中国中医科学院广安门医院
针灸科
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坐骨神经痛是临床常见疾病，病因主要有，比如腰椎间盘突出导致椎管狭窄，对坐骨神经的发源地或者走行径路上产生压迫引起坐骨神经痛，特点是沿着后腰、臀部、大腿后面一直到脚。坐骨神经痛治疗取穴如下：
1、一般取足太阳膀胱经穴位，比如双侧大肠俞、关元俞、秩边；
2、取病侧的环跳穴，环跳是治疗坐骨神经痛的主穴，通常可以采用盲针深刺的方法。针刺过程中，患者可能有比较明显或者比较强烈的针感，但是止疼效果非常好；
3、取病灶侧的承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴位进行治疗。
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坐骨神经痛的治疗根据临床表现不同分为两种方案。若疼痛以大腿后侧、小腿后侧为主，针灸选择环跳、阳... 卢德伟│江门市五邑中医院 2018/06/15播放(75503)
坐骨神经痛的治疗根据临床表现不同分为两种方案。若疼痛以大腿后侧、小腿后侧为主，针灸选择环跳、阳...
卢德伟│江门市五邑中医院
2018/06/15播放(75503)
治疗坐骨神经痛临床上最常用的穴位，可以分为几个部分，分别为腰骶部、臀部、下肢等。... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/14播放(52590)
治疗坐骨神经痛临床上最常用的穴位，可以分为几个部分，分别为腰骶部、臀部、下肢等。
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陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/14播放(52590)
"坐骨神经痛是临床上比较常见的腰腿痛疾病，主要是由腰椎间盘突出压迫神经以及腰椎管狭窄，还有腰椎滑脱而引起，它的穴位包括三焦俞穴、肾俞穴、膀胱俞穴、志室穴、大肠俞这几个穴位，通过以上的穴位，通过按摩也好或者埋线治疗也好，能够反射性治疗腰椎间盘坐骨神经痛，临床的效果不错。在做之前一定要进行相关的影像学评估，如果间盘的髓核已经脱出，严重的压迫神经或者脊髓，此时只能是通过手术的方式来把它解除，这个时候穴位按摩起不到治疗作用了。对轻度的间盘膨出或者脱出，伴有腰痛的患者，穴位注射或者穴位按摩比较有效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(49266)
"治疗坐骨神经痛的穴位按摩方法如下：1、先要采取按揉、弹拨类的按摩手法，此时患者需采取俯卧位，操作者站在患者较疼痛的一侧，用手掌或前臂对臀部行按揉放松。达到充分放松后可使用拇指或肘尖，对患者的局部痛点作为阿是穴点按。除此以外，还可对环跳、委中、承山、昆仑等穴位各点按一分钟左右。点按结束后可对患者臀部的痉挛肌肉条索，做弹拨类按摩手法。2、可采取回旋屈拉下肢的方法按摩，患者需要采取仰卧位。要求助手固定健侧下肢，操作者位于患者疼痛侧，一手握住踝部令手扶住膝部，将伤肢尽量屈曲、内收、内旋，然后再拔直下肢。通过这样的方式逐步对患者放松，放松后可用拇指点按风市、阳陵泉、悬钟，再使用大鱼际对上述部位进行充分地按揉放松。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(33824)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(69305)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(69305)
"由于百分之九十多的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1的间隙，所以在椎间盘突出症的患者大部分都有坐骨神经痛。这种疼痛可以发生于腰背疼痛以后，或者是与它同时出现，坐骨神经痛多为逐渐发生，开始疼痛为钝痛或者是逐渐加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外侧、小腿外侧到足背或者是足跟，有少数病例可以出现由下往上的放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后侧，然后至臀部。除了中央型的会出现双侧的坐骨神经痛以外，椎间盘突出症的坐骨神经痛大部分是单侧，在咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增加的时候，刺激受压的神经根可以使坐骨神经痛症状加重。有的病人为了减轻疼痛而采取腰前屈，屈髋位，以达到松弛坐骨神经紧张度的目的，进一步减少疼痛。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(90975)
"坐骨神经痛指的是坐骨神经分布的范围，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外侧以及脚部的外侧，出现一种放射性的疼痛。它的原因分为以下两个方面：第一叫做原发性坐骨神经痛，是因为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧为主，可以和肌纤维炎同时发生。第二种情况叫做继发性坐骨神经痛，是因为邻近病变的压迫或者刺激引起的。比如颈椎病，或者腰椎间盘突出，这是最常见的原因。其他的原因，比如怀孕的妇女，因为激素水平的关系也可以造成疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(14177)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛，主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(93213)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛，主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、...
张昶│航天中心医院
2017/02/18播放(93213)
坐骨神经痛的结果常见于如下情况。1、影响生活质量：长期坐骨神经痛会影响患者的生活质量... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(63943)
坐骨神经痛的结果常见于如下情况。1、影响生活质量：长期坐骨神经痛会影响患者的生活质量...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(63943)
"坐骨神经痛在哪里？首先要先学习一下解剖，腰4、腰5\/骶1神经根，从脊髓发出以后三根神经根会合，从骨盆这个地方穿出体外。也就是说在臀部中点稍微偏外侧这个地方穿入体外，在股骨头后方沿大腿后外侧下行，一直向下经过大腿、小腿，然后一直控制下肢的感觉和运动。出现坐骨神经痛，它的痛点主要是位于从臀部中点往外这个起止点一直向下。它的特点主要是放射性疼痛，这个疼痛可以持续到小腿的外侧，一般都会超过膝盖以下。小腿的外侧、足的内侧外侧都有可能会出现疼痛，有时候可能会合并有麻木。特别到躯体向前屈曲，或者是当负重的时候放射性的疼痛或者是麻木有可能会加重。所以坐骨神经痛一般来说主要原因是由于腰椎间盘突出，或者是腰椎管狭窄所引起，少部分有一些肿瘤或者是梨状肌综合征，只要是坐骨神经这个通路上如果出现压迫，都有可能会造成坐骨神经痛。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(31905)
"坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，在青壮年比较多见。患者的疼痛主要沿着坐骨神经分布，从腰部经过臀部、大腿以及小腿的后部向足部放射，呈阵发性的胀痛、钝痛，在活动、弯腰时可以加重。有时也可以是牵拉样或者烧灼样痛，如果患者咳嗽、打喷嚏、用力搬重物，疼痛可以加重，平卧休息有时能够缓解。这种疾病的病因，比较常见的就是腰椎间盘突出压迫到坐骨神经引起，其他病变比如糖尿病、痛风、结缔组织病等，也有可能会引起。治疗上以病因治疗结合对症治疗为主，比如腰椎间盘突出症需要卧床休息，睡硬板床，休息1-2周，必要时手术处理，对症治疗则使用止痛药物，比如布洛芬、加巴喷丁、卡马西平，同时可以使用B族维生素营养神经，促进神经恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(36643)
"坐骨神经痛的定义，可以通过下列几个方面进行：1、是坐骨神经受到某种损害，或者坐骨神经自身发生病变以后，引起的坐骨神经相应的分布的区域出现疼痛，这叫坐骨神经痛；2、坐骨神经痛有两大原因：第一，坐骨神经发出的部位，也就是腰椎出现问题，比如椎间盘突出、腰椎的肿瘤、结核、其他的炎症，造成坐骨神经根出现问题，这个时候会引起坐骨神经所分布的区域出现疼痛。第二，可能是梨状肌综合征，在坐骨神经出口的部位，出现增生、增大，压迫坐骨神经，从而造成坐骨神经疼痛。除此之外，还有坐骨神经本身的问题，或者是软组织发生病变，引起坐骨神经的病变，出现疼痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/14收听(53935)
引起坐骨神经痛的原因如下：1、腰椎间盘突出：主要见于腰部疾病，比如腰椎间盘突出，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(92614)
引起坐骨神经痛的原因如下：
1、腰椎间盘突出：主要见于腰部疾病，比如腰椎间盘突出，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(92614)
"坐骨神经痛是指任何原因压迫到坐骨神经而引起的疼痛，主要表现是从腰部到臀部，沿着大腿、小腿到足背或者足底放射痛，常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管肿瘤，比如神经鞘瘤等，都可引起坐骨神经痛。在临床上，引起坐骨神经痛的其他因素包括盆腔内占位病变、盆腔内肿瘤，或下肢神经通道中有任何的占位病变压迫神经，都能够引起坐骨神经痛。由于坐骨神经痛最常见的病因是腰椎间盘突出，所以临床上有时常将坐骨神经痛等同于腰椎间盘突出，这个需要患者注意。"
2021/07/04收听(71317)
坐骨神经痛是临床常见病，可分为根性痛、丛性痛和干性痛三种类型，具体如下：1、根性... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/28播放(73531)
坐骨神经痛是临床常见病，可分为根性痛、丛性痛和干性痛三种类型，具体如下：
1、根性...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/28播放(73531)
坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨... 段轶轩│武汉市第三医院 2018/02/09播放(65873)
坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨...
段轶轩│武汉市第三医院
2018/02/09播放(65873)
坐骨神经痛指沿着坐骨神经走行出现的剧烈放电样、烧灼样疼痛，具体的部位是腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足底这些部位放电样的、烧灼样的、刀割样疼痛。坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发者主要是由于劳累受寒、感染病毒，使坐骨神经出现了无菌性炎症而出现的症状；而继发的坐骨神经痛往往由于腰椎病变，如腰椎间盘突出症，腰椎管肿瘤对神经的挤压和刺激出现的一系列临床的表现。典型的坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路出现的表现，如果是单纯的腰部疼痛，或者大腿疼痛，一般不称为坐骨神经痛。
2017/07/10收听(16259)
"坐骨神经痛的原因相对较多：1、常见的腰椎间盘突出症，这是坐骨神经痛的常见原因。腰椎间盘突出症发生后，腰椎间盘向后和侧向突出压迫神经根，从而引起坐骨神经痛。2、梨状肌综合征，即坐骨神经穿过骨盆，不可避免地穿过梨状肌。当梨状肌由于某种原因挛缩时，就会发生坐骨神经痛。3、坐骨神经各种挫伤和长期压迫，引起,坐骨神经痛。坐骨神经痛由多种原因引起，大多数病人患有基本疾病。只有通过治疗才能从根本上解决问题，针灸、理疗和康复训练只能缓解症状。建议平时多休息、多吃蔬菜和水果，以及注意维生素B的补充，对于严重病例配合按摩、针灸、拔罐等中医方法进行治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(21515)
"坐骨神经痛是一种以坐骨神经通路，及其分布区域出现疼痛为主要症状的综合征。因为坐骨神经是人体内最粗大的神经，所以易受到附近肌肉、筋膜的卡压，而产生神经根受刺激和压迫的症状，坐骨神经的分布部位就会产生疼痛。坐骨神经痛的主要表现为腰部、臀部、大腿后方、小腿后外侧、足部等部位出现疼痛，有时会伴有下肢麻木、无力等症状。坐骨神经痛在治疗上首先要针对病因进行治疗，一定要解除这些因为不良体态而引起的筋膜、肌肉对神经的卡压。在解除这些卡压之后，可以同时使用药物治疗、封闭治疗，或热敷、推拿、按摩等物理治疗的方法，必要时还需要手术治疗。一部分患者属于长期疼痛，为了缓解疼痛，患者长期处于特殊姿态，引起了脊柱侧弯和肌肉萎缩等。恢复起来比较困难，需要长期的治疗。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(36023)
坐骨神经痛，主要症状在坐骨神经分布区域出现神经性疼痛。这种疼痛主要分布于大腿后侧，小腿后外侧和足部。有的坐骨神经痛病变位于腰椎运动神经根，腰椎椎管内压力增加时疼痛会加重。坐骨神经局部及周围结构的病变，对坐骨神经有刺激压迫和损害，会加重这种坐骨神经痛的症状。疼痛剧烈的病人会有腰部屈曲、屈膝、脚尖着地，甚至有力量减退。在坐骨神经干和坐骨切迹处，会有明显的压痛感觉。坐骨神经根或神经干会有牵拉征，疼痛越明显，牵拉越严重。疼痛时足部外踝振动觉和感觉会出现减退甚至消失。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(47666)
宣武医院 赖光辉
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天津第三中心医院 郭树章
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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