手肌腱血管神经断裂的康复治疗方法

2018-12-12 14:52播放 :

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手肌腱、血管、神经断裂大部分是外伤造成的,对此,及早的手术探查、手术修补非常重要。按照现在手术技术的发展,血管修补、神经修补、肌腱修补基本都能达到,关键是手术后神经功能和肌腱功能的恢复。对神经来说,还是强调及早的、积极的给予神经营养药物,促进神经的生长、修复;对肌腱来说,修补以后有一个非常矛盾的事情,早期肌腱的生长需要一定的静止环境,可能对肌腱的接合、生长有帮助,但是过久的静止不动,肌腱会挛缩。所以在早期要缓慢的进行肌腱牵张活动,才能保持肌腱的一定弹性,过度的静止休息,肌腱很容易僵硬、紧张,最后出现挛缩、畸形。此外,早期还可以配合一些物理治疗方法,包括磁疗、超声、高频电、激光等,促进肌腱的生长、修复,然后再进行一些牵张活动,保持肌腱一定的弹性,这样才能有效地促进肌腱功能的恢复。

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肌腱断裂如何治疗?

肌腱如果一旦断裂了尽快手术治疗。在临床上有时候不太容易判断,有很多肌腱在一个鞘里面,所以断裂可能不一定是完全断裂,觉得没断裂也可能它实际上是断裂了,如果有一个外伤史最后发现手指头或者脚趾头,某一个功能功能丧失了,预示着肌腱有可能会发生了断裂。这个断裂可以部分断裂也可以全部断裂,这种情况要紧急的到医院进行处理,如果是部分断裂可能打个石膏慢慢能长上,如果完全断裂要第一时间尽快找专业大夫进行手术治疗。如果你没有及时的治疗,但是手术在屈伸活动当中结果最后它会缩得很远,这样往往在做手术的时候会切一个很大的口,甚至有的肌腱都可以都缩进去。一些手术当中陈旧性的肌腱断裂,当时不注意,最后变得陈旧性的了,最后肌腱找不到,结果要把所有的手的组织都翻开,才能找到那个断裂的肌腱,这样时间一长以后,咱这个肌腱大家知道是有弹性的,它会挛缩你时间越长,它挛缩的越狠,本来如果一个新鲜的,当时就可以接上,直接接就可以了,但是如果是个陈旧,有可能这个肌腱就不够长了。不够长怎么办,那就从身体的别的地方把一个不重要的肌腱把它移过来,甚至还用人工肌腱来代替。这样本来是一个很简单的一个小的手术,最后转变成一个复杂的大的手术,创伤也大,损伤也大,花钱也多,就得不偿失了。

语音时长02:04''

陈兆军北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(41833)

肌腱断裂术后康复指导

"  肌腱断裂术后的康复过程,从早期就开始,一直延续到完全康复的一段过程。不是像有些人想的,要经过先行的严格的制动休息,一点都不能活动,在某时间段开始集中的进行训练。  科学的康复训练是从术后早期,一直延续到康复。术后早期在术后72小时以后,可以进行远离关节的活动、其他未断肌腱肢体的活动,比如手指肌腱断裂。72小时以后可以相应的活动其他手指,进行肘关节的活动、肩关节的活动,在医生指导下,有必要的时候也可以进行腕关节的活动。这些活动都不能负重,尽量减少肢体的活动的幅度,轻微活动就可以,可以避免术后的粘连,有利于局部的消肿。活动也要分时、分段,一天进行2-3次,每次10-20分钟就可以。  在肌腱恢复的中期,可以适度的其他的关节、手指进行相应的负重训练,受伤的手指经过4-6周以后,再进行相应的拆除固定以后的训练,可以练习关节的屈伸活动,练习关节握球的状态等等。  总之,肌腱断裂术后的康复训练从术后早期就开始,一定要在医生的严格指导下进行,防止肌腱出现断裂或者其他的并发症。如果能按照医生的指导进行早期功能训练,中期功能训练以及康复期的集中功能训练,恢复的效果一定不错。"

语音时长02:13''

聂雷生哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/13收听(80613)

伸肌腱断裂的康复训练方法

"伸肌腱断裂大多见于手指的指伸肌腱断裂,指伸肌腱断裂的康复训练方法,主要是针对两种情况:一、保守治疗;二、手术治疗。保守治疗,伸肌腱断裂需要石膏处于伸指位固定,大概固定4-6周,固定4-6周以后去掉固定的石膏,就需要进行手指的屈伸锻炼,特别是屈曲的锻炼,因为这个时候手指呈僵硬状态。所以就有一个很严峻的康复训练的问题,这个时候最好由专业的康复治疗师带领着患者进行主动和被动的手指屈曲锻炼,因为这个时候大部分的指伸肌腱断裂已经愈合,但是仍然有可能有些人愈合的不好,所以如果在愈合不好的情况下进行屈曲的锻炼,很有可能把愈合一部分的指伸肌腱断裂、崩断,所以说一定要在专业的治疗师的指导下或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈曲锻炼。随着锻炼的深入,还需要进行手指的力量训练,特别是手指屈侧肌肉的锻炼。另一部分就是手术术后患者的锻炼,手术以后指伸肌腱的断裂,断裂端已经给予缝合。这个时候有些人仍然需要固定一段时间,但是就可以提前的进行功能锻炼。而且这时候进行功能锻炼的效果,也要比保守治疗的效果更好。但是也仍然要防止把缝合的肌腱再断裂,所以也要在专业的治疗师的指导下,或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈伸锻炼。这些就是大体上伸肌腱断裂的康复训练方法,具体的还是要看具体的情况,而不能一概而论。"

语音时长03:01''

张亮辽宁省人民医院

2021/02/20收听(25001)

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