惠州市中医医院
内分泌科
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二甲双胍已经归类到是一种增敏剂，增敏剂能够把糖分利用起来，然后让骨骼肌等应用，达到降糖的效果。而且不容易造成低血糖的风险，也能够减轻体重，制作成缓释片以后的一个优势在于，药吃进去通过缓释的制作以后，不会一下全部释放出来，这样部分病人对二甲双胍有胃肠道反应，反应会减轻。吃药以后，原来会出现恶心、呕吐、腹胀这种感觉，换成缓释片就没有这种感觉，药制作成缓释片，有特殊的优势。一般缓释片建议是餐后服，一天到底服的量多少要根据专科的指导意见来定，假如血糖不太高，可以每天1-2次餐后服，一般可以1次服用。
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"盐酸二甲双胍缓释片是降糖药，主要的有效成分是二甲双胍，二甲双胍是一类改善2型糖尿病患者糖耐量状况的降糖药，它不仅降低基础血糖，也降低餐后血糖。二甲双胍能够降低肝糖原异生，可以减少小肠吸收葡萄糖，并通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而改善胰岛素的敏感性。二甲双胍与磺脲类降糖药物所不同，在2型糖尿病患者和正常人中不会产生低血糖反应，也不会导致高胰岛素血症。在临床上盐酸二甲双胍缓释片主要用于2型糖尿病的患者，可以单独使用，也可以和其他药物联合使用。总之，盐酸二甲双胍缓释片是降糖药物。"
陈頔│北京医院
2020/07/22收听(21856)
盐酸二甲双胍缓释片属双胍类降糖药，主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。盐酸二甲双胍缓释片的作用和功效主要是降血糖，一、是各个指南均推荐的2型糖尿病患者的一线用药，2型糖尿病无论体型如何，首选此类药物。二、预防糖尿病的发生，糖尿病前期人群服用盐酸二甲双胍缓释片，可以有效降低发生2型糖尿病的风险。盐酸二甲双胍缓释片具有减少服药次数的特点，每天服用1次或2次，可以维持平稳有效的血药浓度。二甲双胍缓释片和普通二甲双胍一样有同样的副作用，如腹胀、腹泻、恶心等。禁用于肝功能不全、肾功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的2型糖尿病患者。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/09/25收听(86770)
"二甲双胍缓释片与二甲双胍片一样，作用主要是可以改善高血糖，可以作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖的输出。另外，还可以作用于外周组织，比如肌肉和脂肪，改善肌肉糖原的合成，降低游离脂肪酸的水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。二甲双胍还可以作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1的水平。二甲双胍缓释片与二甲双胍普通片以及肠溶片，主要的区别在于给药以后制剂中，药物的溶出释放行为不同。其中缓释片在胃肠道内，通过缓慢的溶出、释放，可以减少给药以后的胃肠道反应，提高患者的用药依从性。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/28收听(36828)
盐酸二甲双胍缓释片属于双胍类的降糖药，主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而降低... 许大庆│银川市第一人民医院 2019/09/29播放(77043)
盐酸二甲双胍缓释片属于双胍类的降糖药，主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而降低...
许大庆│银川市第一人民医院
2019/09/29播放(77043)
盐酸二甲双胍缓释片为降血糖药，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖。此药作用机制是增加周围组织... 童志远│成都医学院第一附属医院 2020/08/04播放(79967)
盐酸二甲双胍缓释片为降血糖药，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖。此药作用机制是增加周围组织...
童志远│成都医学院第一附属医院
2020/08/04播放(79967)
"二甲双胍是目前中国糖尿病防治指南中，口服药物的一线用药。一般服用二甲双胍可以通过减少胰岛素抵抗、减少肝糖原的生成来降低血糖。二甲双胍一般主要有三个剂型，一个是二甲双胍普通片，一个是二甲双胍肠溶片，另一个是二甲双胍缓释片。一般二甲双胍的肠溶片和普通片剂是一天服用2-3次。对于血糖比较高的患者甚至可以服用到4次，这就会增加患者服药的次数。而二甲双胍缓释片，通过其缓释技术的作用，可以一天服用1次。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/25收听(26234)
二甲双胍缓释片属于处方药，必须在医生的处方下才能服用。二甲双胍主要适用于单纯性饮食控制和体育锻... 杨西晓│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(66083)
二甲双胍缓释片属于处方药，必须在医生的处方下才能服用。二甲双胍主要适用于单纯性饮食控制和体育锻...
杨西晓│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(66083)
"二甲双胍缓释片，是二甲双胍的缓释制剂，它的作用时间更长。二甲双胍缓释片作为2型糖尿病患者的一线用药，可用来治疗2型糖尿病。二甲双胍除了具有降糖的作用以外，近期的研究还发现，其还具有抗血小板聚集的功效，有改善血脂、改善糖尿病患者血管内皮功能作用。二甲双胍主要的副作用就是胃肠道的反应。所以，如果空腹服用二甲双胍缓释片，可能会出现胃肠道的反应，出现恶心、纳差，患者可能有一些口腔异味。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(96104)
"盐酸二甲双胍是降糖药物，是2型糖尿病患者使用比较多的降糖药物，目前是我国指南以及国外指南均推荐的一线降糖药物，主要药理作用是通过抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取及备用，从而达到降低血糖的目的，二甲双胍可以使糖化血红蛋白下降1%-2%。另外二甲双胍也不增加体重，单独使用的时候也不会发生低血糖，这也是二甲双胍在安全性方面比较大的优势。近些年来研究表明，二甲双胍除了降低血糖之外还有其它作用，比如可以改善血脂、降低甘油三酯和胆固醇水平，也可以降低血小板的聚集性，因此有利于延缓或者改善糖尿病患者血管的并发症。二甲双胍也有抑制食欲的作用，很多肥胖患者更适合使用二甲双胍来起到减肥的作用。总之，二甲双胍是降糖比较有效的药物，现在很多糖尿病患者都使用二甲双胍，但对于个体患者而言，是否适合使用二甲双胍还是由医生来决定，要遵照医生的医嘱来合理使用二甲双胍。"
2020/03/28收听(58269)
盐酸二甲双胍缓释片，其主要作用是缓解高血糖，降血糖的机制是增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖原异生作用，降低肝糖原的输出。所以，在服用盐酸二甲双胍缓释片的时候，部分病人可能会出现副作用，具体如下：可能有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腹胀、消化不良、胃灼痛以及头晕、头痛、流感样症状，味觉会发生异常，肌肉会产生疼痛，也会造成低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等现象。出现以上副作用都是很正常的，建议在医生指导下正常服药。
王卓│锦州市中心医院
2018/08/26收听(26501)
患者在服用盐酸二甲双胍缓释片时，部分患者可出现副作用，如胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻... 童志远│成都医学院第一附属医院 2020/08/04播放(85522)
患者在服用盐酸二甲双胍缓释片时，部分患者可出现副作用，如胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻...
2020/08/04播放(85522)
"盐酸二甲双胍缓释片属于双胍类的降糖药，改善胰岛素的敏感性，促进周围组织对葡萄糖的利用，也可以抑制肝脏糖异生的作用，降低肝糖的输出。适用于单用饮食或运动治疗，不能获得良好控制的2型糖尿病患者，可以单独用药，也可以和磺脲类的药物或胰岛素联合使用。二甲双胍缓释片的缓释剂型使得服用方法更加的方便简单，每天服用1-2次，而且服用的时候不能够嚼服，只能吞服，餐中或餐后服用可以减少二甲双胍的服用次数，可以减轻二甲双胍对胃肠道的刺激，也可以提高患者的依从性，有一部分患者服用盐酸二甲双胍缓释片可有轻度的胃肠道反应。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(84243)
"二甲双胍缓释片主要是作为2型糖尿病的降糖药物，它可以提高2型糖尿病患者对血糖的耐受性，可以降低基础和餐后血糖。二甲双胍的作用机理主要是通过减少肝糖的产生，并且降低肠道对糖的吸收，另外还可以通过增加外周对糖的摄取和利用，从而提高胰岛素的敏感性。与磺脲类降糖药物所不同的是二甲双胍不会对2型糖尿病患者或者是正常血糖患者产生低血糖作用，因此患者使用二甲双胍治疗之后，胰岛素的分泌基本保持不变。二甲双胍缓释片是缓释的制剂，可以延长二甲双胍的作用时间，因此，对于多数患者来说，二甲双胍的缓释片通常只需要每日服用一次。总之，二甲双胍缓释片主要是可以用于二型糖尿病患者，它可以单独使用，也可以和磺脲类药物或者胰岛素联合使用。"
2020/07/13收听(48942)
"二甲双胍通过抑制肝糖原的输出，来增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的作用。单独使用二甲双胍时，当血糖降至正常，不会发生低血糖，与其它降糖药物以及胰岛素联合应用时可以增加降糖的效果。二甲双胍在Ⅱ型糖尿病患者治疗过程中属于一线用药，是非常明确的药物。二甲双胍和二甲双胍缓释片的区别在于，二甲双胍缓释片采用缓释制剂，可以早晚各服一次，而且药效是缓慢释放比较稳定。尤其对于为了避免二甲双胍副作用，如胃肠道反应、恶心、呕吐、腹泻的患者，就可以用缓释片来解决这个问题。如果是肥胖型糖尿病患者又想减肥，又想降糖，使用普通二甲双胍即可。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(86781)
"盐酸二甲双胍片主要是用来降血糖的药物，一般用于2型糖尿病患者，使用降血糖药需要确诊糖尿病，所以在用药之前一定要到正规的医疗机构，凭医生的处方正规的使用。二甲双胍在初始服用的时候会有腹泻的一些不良反应，有的不良反应还是比较严重的。服药的时候一定要注意这个不良反应虽然重，但它是一过性的，可能服药一段时间，两天或者一天就能缓解。所以在用药的时候一定要注意阅读药品的说明书，了解药品的一些不良反应以及用药注意事项。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/26收听(22048)
二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，也就是在没有禁忌症的情况下，二甲双胍是首选，二甲双胍的作用机制主要有以下几个方面：第一、二甲双胍可以作用于肝脏抑制糖异生，减少肝糖的输出。第二、二甲双胍可以作用于外周组织，比如肌肉、脂肪，改善肌肉糖原的合成，降低游离脂肪酸，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。第三、作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1的水平。二甲双胍在口服降糖药中，降糖疗效与磺脲类相当，疗效优于其它的口服降糖药物，是治疗2型糖尿病的首选药物和联合用药中的基础药物。
2020/10/10收听(51703)
"在临床上盐酸二甲双胍片与缓释片最大的区别是用法上的不同，而两者的成分基本上完全相同。用法的不同主要集中在盐酸二甲双胍的平片必须分次服用，不能一次性顿服，尤其是在量大的时候，而二甲双胍的缓释片可以一次性顿服。因此，在使用感上二甲双胍缓释片可能应用起来更方便一点。另外，有的患者反应盐酸二甲双胍的平片，出现胃肠道反应的概率可能多于缓释片，这可能跟制作工艺有一定的相关性。所以在临床上，告知患者服用任何药物都要遵医嘱进行。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/23收听(38449)
"盐酸二甲双胍缓释片没有依赖，糖尿病的患者可以随时停用盐酸二甲双胍缓释片，可以应用其他的药物来替代它，把血糖控制在目标范围里。如果糖尿病的患者停用盐酸二甲双胍缓释片，换成别的药物，在这种过程中不会出现糖尿病患者的并发症加重、血糖突然升高，或者出现死亡等情况。只要是在医生的医嘱下换药，没有问题。不建议自行改药或者自行停用，还是建议在医生的医嘱下来调整降糖方案，这个药物也没有依赖性，无需担心。"
2021/04/25收听(99556)
"盐酸二甲双胍缓释片是降糖药物，它的主要有效成分是二甲双胍，具体如下：第一、二甲双胍是双胍类降糖药，主要是通过增加周围组织对胰岛素的敏感性，可以增加胰岛素所介导的葡萄糖的利用。第二、可以抑制肝糖原异生的作用，降低肝糖的输出。第三、能够抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。总之，盐酸二甲双胍是从多种的途径起到了降糖的作用，可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖以及餐后血糖，也可以使糖化血红蛋白有所下降。缓释片起到了缓慢释放的作用，可以使患者的用药浓度在比较长的时间范围内具有降糖的效果。它和二甲双胍的普通片相比，也可以减少服用的次数，盐酸二甲双胍缓释片主要是起到了降血糖的作用。"
2020/09/09收听(95758)
"盐酸二甲双胍缓释片并不能自助来减肥，盐酸二甲双胍缓释片是双胍类降糖药，抑制肝脏糖的输出，降低糖尿病患者空腹血糖，也可以帮助糖更好地利用，改善胰岛素的敏感性，降低餐后两小时的血糖。同时二甲双胍可以用在超重肥胖的2型糖尿病患者身上有一定的减重疗效，减重是由于二甲双胍的副作用抑制食欲，热量摄入减少，同时有些人出现腹泻，丢失一定的热量。有些人吃了二甲双胍体重没有影响，二甲双胍缓释片并不是正规的减肥药，糖尿病患者可以用来降低血糖，同时有减重的疗效。但是自己千万不要自助使用二甲双胍来减肥，因为所有的减肥、减重的药都有副作用。而且要想减重成功最重要的并不是减肥药，而是全面的生活方式干预、科学适度的锻炼、合理均衡的营养，长期坚持，体重才能够稳定，才能逐渐减重。"
2020/07/03收听(38958)
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