非气管插管胸腔镜手术的适应症是手术特点决定的，包括以下几方面：

1、胸膜腔里存在严重粘连，特别是胸顶部存在严重粘连的患者，做无气管插管的胸腔镜手术不太合适；

2、假如手术时间非常的长，比如手术时间超过四小时的患者也不太适合做无气管插管手术；

3、假如肺部疾病造成的呼吸道的分泌物很多，比如支气管咯血、肺部有明显感染，气道分泌物比较多，也不太适合做无气管插管的手术；

4、需要同时进行双侧胸腔镜手术的患者，无气管插管的方式也要采取谨慎的态度。