临汾市妇幼保健院
儿外科
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包皮手术全称为包皮环切术，不论用激光、传统手术方法，还是一次性包皮缝合、吻合器，毕竟都是切掉，再缝上。手术后，我们首先要求就是48小时卧床休息，尽量减少直立活动；到术后五天，我们建议用温水坐浴，就是进行理疗，理疗能减轻阴茎的水肿、包皮的水肿，促进恢复，一般到七天之后伤口愈合了，如果有一部分孩子还有水肿，还可以继续用温水坐浴，如果没有水肿，就达到临床愈合即可，不用去治疗了。至于术后恢复过程中，是否有并发症，术后是否有出血，肿胀、疼痛特别剧烈，遇到这种情况时，一定要及时去手术的医院，再去处理，去就医，搞清楚问题之后，处理起来也是很简单的。所以从做完手术到完全正常，这是有一个过程的，一般小孩七天之后，我们就认为达到临床愈合了，没有过多的担心了。
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"包皮环切手术后，术后恢复主要以静养恢复为主，等同于全身其他部位的手术。在包皮上存在局部微小的伤口，伤口随着时间推移可以自行愈合，在愈合过程中患者只需要避免过度活动即可。过度活动可以导致外生殖区与外衣、外裤摩擦增多，导致局部疼痛而影响愈合。患者术后还需要在排尿过程中避免尿液污染伤口，因为有时在排尿过程中，如果尿液不慎污染伤口则有可能造成伤口感染，这样会影响伤口愈合。还需要遵照医嘱定期到医院进行换药，检查伤口愈合的情况，必要时做出调整治疗。换药过程中，如果发现伤口红肿或者有分泌物等，则给予伤口彻底消毒后可以外用抗感染或者预防感染的药物，促进伤口更快愈合，愈合时间大约为10-14天左右。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/12收听(22873)
"包皮环切手术后，通常大概在2-4周左右，基本上伤口可以恢复正常。而有些包皮术后出现的包皮水肿现象，考虑有可能是跟静脉的回流以及淋巴的回流、淋巴肿具有一定的关系，通常其恢复相对来说比较慢，有可能1-3个月，甚至更长的时间。当然，包皮出现水肿，可能跟手术的方式也有一定关系，比如采用的是传统的包皮切除缝合，或者包皮环以及一次性包皮吻合器等手术，其发生不同的并发症，恢复的时间可能多少有一些差别。相对来说，术后伤口愈合比较好的情况下，外观没有明显的异常的情况下，一个月左右可以逐渐恢复正常的生活。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/21收听(29315)
"包皮环切吻合器手术以后，需要注意以下几个问题，更有利于术后的恢复，首先应该进行定期的换药，可以到手术医院进行隔天1次的换药，或者自行到药店购买碘伏棉签进行换药。术后3天每天换药之后，应该用无菌纱布进行包裹。如果力度过大，会出现局部龟头的水肿以及颜色发紫，这种情况应该及时到医院进行松解。术后一段时间内应该减少睡前的饮水量，防止晨起出现勃起的现象，从而导致伤口裂开或者延长愈合时间。还有的情况手术之后，吻合器会将包皮的肉膜以及血管淋巴管一并切除，从而导致局部微循环出现回流障碍，容易产生水肿情况。这种情况患者应该将龟头抬高，尽量平卧休息，不要有过多的走动，一般7-10天之内不要有剧烈的运动，同时应该避免辛辣、刺激饮食，减少不良的性心理刺激，术后7-10天伤口能够长合，一般20天以内吻合钉可以自行脱落，如果超过20天没有自行脱落的，还要到医院进行拆除吻合钉，一般术后30天，以后才可以进行性生活。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/22收听(16585)
包皮环切手术以后， 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/01播放(57447)
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/01播放(57447)
"一般孩子做完环切手术后，恢复的时间要两周左右，两周左右创口可以完全的愈合，可以吸收、脱落。一般宝宝做完环切手术以后，要及时的进行护理，如果护理不当容易发生感染，造成愈合时间可能适当的延长，所以一旦出现感染的迹象，要及时的去医院就诊。小孩环切手术是因为出现包茎或者是包皮过长，要选择适当的时间进行手术，建议手术的时间最好是秋天、春天，气候比较凉爽的时候进行手术。目前治疗的主要方法是包皮环切手术，手术后应该注意孩子的创面愈合情况，首先，注意创面有没有红、肿的情况，以免感染的情况发生。其次，手术后要及时的给孩子的创面进行清洁、消毒。然后，手术以后应该穿宽松的衣服，女孩最好穿裙子，以免伤口周围的摩擦，造成伤口的感染。孩子创口的愈合时间，在两周左右。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/18收听(16168)
"正常情况下，环切术后2-3个月左右，切口无水肿、渗出，即完全恢复正常。包皮环切手术后，病人多数在1周左右拆除缝线，或者在2周左右，缝线可以自行脱落。如果病人采用可吸收缝线，大约在2-3周左右缝线自行吸收。病人在1个月左右切口会完全愈合，但仍然会存在局部水肿症状。包皮水肿是由于切割包皮后导致淋巴回流受阻，淋巴管通过侧枝循环建立，逐渐恢复正常的淋巴循环，当恢复正常淋巴循环后，包皮水肿症状会彻底消失。建议术后患者定期遵照医嘱进行伤口换药，可以每隔2-3日更换1次，如果在日常生活中不慎污染敷料则需要立刻换药，饮食上以清淡、易消化为主，禁忌饮酒，3日之内禁忌辛辣、刺激的食物。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/18收听(93374)
做完环切手术后较多小孩带着敷料或尿管回家，所以如何做好护理比较重要，常见护理措施如下：...
做完环切手术后较多小孩带着敷料或尿管回家，所以如何做好护理比较重要，常见护理措施如下：
王晓晖│河南省人民医院
2021/08/23播放(80124)
"包皮环切手术以后，需要定期进行碘伏棉签换药，患者可以在家自行换药或者到手术的医院进行换药，每隔1天换药1次。如果术后出现水肿的问题，患者可以口服迈之灵进行对症治疗，通常在术后建立侧支循环以后，水肿的问题可以逐渐消散。同时患者应该预防包皮手术以后晨勃的现象，可以口服己烯雌酚对症治疗或者在睡前减少饮水量，防止晨起时膀胱内有过度的尿液充盈，从而触发勃起的神经冲动。包皮手术后患者只要注意局部的卫生，防止术后勃起以及及时拆线，恢复都比较快。同时包皮手术以后，还要关注水肿的问题，因此可以口服药物进行对症治疗。"
2020/02/18收听(27192)
包皮环切术后45天左右就可以彻底恢复正常，其中包括包皮环切术后1周以内切口逐渐的愈合，这个期间需要注意的是保持切口的清洁、干燥，定期换药以及避免感染。由于排尿的时候纱布容易受到污染，所以要及时换药。1周以内应该避免性冲动和反复勃起，会造成伤口出血而影响愈合的时间，可以用口服雌激素或者转移注意力的方法来避免。术后7天以后就可以拆线或者等待蛋白缝合线自己脱落，如果伤口在这个期间因为某种原因没有完全愈合还可以进一步的处理，一般不超过1个月伤口都可以正常长好。在术后1周以后需要注意的就是绝对不要有性生活，因为包皮环切以后伤口虽然愈合，但是强度还不足够维持性生活引起的牵拉，包皮环结束后45天基本就可以恢复正常的生活。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/01/17收听(24577)
包皮环切术后的恢复时间，与术前是否存在包茎感染或者没有控制的高血糖，术中止血、麻醉药物的使用剂量以及术后护理是否出现感染、水肿、血肿等综合因素有关。正常情况下，包皮环切术后1周左右切口可以愈合，水肿、血肿的消退需要2-3周，1个月左右可以吸收或者吻合器、钛钉逐渐自行脱落，术后2个月基本可以恢复性生活。如果术前有明显的感染及高血糖，术中止血不彻底以及过多使用局麻药、术后护理不当，出现明显的水肿、血肿则会延长术后恢复时间。
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/04收听(51866)
"对于刚做完包皮环切手术的患者，如果局部包皮出现水肿，是很正常的现象。因为在手术之后，局部组织会有刺激性的水肿，局部的切口也会有出血、渗血，两者共同作用会导致术后切口周围会有水肿的出现。在任何手术之后都可能会出现的情况，属于术后的正常的反应，不需要特别担心，水肿会在半个月到一个月左右逐渐消退。在术后需要注意的事项：1、术后是否会有持续性的伤口渗血，如果有持续的持续性出血，可能需要二次手术止血。2、关注伤口是否会出现感染，有感染的伤口需要每天换药来治疗感染，避免感染而影响伤口的愈合。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/12收听(32815)
包皮环切手术之后的恢复时间因人而异，但一般都比较快，大约1周即可得到有效的恢复，所以建议3-4... 陈亮│北京大学第一医院 2020/04/13播放(91609)
包皮环切手术之后的恢复时间因人而异，但一般都比较快，大约1周即可得到有效的恢复，所以建议3-4...
陈亮│北京大学第一医院
2020/04/13播放(91609)
"包皮环切术完成之后有可能在包皮内板以及手术区域的前端出现水肿，具体维持多长时间因人而异。有一部分患者在2-3天左右就会好转，而有一些患者会持续1-2个月左右。可以采用加压包扎、逐步减轻压力，或者采用硫酸镁湿敷等方法来改善临床症状。出现水肿，一般不会造成明显的临床后果，不必过于担心。包皮环切手术是针对所有的包茎患者和部分包皮过长患者进行的一项外科操作，手术相对比较简单，主要的风险是出血、感染、疼痛、肿胀等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(49082)
"包皮环切手术后出现局部水肿属于正常现象，不用过于担心，一段时间后就会自行消退。由于包皮手术在做包皮内外板环切时会切断淋巴管，导致淋巴回流受阻，产生局部水肿症状。在包皮手术愈合过程中，淋巴管会发生再生现象，产生侧支循环。在建立好侧支循环后，淋巴回流通畅，包皮水肿消失，所以环切手术后出现包皮水肿是正常现象。患者也可以通过遵医嘱口服迈之灵，减少包皮环切水肿现象，还可以通过局部加压包扎，减少局部渗出，减少水肿发生。包皮环切手术前夜及手术当日，患者每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液清洗局部，彻底清除包皮垢，并发包皮炎、龟头炎者，需等炎症消退后再行手术。"
2020/06/18收听(72172)
"对于环切手术后水肿怎么治疗，如果做男性的包皮环切手术，术后出现水肿，属于术后的正常现象。水肿的原因主要是两个：1、手术的创伤刺激，导致局部皮下组织液聚集，形成水肿。2、阴部属于相对不洁区，所以会有不同程度的细菌感染和炎性细胞渗出。手术后通常应用凡士林纱布包扎，每天定时换药，同时给予全身性的抗生素静脉滴入，能有效的抑制炎症。正常无感染的情况下，术后1-2天水肿即可吸收。现在做包皮环切手术主要是应用吻合器，根据阴茎的直径选择不同型号的吻合器，术后水肿产生的会更轻，术后恢复的也快。如果出现包茎，提倡及早做环切手术，特别是儿童时期做手术还可以预防阴茎癌。如果包皮过长，需要经常清洗，保持局部清洁。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/12收听(97646)
"包皮环切以后出现伤口水肿是常见的现象，轻度的水肿不需要处理，自行就可以恢复，但是严重的水肿可以采用以下措施：1、减少不必要的活动，因为剧烈的活动或者过多的活动会加重水肿。2、要注意控制勃起的次数，白天少接受性刺激，晚上睡前少喝水，定时起夜排尿。减少勃起的次数，有利于消除水肿、促进伤口愈合、减轻出血、防止伤口裂开。3、可以口服促进水肿吸收的药物，比如迈之灵或者消脱止。这些药物能够使水肿的情况快速改善，还应该口服抗生素预防感染。如果水肿伴有伤口溢脓、搏动性疼痛，且明显发红，应该及时找医生处理，很有可能是出现了感染，不要耽误，防止延误伤口的愈合。"
2021/03/08收听(93245)
"包皮环切手术后，包皮轻度水肿，是正常的，没有必要做特殊处理。如果包皮水肿比较重，要检查手术是否造成新的嵌顿。有的人做包皮手术，包皮口留的比较窄，导致包皮嵌顿，应该及时的解除嵌顿，防止水肿的加重。较重的水肿可以在消毒的情况下，用消毒的粗针头穿刺包皮内板，挤出水肿液，并且加压包扎，水肿会慢慢的消退。为了预防水肿，应该嘱咐患者少活动，手术中应该做好包扎，一般包扎应该将整个包皮的内板均匀压好，防止内板部分露出形成水肿。术后应该注意抗炎治疗，明显的炎症反应会加重包皮的水肿，有些药物可以消除包皮的水肿，比如迈之灵和地奥司明片，这些药物可以改善静脉循环，消除水肿。"
吴天鹏│武汉大学人民医院
2017/12/12收听(67969)
"各种类型的包皮环切手术，术后康复时间大致都为10-14天，术后需要遵照医嘱，定期到医院进行复诊、换药，观察伤口生长情况。如果没有局部感染，没有局部裂开，10-14天伤口基本愈合牢靠，可以拆线，14天后伤口可以见水，可以进行正常的生活。但是，对于恢复期间存在感染或者伤口裂开、局部出血的患者，则需要遵医嘱确定具体恢复时间。所以，对于各种类型的包皮环切手术，术后2周基本都可以达到完全愈合状态。使用包皮辅助器械进行手术的患者，术后10天左右基本已达到完全愈合状态。建议具体恢复时间咨询行手术的专科医生，根据包皮生长愈合的情况，确定是否能洗浴或者进行正常的生活。"
2019/06/25收听(69455)
"包皮环切手术以后1个月左右，伤口的愈合将会达到正常化的韧度。患者可以正常的进行生活、工作、学习，也可以尝试进行性生活。包皮环切手术以后一般3天左右拆除包皮伤口的包裹纱布，以便于使伤口暴露干燥，同时拆除纱布以后可以遵医嘱使用一些含有抗生素成分的外用药物，比如红霉素软膏或者喷剂，经过1-2周的时间包皮伤口的缝合线就会随着结痂脱落而自行脱落。如果个别患者要及早同房，有可能导致包皮切口撕裂，形成疤痕，影响日后的性生活质量，包皮环切手术以后要想同房，建议手术后1个月，但也有个体差异，个别的患者还需要延长。包皮环切手术后应避免步行过久、骑自行车，以防止伤口出血。排尿时避免尿液浸湿敷料，若敷料浸湿污染，要立即更换。年龄稍长者，术后遵医嘱应用女性激素和镇静剂3天。若包皮垢过多，或有术后出血者，也可应用抗菌药物以预防感染。术后若肿胀较重，可行理疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(48780)
"进行包皮环切手术，可以使用一次性包皮切割缝合器，也就是通常所说的吻合器。手术完成之后，护理的措施主要包括以下几个方面：第一、要注意观察手术区域的敷料是否出现渗液、渗血。第二、需要观察龟头局部是否出现肿胀。第三、需要在术后1-2天就进行换药一次，避免感染。第四、需要口服抗生素预防感染。第五、在术后3-4天左右可以将手术敷料拆除，定期应用碘伏对手术刀口进行消毒护理。绝大多数患者经过系统正规的处理之后，都会在短时间内好转、治愈，不必过于担心。"
2020/11/05收听(91889)
北京安贞医院 罗勇
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北京同仁医院 刘跃新
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河南中医一附院 赵润璞
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