北京医院
耳鼻喉科
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鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见情况，常见为外伤导致，有时候不小心被掌击或掏耳朵时将耳朵掏伤，则会出现鼓膜穿孔。
修复方法要根据穿孔大小，小穿孔往往取自体脂肪或肌肉筋膜贴在穿孔上；如果穿孔较大，可能需要用带软骨的软骨膜进行修复。所以鼓膜穿孔要根据大小，采取修复物不同，需要专科医生进行评估，进行相应选择。
一般小鼓膜穿孔可以自愈，如果大的鼓膜穿孔需要进行手术修复。还有些情况是化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔，不管什么原因引起鼓膜穿孔，有时难以自愈的情况下，需要住院做手术进行修复。
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鼓膜穿孔，有外伤引起的鼓膜穿孔，也有慢性化脓性中耳炎久治不愈导致的鼓膜大穿孔。不同鼓膜穿孔者，治疗方法也不相同。鼓膜修补，都是在耳显微镜下进行手术治疗。如是外伤导致的鼓膜穿孔，由于大多是单纯性鼓膜穿孔，可以行鼓膜成形手术治疗。如是慢性化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔，很多情况下有听骨缺失，需要进行鼓室成形手术治疗，并需要进行听骨链重建手术治疗。如根据病情需要，还可进行人工中耳手术治疗。具体手术方法，手术医生根据患者的病情来选择最佳的治疗方法。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/14收听(35223)
"根据病情的严重程度，外科治疗的计算成本和费用也是不同的。鼓膜修补时局部麻醉微创，手术的总费用约为7000-10000元左右，具体根据地区而定。平时必须保持耳朵干燥，避免水流入耳朵，防止感冒，以免因咽鼓管功能异常而引起耳朵的炎症。鼓膜修复的具体费用与以下因素有关：一、与地区有关，由于不同地区的经济发展水平、消费水平和治疗水平不同，治疗价格也会不同；二、与医院相关，不同的医院引进不同的治疗设备，有不同的治疗效果。一些小诊所根本没有任何治疗设备，也不寻找疾病的原因，只开几种药物，但没有效果，而正规权威的医院采用，从国外进口的一流设备保证效果，治疗价格按照国家卫生部门的标准收取；三、与疾病程度相关，每个病人的疾病程度不同，所以治疗方法和治疗时间、用药不同，会导致不同的价格；四、与技术相关，不同的治疗技术将影响治疗的价格。有单一的西医疗法、中西医疗法和许多民间疗法，因此治疗价格会有所不同。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(13037)
鼓膜修复手术叫鼓室成形术，这个手术是用自体或人工修复材料进行修复，把鼓膜穿孔修复上，保证鼓膜的... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(64981)
鼓膜修复手术叫鼓室成形术，这个手术是用自体或人工修复材料进行修复，把鼓膜穿孔修复上，保证鼓膜的...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(64981)
"鼓膜修复手术是耳鼻喉科比较精细的手术，术后护理以及注意事项比较多，建议患者尽量不要吃坚硬的食物，尽量减少咀嚼，以免引起移植的鼓膜出现移动。另外，建议患者尽量别用力打喷嚏，不能擤鼻子。术后尽量注意不能感冒，因为上呼吸道感染，病毒、细菌容易通过咽鼓管咽口逆行进入中耳腔，导致术腔感染，出现感染之后容易诱发手术失败。术后尽量保持外耳道的清洁和干燥，不能洗澡，不能进水。术后按医嘱应用抗生素治疗，同时可以进行止血药物治疗。术后3个月之内尽量不要坐飞机或者潜水等活动，尽量减少坐动车等。饮食不要吃辛辣刺激的食物，不要吃容易上火的食物，多吃易消化、高蛋白的食物，能增强营养，提高免疫力，避免术后感染。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/09收听(52255)
"鼓膜置管术就是在我们的鼓膜上放一个小管子，一般成年人可能局麻就可以完成，小孩子是都需要全麻才能进行的。等到麻醉结束之后，医生做手术的时候，首先要在鼓膜上戳一个小洞，然后将这根管子伸到中耳腔内。这根管子朝着中耳腔这一面，它边缘会有一个突出的东西，使突出的这个东西，正好能卡在鼓膜上戳的一个洞。这样的一个管子它就可以卡牢我们的鼓膜，使患者麻醉以后或者是手术之后，我们头部的运动不至于使管子能够从中耳里边再脱落出来。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/07收听(72474)
鼓膜修补术是否属于小手术，也是临床患者经常询问的问题，但并不能单纯通过大、小而论。因为鼓膜修补... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2021/02/05播放(67428)
鼓膜修补术是否属于小手术，也是临床患者经常询问的问题，但并不能单纯通过大、小而论。因为鼓膜修补...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2021/02/05播放(67428)
"鼓膜修复术临床上称鼓膜修补术，不是小手术，对术者要求更严格，手术更精细，需要在显微镜或耳内镜下进行。鼓膜修补术适应症为慢性中耳炎反复发作，现已干耳一个月以上，外伤性鼓膜穿孔经保守治疗未愈合。鼓膜修补术需在全麻下进行，需要借助耳内镜和显微镜，利于手术的精细化操作，常用术式为内置法、外置法以及夹层法，以夹层法效果更加确切，难度最大。通常采用内置法，具有操作相对简单，成活率较高的特点。因此，鼓膜修补术操作是比较繁琐的，要求比较高，不是小手术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/12收听(65678)
"鼓膜切开置管手术首先可以进行全麻，麻醉成功以后用耳内镜暴露耳膜，可以看到耳膜内有积液，用耳内镰状刀在耳膜紧张部切一小口，把中耳腔内的液体完整吸出，同时可以用置管器把管放入中耳腔内，可以顺利完成手术。检查的位置如果在管口处有分泌物，或者有血液渗出，需要把分泌物和血液吸干净，这样置管术就完成了。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(69384)
"颅骨修补术主要用于存在颅骨缺损的患者，只有当颅骨缺损大于3cm以上，则需要进行颅骨修补术。进行修复术前必须进行电脑塑形，以评估颅骨其周围的情况，同时定制特制的颅骨修补板，常用的为人工钛板。在修复手术时，首先患者一般要进行全身麻醉，麻醉完之后手术一般沿原头皮切口切开（如果既往存在外伤或存在脑出血，进行过头部相关手术）。手术切口沿原切口切开之后，将头皮翻转，将定制的钛板固定于颅骨缺损周围，最后放置引流管，关颅，手术结束。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/07收听(87452)
首先家长一定要负起责任，要注意观察小孩的阴茎发育。当然现在应该不存在什么问题，但是偶尔在门诊碰... 权伟合│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(63390)
首先家长一定要负起责任，要注意观察小孩的阴茎发育。当然现在应该不存在什么问题，但是偶尔在门诊碰...
权伟合│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(63390)
"双眼皮的修复手术，主要是对双眼皮的形态进行修复。求美者睁开眼睛之后，两侧双眼皮形态不对称，同时双眼皮的线条不流畅，宽窄不能达到求美者满意的效果，这些都是需要进行修复的。求美者要根据自己的手术后恢复的情况，来选择相应的手术方法。如果是由于眼皮比较窄，可以去除一部分皮肤组织，恢复双眼皮的宽度。如果是双眼皮过宽，就要将重睑线上方的眶隔组织进行下翻，来遮盖原有的双眼皮褶皱，形成新的、窄的双眼皮形态。如果是上睑提肌力量不够，也就是眼睛无法完全睁开，线条不够流畅，就需要进行上睑提肌力量的调整。总之，双眼皮的修复手术，就是将上一次没有做好的手术再进行一定基础上的改善，使眼睛恢复正常的形态。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/03收听(22833)
"修补鼓膜的费用，花费需近万元至数万元不等。因为鼓膜修补有不同的手术修补方法，需根据患者鼓膜穿孔的性质及程度，采取不同的手术方法。此外手术费用各省的收费标准不同，并且医院级别不同，相同手术费用也不一样。如果由于外伤引起的鼓膜单纯性穿孔，可行鼓膜成形术，也就是单纯性鼓膜修补。鼓膜成形术手术相对简单，费用也较便宜，约一万元左右。如果由于慢性中耳炎引起鼓膜穿孔，需要行鼓室成形手术治疗。慢性化脓性中耳炎大多数患者听小骨缺失，需行人工听骨植入术。不同材料的听骨，费用相差也很大，建议到当地准备做手术的医院就诊及咨询。"
2019/07/26收听(31827)
单纯的鼓膜修补术目前都是在耳内镜下完成，耳内镜下能完成多数的骨膜修补术，除非极个别的耳道极其狭... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2019/12/11播放(95609)
单纯的鼓膜修补术目前都是在耳内镜下完成，耳内镜下能完成多数的骨膜修补术，除非极个别的耳道极其狭...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2019/12/11播放(95609)
"缺牙修复要根据缺失牙的情况来选择修复方式，当患者较年轻并且口内缺牙较少时首选种植修复。种植修复就是在牙槽骨内植入种植体，再在上面接出人工牙，种植牙在长期的使用上来讲非常的舒适，但是费用较高，治疗周期略长。另外还可以考虑烤瓷桥修复，烤瓷牙修复需要把缺牙两侧的天然牙齿磨小，缺失牙连同天然牙一起佩戴烤瓷联冠，这种修复方法舒适性较强，缺点就是需要磨损两侧的天然牙齿。如果口内缺牙较多患者年龄又偏大，可以考虑活动义齿修复，活动义齿费用较低，需要患者每天自行摘戴和清洁，口内异物感要强一些。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/09/06收听(46755)
开眼角手术可以增加眼裂的长度使眼睛看起来更大更有神，分为开内眼角和开外眼角。开内眼角是打开遮盖... 周常青│北京大学第一医院 2019/09/24播放(97222)
开眼角手术可以增加眼裂的长度使眼睛看起来更大更有神，分为开内眼角和开外眼角。开内眼角是打开遮盖...
周常青│北京大学第一医院
2019/09/24播放(97222)
"鼓膜的切开术主要是用于渗出性中耳炎，还有中耳腔的一些探查的时候可以需要鼓膜切开。一般现在是有选用局麻，有选用全麻，但目前主要是选择全麻。用切开刀在鼓膜的紧张部进行切开，切开以后通常需要探查一下中耳，比如有液体或者是有一些东西，都要吸出来。如果是液体，把它吸干净之后，可能要进行支管。如果是有东西，通常将中耳腔的东西取出来去送病理，同时探查中耳腔的情况。所以，整个手术大概也就半个小时，但是根据每个人的不同情况，进行后续处理。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(87028)
"当患有中耳炎，外伤性鼓膜穿孔时，经积极治疗后穿孔不能愈合者，可考虑行鼓膜修补术。鼓膜修补术需借助显微镜和耳内镜下才能完成，通常需在全麻下进行，鼓膜修补术材料为颞肌筋膜和耳屏软骨膜，通常取下筋膜后进行修整。取略大于穿孔的筋膜，晾干备用，用钩针将穿孔边缘的上皮去除，用刮匙将鼓膜内侧的上皮刮出，鼓室内放置明胶海绵，将以制备好的筋膜放入鼓室内调整。外耳道内填入碘仿纱条固定，两周后取出，术后需抗生素预防感染。"
2019/08/25收听(36556)
"鼓膜穿刺术用于分泌性中耳炎，中耳腔液体排出不好的时候可以采用鼓膜穿刺术。通常一般在门诊进行，局部可以用局麻，也可以不用。局部消毒以后可以用针直接刺入到鼓膜，将液体吸出，但是鼓膜穿刺术一般不进行反复的穿刺，如果经过1-2次的鼓膜穿刺术后，分泌性中耳炎仍不能控制，反复出现中耳腔液体，这时候要考虑咽鼓管的炎症是否能够控制，还要做鼻咽镜检查来看鼻咽部是否有肿物，要考虑进行咽部管的扩张、局部骨膜置管等治疗，控制中耳炎的发生。"
2020/07/02收听(73943)
鼓膜是否可以自我修复，常见于以下几种情况：1、外伤：若由于外伤引起鼓膜穿孔但穿孔... 宋海涛│北京医院 2021/08/16播放(72139)
鼓膜是否可以自我修复，常见于以下几种情况：
1、外伤：若由于外伤引起鼓膜穿孔但穿孔...
2021/08/16播放(72139)
"患者如果出现鼓膜穿孔等状况时，鼓膜有可能会实现自我修复。鼓膜穿孔的发生主要有两方面致病原因，具体如下：1、中耳急性炎症感染性因素，进一步形成中耳腔化脓性感染，会导致继发性鼓膜穿孔症状，进一步引起耳道内流脓表现。针对此种急性化脓性中耳炎，如果能够得到及时、有效抗感染药物治疗，中耳炎症得到及时治愈，所引起的继发性鼓膜穿孔，有可能能够较快自我修复，达到治愈目的，也不会对听力造成明显影响。2、有部分患者会因为外伤性因素造成鼓膜穿孔，较小穿孔也可能会在1-2个月左右时间逐步自我恢复，但较大穿孔可能难以自行修复。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/20收听(74959)
上海第六人民医院 冯艳梅
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北大人民医院 谭杰
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北京同仁医院 李轶
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北大医院 王军
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