治疗，还有现在比较时髦的叫阴茎助长仪，就是通过中药的泡洗，还有阴茎助长仪的刺激，可以使阴茎发育速度更快一些。

隐睾手术恢复分以下阶段： 1、第一个阶段，术后伤口长好了； 2、第二个恢复阶段，术后通过彩超检查睾丸，血液循环都好； 3、第三步恢复，半年之后复查，两侧的睾丸对称性的发育没有明显的区别，血液循环良好。实际上做完隐睾手术以后，随访是很重要的，我们一定要观察睾丸生长是否正常，所以这个恢复，我们建议观察六个月到一年，然后就不用再去理它了。如果睾丸在短时间内出现其他问题，我们采取针对性的治疗，比如激素治疗、改善局部血液循环治疗。

小儿尿道下裂，是一种存在于男孩子身上的一种比较常见的病，并且近五年来，这个病是逐渐上升的。具体的病因，不是十分明确，但是有一点是肯定的，就是在胚胎期20周左右的时候，因为母体或者幼体的激素不足，影响了尿道的发育，这一点是明确的，但是到底是什么原因干预了它呢？目前没有一个科学的定论，所以尿道下裂的病因不十分明确的情况下，我们也不好去预防。教材上提到遗传的因素、环境干扰的因素、母体疾患的因素，这些因素我们在怀孕期，就是婚前检查、产前检查、孕期检查，大家一定要特别注意这个问题，尽量避免这些先天性畸形的发生。

小儿疝腹腔镜手术的费用，目前来说，大概是6000元左右，比传统手术要多花2000元。2000块钱是怎么来的，就是腹腔镜的使用费和手术费，它比传统手术费要高一点，这是高科技设备，有高科技的含金量，这个收费是国家指定的标准，腹腔镜手术和传统手术，都是医保、新农合和社会医疗保险的在保范围，花费的总量和报销比例没有关系，至于三甲医院的报销比例大概是50%，其他社会商业保险也在参保之列。腹腔镜疝手术产生的费用，全国各地不同，发达省份可能要高一些。

临床上，我们要求鞘膜积液两岁以上来做手术治疗，因为鞘膜积液在两岁之内有自愈的可能，尤其是睾丸鞘膜积液，它有自愈的可能，所以我们没必要过早的手术，这样增加病人的负担和风险。两岁之后，鞘膜积液不愈合的，它自我愈合的可能性就很小，所以两岁之后要做手术。如果两岁之后还不做手术，任其自由发展，它可能影响睾丸的发育，因为鞘膜囊积液以后，它在患侧这个阴囊和睾丸这侧有一个悬垂感，当孩子运动量多的时候，这个悬垂能引起精索的血液循环的一些微小变化，所以可能影响睾丸的发育，所以两岁之后，就应做手术，来治疗睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液。

隐睾，大家从字面上理解，就是隐藏起来的睾丸。睾丸为什么会隐藏呢？在胚胎期20周左右的时候，睾丸就应该开始下降，在这个时期，如果母体的激素或者孩子发育过程中激素不足，就会引起睾丸下降的停止，停留在腹腔内，或者腹股沟区的某个位置，它没完全下降到阴囊，就形成隐睾了。隐睾主要检查就是出生后医生的检查，医生发现睾丸一个能摸到，一个摸不到的时候，实际上这就是一种物理检查，就是医生通过自己的观察和触诊，发现一侧睾丸不在正常位置上，这是第一步检查。如果发现这种情况的时候，我们要做下一步的检查，下一步检查怎么做呢？首先我们采用创伤小的检查，因为新生儿，我们一般都通过彩超来确定隐睾的睾丸的位置，确定了位置之后，我们通过彩超还可以发现睾丸的发育，两侧是否对称，这样我们来判断你是不是真正的存在隐睾。