小儿肠炎的症状及治疗

2018-12-10 18:08播放 :

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小儿肠炎是一种多病因、多因素引起的疾病。以大便次数增多、大便性状改变,呈稀水样便、糊状便、黏液便、浓血便等为特征的一组临床消化道综合征。病因可分为感染性和非感染性。感染性因素包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。非感染因素包括症状性腹泻、过敏性腹泻等。治疗原则总的来说,就是预防和纠正脱水、饮食调整,及对症治疗和合理用药。具体如下:

1、预防和纠正脱水的治疗:对于轻到中度脱水,无呕吐的宝宝,可给予口服补液盐。现在口服补液盐都推荐口服补液盐Ⅲ,每包冲250ml温开水,6个月以内的宝宝每次50ml,6个月以上到2周岁的孩子每次50-100ml,便一次就喝一次,不定时间、不定次数随便吃。重度脱水就比较复杂,重度脱水应给予静脉补液的治疗。首选2:1等张含钠液,每公斤体重20ml,半小时到一小时内静脉注射,进行扩容。如果循环不改善,可以再扩容一次,扩容后根据脱水的性质,选择相应的张力溶液,按照80ml每公斤体重,继续静脉补给。先补充3/2量,然后在补液过程中每1-2小时评估一次脱水情况,适当进行调整。一旦患者病情好转,可以改为口服,即选择口服补液盐;

2、电解质紊乱的治疗:如果有低钾、低钙,我们要及时给予补钾、补钙。补钾的原则是6小时以内有尿,就可以补钾。低钙时就给予补钙;

3、对症治疗:第一是肠黏膜保护剂的治疗,一般可选择蒙脱石。第二是补充微量元素、维生素。第三是给予益生菌;

4、饮食调整:原则上无呕吐的患儿不需要禁食;

5、针对于细菌或病毒选择合理的用药,一般病毒感染,我们不主张用抗病毒药物。因为肠炎病程5-7天,自己通过调理,疾病就可以痊愈,但针对细菌感染,即细菌性腹泻可适当合理应用抗生素。

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小儿肠炎的症状及治疗

"小儿肠炎往往是消化道的感染,可能由于细菌感染引起,也可能由于病毒感染引起。对于小婴儿来说,病毒感染引起的相对来说更多见。从临床表现来看,如果是轻症的肠炎,孩子主要以胃肠道症状为主,则可能会有食欲不振、溢奶、吐奶或者呕吐的症状。孩子往往会有大便次数增多的症状,也可能会有大便性状的改变,比如有水样便或者大便有黏液、脓血等等。如果是轻型肠炎,往往没有全身中毒症状,如果是重度肠炎,孩子可能除了消化道症状之外,还会伴有比较明显的脱水、电解质紊乱或者其他更严重的表现,比如循环衰竭,甚至昏迷等等,是小儿肠炎的常见表现。从治疗上来讲,一般主要是从三大方面,一般治疗,也就是常说的休息,包括补充营养,如果必要的情况下可能需要调整饮食等等,给孩子做初步的基础治疗。除此之外,是针对引起孩子肠炎的病因的处理,比如孩子是细菌感染引起的肠炎,此时需要做抗感染治疗,如果是病毒感染,一般不太需要抗病毒治疗。另外是针对腹泻本身的处理,比如采取胃肠黏膜保护剂,包括微生态疗法,也就是添加益生菌、锌制剂等等,帮助孩子纠正腹泻的症状。对于小儿肠炎来说,先要确认它的诱因,再根据诱因给予合适的处理。"

语音时长02:04''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/15收听(64849)

小儿肠炎的症状及治疗

"小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻病,一般指由于微生物感染而导致的小肠及结肠的炎症。最主要的致病原有病毒、细菌、原虫、真菌或寄生虫。其主要的临床表现,如果是轻型,起病可急可缓,以胃肠道症状为主,如食欲不振、偶有溢乳或呕吐、大便次数增多,无脱水及全身中毒症状。如果是重度,起病比较急或由轻度腹泻转变而来,常有较为严重的胃肠道症状,并且伴有比较明确的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,严重者可以导致患儿死亡。其治疗方法:第一、饮食疗法。应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,但应根据个体进行合理调整。母乳喂养者继续母乳喂养,人工喂养儿可喂米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,严重呕吐者可暂时禁食4-6小时,待好转后继续喂食。第二、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。轻度脱水、中度脱水、无严重呕吐者,可口服补液盐。如果患儿有明显的呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症,不宜采用口服补液盐。第三、药物治疗。病毒以及非侵袭性细菌所致肠炎,可不使用抗生素。中毒症状明显特别是新生儿、婴幼儿、重症患儿,可使用抗生素。对于病毒感染所致的肠炎,抗生素并无效果。寄生虫感染所致肠炎,需使用抗寄生虫药物。可酌情选用胃肠道黏膜保护剂及微生态疗法。"

语音时长02:31''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/05/21收听(35277)

小儿肠炎怎么治疗

"宝宝得了小儿肠炎,不要紧张,肠炎都是由细菌或病毒引起的,其临床表现有轻型和重型。轻型肠炎,患儿没有明显的脱水及全身中毒的表现,而重型会伴有明显的脱水及全身中毒的表现。一旦患儿出现了比较严重的精神症状、昏迷、严重的脱水并伴有低钾、低钠血症,就需要去医院进行及时正规的治疗。如果是轻型的小儿肠炎,患儿的父母大可不必紧张。首先,对轻型肠炎的患儿做好腹部保暖,因为在气温比较低的时候,宝宝更容易引起腹泻,腹泻的时候本身肠道蠕动比较快,在受凉的时候肠道蠕动会更快,这样会加重腹泻,所以家长应该适当地给孩子腹部加温,用热水袋、暖宝宝这类帮助宝宝缓解疼痛,同时减少腹泻。小儿肠炎一般都是粪口途径传播导致,同时宝宝身体各方面的机能比较弱,抵抗力比较低,所以宝宝用过的东西要及时清洗并消毒,避免交叉感染。宝宝的玩具也需要经常消毒,碗筷、用过的勺子每次用完了必须及时的清理并且消毒,消毒最简单的方法就是用热水煮一下,同时要保持宝宝肛门部的清洁,每次宝宝大便之后用温水洗干净,避免肠道的再次感染。对新手妈妈来说,如果尿布上有粪便、尿液,及时更换并把宝宝的屁股洗干净,因为污染的尿布是一个非常重要的感染源。宝宝尽量吃煮、蒸、熟的食物,同时要进食脂肪、氨基酸、蛋白质,均衡饮食,减少对肠道刺激的食物。"

语音时长03:00''

张广东滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(15173)

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