三亚市妇幼保健院
检验科
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药流其实分了两个阶段：第一阶段：是在2-3天给她6颗，主要作用是杀胚胎的药，一般情况下大部分人不太会有临床的症状，也有少部分人可能会出现腹痛、流血，甚至于胚胎组织流出的现象，这种情况下往往是胚胎本身不好，患者本身就容易发生流产；第二阶段：就是在用药的3-4天，药物实际上主要是促进宫缩的作用，起效一般是在用药完3-6个小时左右，有的快一点可能就是半个小时。在第二个阶段的时候，用药要在医院里面，在医生的指导下观察，这个阶段会有很多的胚胎组织流出来。
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"药流后多久排出来有以下几种情况：1、药流后大概2-3天就可以排出来了，通常见于年龄比较小的女性，比如年龄在27-30岁之间的女性，并且是第一次做药流。因为女性第一次做药流，机体比较敏感，所以对药物反应比较迅速，这样就导致了药流后排出来所需的的时间比较短。2、需要1个星期左右，这种情况见于年龄大的女性，比如年龄在30岁以上的女性。这是因为女性的年龄增大之后，对药物的吸收就会减慢，因此药物发挥作用的时间就会延迟，这样就可以引起药流后排出的时间延长，是一种正常的现象。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/07收听(48316)
"药物流产是指采用药物米非司酮、米索前列腺素，采用了这两种药物，促使孕囊排出的终止妊娠的方法。但是药物流产的成功率并不是百分之百的，而且药物流产的排出孕囊的时间也是因人而异的。服药后有的人是6小时内排除孕囊，最短的是服药后半小时排出孕囊，最长时间是服药后的1周内排出孕囊，所以也是因人而异，没有具体的时间。一般药物流产，排出妊娠物1个月左右就会恢复月经的复潮。如果药物流产超过1周，仍然没有排出妊娠物，或者是已经排出妊娠物，但是阴道流血比较多的情况，甚至2周仍然没有血止。应该到医院进行复诊，做B超检查是不是流干净了。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/06/04收听(16793)
"药流多久排出来是正常的，第三天服药后四小时排出胚胎多为正常的。通常在怀孕早期，特别是49天之内的早孕，通过妇科检查，生殖道没有急慢性炎症和畸形，询问病史也没有服药的禁忌证时，可以采用药物流产，患者常常在第一天和第二天需要服用米非司酮，而第三天需要在医院来观察排胎的情况。第三天早晨常要吃米索前列醇，吃完药后患者应该保持运动状态，可以多行走，尽量少卧床，观察腹痛及阴道出血和阴道排胎的情况，服药以后会出现阴道流血和腹痛增加的现象，排胎绝大多数在四小时以内，如果超过八小时仍未排胎，则需要进一步处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/11/12收听(92171)
"口服药流的药物以后一般妊娠囊会在6小时左右排出，但是也是因人而异的。由于妊娠天数不同，妊娠囊大小不同。口服药物流产以后，妊娠囊伴随月经流出如月经量，可以看到白色绒球样物，同血块混在一起。妊娠囊排出以后，阴道流血会明显的减少。这时可以口服促进子宫恢复的药物如益母草来帮助子宫恢复并减少阴道流血。流血持续时间较长，一般是一星期左右，再流产一周左右可以到医院进行B超复查来看一下是否流产成功。但是，也有口服流产药物以后12-24小时排出孕囊的，但是这种发生率比较低。如果在24小时以后仍然未见妊娠囊排出，需要去医院复诊。"
2018/07/23收听(77784)
"目前临床常用的流产药物就是米非司酮和米索前列醇。米非司酮药服用3天，米索前列醇在第4天服用。一般来说，服用米非司酮的时候，不会出现阴道流血及孕囊的排出，一般在第4天口服米索前列醇的时候，才会出现腹痛、阴道流血以及排出孕囊。一般在口服米索前列醇之后两小时，患者开始有反应，大多数能在六小时之内将孕囊排出；但是有些人对药物反应不敏感，有可能在六小时排不出孕囊，这个时候就需要再次口服药物，加强药物流产，或者是直接行清宫术来治疗。在流产的过程中，随时都可能会发生阴道大量流血，出现阴道大量流血就要及时行清宫术来治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/25收听(30358)
药物流产出血的时间一般是为7天左右就会干净的，如果7天以后仍然还有阴道流血，必须尽快到医院去做B超检查。如果宫腔内有残留物，要根据残留物的大小确定下一步的治疗。如果残留物超过1cm，必须要立即进行清宫，避免引起感染或者大流血。如果残留物在1cm以内，并且流血很少或者没有阴道流血，可以应用药物促进残留物的排出，常用的药物有补佳乐、益母草膏或者新生化颗粒。同时应用消炎的药物，口服7天以后，如果没有出血，可以等到下次来月经干净以后再做B超。如果还有残留物，也是必须要清宫的。
李顺华│莒县中医医院
2018/12/17收听(96811)
"药物流产正常是服药三天，普通患者应该在第3天服用过米所前列醇之后，半小时到六小时之间将孕囊完整排出。药物流产使用的是米非司酮配伍米索前列醇。第一天和第二天口服的是米非司酮，米非司酮是子宫内膜孕激素受体的拮抗剂，主要作用是竞争性的抑制拮抗孕激素受体，杀死胚胎并且软化宫颈。第三天口服的是米索前列醇，前列醇可以促进子宫收缩，使孕囊排出体外，如果孕囊完整排出就提示此次流产成功。但是每个人对药物的耐受程度以及生殖道的形态不同，不能排除孕囊排出延迟甚至是流产失败，所以一般临床上在服药后1-2天之内将孕囊排出都是正常的范围。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/10收听(46691)
"药物流产在临床上适用于怀孕5-7周之间的妊娠，此时胎盘还没有形成，所以药物流产排除了妊娠产物，没有胎盘只有绒毛组织，而绒毛组织则类似于棉花浸到水当中的情况。建议把药物流产排出来的妊娠产物交给医生检查，以便了解是否是妊娠产物。并且排除了妊娠产物是否基本上完整。另外，药物流产之后第7-10天，一定去医院做B超检查，主要的目的是了解药物流产是否已经流干净。假如宫内还有残留的组织物，如果残留的比较少，阴道流血相对比较少的情况下，可以保守治疗，如果残留的比较多或者阴道流血比较多，建议及时清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/29收听(83665)
"如果通过B超检查在宫内妊娠两个月，不可以做药物流产，因为这种情况很可能会药流失败，或者造成大量出血的可能性。因为妊娠囊相对比较大，跟子宫壁之间的剥离不会这么快就剥离完，大量的血窦开放有可能在短期内出现大量出血，而造成失血性休克的可能性，所以这是非常危险的做法。如果是已经吃了药流的药物，在最后一天吃米索前列醇之后，大约经过2-6个小时会排出妊娠产物，建议一定要密切给予观察。一旦出现阴道流血多要及时给予清宫手术，这样就避免了孕妇大量出血而危及到生命的可能性。"
2019/10/12收听(61353)
药物流产之后可以使用促进子宫收缩的药物、活血化瘀的药物，使得宫腔残留物尽快排出，比如益母草颗粒... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/28播放(51741)
药物流产之后可以使用促进子宫收缩的药物、活血化瘀的药物，使得宫腔残留物尽快排出，比如益母草颗粒...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/28播放(51741)
"药流不干净吃什么药能排出来呢？所谓的药流不干净，就是药物流产后，子宫腔内存有妊娠组织的残留物，或者是异常的残留物加上血块。通常情况下，药物流产后，为了促进宫腔内残留的组织物和积血的尽快排出，会口服益母草胶囊或者是益母草颗粒，也可以口服生化颗粒来促进子宫的收缩，加强子宫腔内残留物的排出，期间一定要注意阴道的流血情况。如果阴道流血增多，超过平时的月经量，一定要及时地就诊就医。如果药物流产超过一周还有阴道的出血，而且量明显地超过平时月经量的两倍，就提示可能是有感染，还可能是宫腔内有残留，一定要尽快到医院去检查。除了益母草颗粒、生化颗粒和益母草胶囊以外，还可以给予促宫缩的药物，子宫的强烈收缩也可以帮助宫腔内残留物的排出，必要时要做清宫的手术，如果残留在宫腔内停留时间过长，会导致宫腔内的激化，给清宫带来一定的困难，所以要尽早地去实施。通常7天内如果血没有干净，血量超过了平时月经量的1.5-2倍，就要及时地去到医院去检查，在药物治疗的基础上，必要时做清宫手术。"
王少为│北京医院
2020/04/21收听(52850)
药流在吃药2-3个小时后就可以排出。具体情况就要根据患者的个人身体情况而确定，最长不超过6个小时，如果是再服用药物，72个小时内都没有排出就要考虑是不是药流失败，需要到医院去进行相关检查。药流主要服用两种药物：一、主要是拮抗孕激素。二、刺激子宫收缩的药物。药流服用的最佳时间是怀孕49天之内，这时的胎囊在1-2.5厘米之间，对药物比较敏感，成功率比较高。 药流虽然对子宫的伤害比较小，但也有很多问题需要注意，保持良好的个人卫生，勤换内裤，多卧床休息，做好保暖措施，禁止同房，2周内不要碰冷水，也不要洗盆浴。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/02收听(92936)
"药物流产不可能排出胎盘，因为药流在临床上是怀孕七周以内才可以做药物流产。此时胎盘还没有形成，所以即使是完全流产，排除的妊娠产物当中也没有胎盘组织，所以药流不可能排出胎盘。建议做药物流产之前，一定要做详细的检查，主要掌握药流的适应症。第一个，必须在怀孕5-7周之间才可以做药物流产，而且一定是宫内怀孕。第二个，做药物流产之前还要做相应的白带常规检查、血常规检查、凝血时间的检查、心电图的检查，了解身体的基本健康情况。如果有炎症的情况下，不可以药物流产，因为药物流产之后炎症可能造成逆行感染而引起盆腔炎症，造成严重后果。"
2019/03/17收听(53638)
"药流是指用药物而非手术终止妊娠的一种避孕失败的补救措施。目前常用的药物为米非司酮和米索前列醇。一般前3天吃米非司酮，第3天早上吃米索前列醇。通常吃米非司酮期间，患者可能没有任何反应，有的患者会有少量出血的表现，这是正常现象。第3天早上吃米索前列醇的时候，通常情况下吃药后4小时以内，孕囊就会成功排出体外，这是正常的排出时间。吃了米索前列醇以后，建议患者要适当活动，可以少量饮水。活动是为了让药物刺激，导致宫腔收缩，排出孕囊。孕囊排出以后，阴道会出血，如月经量的表现，一般出血会在1周左右干净，药流术后建议禁止同房和盆浴1个月，饮食清淡，药流后半个月要去医院妇科复查彩超，确诊没有残留以及子宫收缩恢复正常。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(72346)
"怀孕49天之内的宫内早孕可以药流。药流是应用药物终止早期妊娠的方法，目前临床上常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇片来进行。药流的适应症是停经小于49天之内，患者的年龄在18-40岁之间的健康女性，B超确定是宫内早孕，而且孕囊的直径小于2.5cm以下，可以采取药流。药流的禁忌症包括以下几方面：1、对米非司酮和米索前列醇片过敏不能进行药流。2、患有肾上腺疾病、甾体激素相关的肿瘤、心脏疾病、肝肾功能疾病、糖尿病、血液系统疾病、高血压、青光眼、哮喘、癫痫等不能进行药流。3、服用抗结核、抗癫痫、抗忧郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类等药物也不能进行药流。另外，带环怀孕或者异位妊娠不能进行药流。药流一定要在门诊医生的医嘱下，正规的服用药物，安全系数相对比较高。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/13收听(39290)
"药物流产一般是服药3天，在第3天顺利排出孕囊之后，即可以判断药流结束。一般药流后需要有2周的休息时间，流血应该在2周之内结束。药物流产由于没有宫腔操作，在流产后宫腔内的蜕膜、血液等物质都需要子宫收缩逐渐排出体外，所以药物流产后出血时间长，出血量多是其主要副反应。如果能够确定孕囊已经完整排出，药物流产后2周内出现少量阴道流血都是正常的，只要出血量是逐渐减少的，并且不伴有异味、腹痛、发热等感染症状，一般不需要特殊干预。2周后如果回院复查一切正常，子宫恢复良好，并且没有阴道流血，就可以恢复正常的工作生活。"
2018/10/17收听(96856)
"如果平时月经比较规律，每隔30天来1次月经，一般在停经40天左右就可以进行药物流产。在药物流产之前应该做妇科彩超，只要彩超提示孕囊大小在1.5cm左右就可以进行药流。在药物流产之前还要化验凝血分析、血细胞分析、心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了药物流产的禁忌症，就可以进行药物流产。常用的药物流产方法是口服米非司酮和米索前列醇联合用药。米非司酮要服用两天，米索前列醇在第三天服用，一般在服用米索前列醇之后6个小时之内就会有胚胎组织排出。在流产的过程中，要密切观察阴道流血量，如果发生阴道大量流血，要及时行清宫术治疗。"
2018/10/26收听(36780)
一般情况下，进行药流通常需3-5天的时间。若停经49天以内，年龄小于40岁，B超提示宫内妊娠，并无药物流产禁忌症，即可选择药物流产。药物流产一般使用米非司...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22阅读(3528)
"怀孕49天以内，都可以用药物流产的，从开始吃药的第1天，如果能够流干净，10天之内就完全可以流干净。但是药物流产不全流产率是比较高的，能够达到10%左右，所以如果吃药以后阴道流血超过10天以上，必须尽快到医院去做下B超检查。如果残留物超过1cm，并且流血比较明显，必须要进行清宫；如果是残留低于1cm，并且没有流血或者有很少量的流血，是可以保守治疗的，也就是可以吃药比如补佳乐或者新生化颗粒、桂枝茯苓丸，吃7天以后等到下次来月经，来月经干净以后再复查。如果没有干净，还需要再次清宫。"
2018/11/09收听(67873)
药物流产一般是在口服最后1天米索前列醇半个小时之后，会出现下腹部疼痛，2-6个小时妊娠产物会排出体外，因为药物流产一共吃3天药，前2天药口服的是米非司酮，是空腹服用的。绝大多数在口服米非司酮的时候是没有反应的，但是也有1%-2%的病人在口服米非司酮期间，就会出现妊娠产物排出，如果见到妊娠产物排出，不用紧张，最好带到医院给医生看一下是否已经流干净。流产之后要注意保持外阴清洁，如果出血超过150ml，就要给予急诊清宫手术。
2018/09/04收听(30380)
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