肝内有囊肿是怎么回事

李涛
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝内有囊肿是怎么回事

2023-12-05 10:39播放 :

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视频内容

肝囊肿是一种常见的良性疾病，其形成原因最常见的有两种，一是先天性的，在生长过程中逐步缓慢长大而被发现，二是随着年龄增长，小胆管出现退化而形成肝内囊肿。还有一些肝脏囊性病灶是胆管的错构瘤，在检查彩超时被当成肝囊肿而被发现。

肝囊肿是肝脏常见的良性疾病之一，都是在检查腹部彩超时被发现，如果肝囊肿不是特别大，又没有引起压迫症状，并不会有症状。如果＜10cm，只需每年定期复查彩超、观察大小变化即可。而对于＞10cm或者压迫周围脏器，又引起症状的肝囊肿，则需要手术治疗。

目前常用的手术治疗肝囊肿的办法有微创下腹腔镜肝囊肿开窗引流术，以及在B超引导下的囊肿穿刺引流术，腹腔镜下肝囊肿开窗引流术的治疗效果和彻底性会更好。

肝内有囊肿是怎么回事

肝内有囊肿大部分都属于先天性囊肿，属于胚胎时期肝内胆管或者淋巴管发育异常而形成的囊状结构，在成人后逐渐地慢慢增长、增大，其内是为清亮的液体，主要是周边的囊状结构，不需要特殊的处理。除非是在某些情况下囊肿过大引起了压迫的症状，或者囊肿内出现了出血、感染、胆瘘的情况，引起患者右上腹胀痛、发热的症状，则需要进一步的给予治疗。治疗方式包含保守治疗和手术治疗，如果在保守治疗无效的情况下，还需要考虑手术治疗，以达到根治的效果。

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/11收听(19083)

01:58

子宫内有囊肿怎么回事

子宫内有囊肿取决于囊肿所在的位置、囊肿是否在近期有比较大的变化、是否引起症状来进行综合判断。比...

程娇影│中日友好医院

2023/06/13播放(92376)

肝上囊肿怎么回事

"肝上的囊肿属于常见的一种良性病变，很多人没有临床症状，而是在健康体检的时候发现。肝囊肿属于先天发育异常所导致的，也有一少部分病人是由于后天外伤之后，出现肝组织局部挫伤形成的囊肿而遗留。病人如果没有症状，可以暂时进行随访和观察，有一少部分患者囊肿逐渐增大，出现邻近脏器的压迫症状，表现为进食以后腹痛、腹胀以及恶心、呕吐。另外，也有一些情况是囊肿继发感染出现发热，这种情况下需要进行外科手术处理，可以选择将囊肿切除或者进行体外引流，也可以将囊肿和空肠进行内引流手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/26收听(66702)

肝小囊肿是怎么引起的

"肝小囊肿基本上都是由于先天因素引起，囊肿是常见的良性疾病，一般根据囊肿数目的分类，肝囊肿可分为单纯性肝囊肿和多发性肝囊肿，囊肿一般是圆形或者是椭圆形，大小差别比较悬殊，直径可以是几毫米到几十厘米。小囊肿一般没有任何的临床症状，所以不需要治疗，大囊肿时可以通过手术治疗。小囊肿因为没有临床症状，都是通过体检时被发现，可以通过B超、CT检查被发现，或者是在外科手术剖腹探查时被发现，如果囊肿增大，可能会出现恶心、呕吐、腹部不适、胃区不适等症状，手术切除之后症状就可以缓解。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/27收听(77966)

肝囊肿是怎么回事

"肝囊肿多为先天性、非遗传性肝内囊性病变，一般囊肿的囊腔通常不与肝内胆管系统交通。囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合性的腔隙，里边含有液体，可以分为单发性或者多发性。一般认为，肝囊肿多起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿，属于先天性发育异常，但是也有创伤、肿瘤或者炎症因素所引起的肝囊肿。临床上肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状，仅仅只在偶尔体检时偶然发现，巨大的肝囊肿可以让患者出现明显的压迫症状。如果合并感染，可以出现发热、腹痛等类似于肝脓肿的症状。"

语音时长01:09''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/28收听(54532)

02:38

肝囊肿是怎么回事

肝囊肿也叫先天性的肝囊肿，是毛细胆管在发育过程中出现先天性的病变，与主胆管间出现引流障碍，造成...

黎昕│武汉市中心医院

2018/04/08播放(55436)

01:17

肝囊肿是怎么回事

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，根据发病原因不同，可分为非寄生虫性肝囊肿和寄生虫性肝囊肿即肝...

张辉│四川省肿瘤医院

2018/07/17播放(83375)

肝内小囊肿是怎么回事

"肝内小囊肿是临床肝胆外科常见的良性疾病，通常是在体检做肝胆B超时发现，绝大多数肝内小囊肿无任何明显临床症状。其确切的发病原因目前不清楚，有部分观点认为与先天发育有关，可能是局部胆管或淋巴管发育异常形成的囊肿。一般囊肿直径小于五公分时无需处理，当直径超过五公分或者出现周围压迫症状，比如压迫胆管引起黄疸，或者压迫到胃肠道引起梗阻症状时可以考虑行手术治疗，常采用腹腔镜下肝囊肿开窗去顶治疗。比较少见的是遗传性疾病多囊肝合并多囊肾，一般无明显症状，在疾病终末期患者通常需要行肝移植、肾移植才能获得治愈。"

语音时长01:15''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(20213)

肝内小囊肿是怎么回事

"肝内小囊肿是肝脏的良性病变，诱因有很多，例如先天性发育异常、外伤导致、感染因素等，还有的患者是由于体内激素水平分泌升高所引起。如果囊肿比较小，并且没有影响到肝脏功能，不用过于担心，定期去医院复查即可。如果发现囊肿继续增大，甚至是影响到肝脏功能，就需要去医院完善相关检查，行介入治疗或者是手术治疗。需要注意饮食，例如不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉、虾肉、较瘦的牛肉等。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/07收听(43487)

什么是肝内囊肿

"肝囊肿通俗的说法就是肝脏里长了水疱，肝囊肿分为单纯性肝囊肿及复杂性肝囊肿，复杂性肝囊肿又包括多囊肝、卡罗里病。单纯性的肝囊肿，如果大小不超过5厘米，只要定期随访即可，不需要进行任何治疗，也不需要吃药。但如果超过5厘米，出现肝区胀痛的症状，可以进行以下三种疗法：第一种，肝囊肿穿刺抽液术。第二种，肝囊肿穿刺置管引流术。第三种，外科手术的方法，可以通过腹腔镜进行肝囊肿去顶术。肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，不会发生恶变，发现肝囊肿可以定期随访，必要时进行治疗。"

语音时长01:24''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/15收听(19548)

肝上的囊肿是怎么造成的

肝上的囊肿可以分为先天性的和后天获得性的囊肿，其中先天性的囊肿多见，主要是胚胎时期的肝内胆管或者淋巴管发育异常，而逐步形成的一种囊状结构。其内部一般为清亮的液体，外壁为一层囊状结构，后天获得性的囊肿包含了包虫性的、创伤性的、炎症性的以及肿瘤性的囊肿。先天性的囊肿如果没有任何症状，可以先观察，但这些囊肿如果出现异常的症状，如压迫周边的器官、出血、感染、胆瘘等等，需要给予积极的处理。

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/21收听(54263)

子宫内有囊肿什么原因

子宫内有囊肿，可能是炎症引起的，也可能是由于平时的饮食习惯、经期卫生，还有经期着凉等引起的。建议定期B超检查囊肿大小，如果囊肿比较小没有不适症状，可以观察，一般不用治疗，定期体检就可以。如果囊肿明显增大，最好在医生指导下进行手术治疗，术后注意休息，加强饮食营养，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃牛羊肉等发物，以免影响病情恢复。囊肿切除后应做病理检查，排除恶变可能，平时建议适当锻炼身体，增强抵抗力。

语音时长01:12''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/12收听(29668)

01:45

宫颈内有囊肿怎么办

在筛查或者做体检时，经常报告宫颈有囊肿，宫颈囊肿不是疾病，一般不需要处理。宫颈腺体分泌黏液，黏...

王悦│北京大学人民医院

2021/08/09播放(53970)

子宫内有囊肿怎么办

"子宫内有囊肿在临床上常常指的宫颈纳氏囊肿，由于慢性宫颈炎症所导致的，往往不会引起任何症状。只是在妇科检查的时候才发现宫颈有清白色的小泡，生长缓慢，囊壁也特别厚，建议定期复查就可以。如果指的盆腔内的囊肿，在临床上一定要区别开究竟是卵巢的囊肿还是输卵管的囊肿。如果是卵巢的囊肿，要区别是生理性囊肿还是病理性囊肿。如果是病理性的囊肿，一定做手术治疗；如果是生理性的囊肿，可以不用治疗，定期复查。另外，如果是输卵管囊肿，往往是由于慢性输卵管炎症所引起的积水，建议做手术治疗。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/26收听(47252)

肝上面有囊肿怎么回事

"肝囊肿是常见的肝良性疾病，分为寄生虫性和非寄生虫性。寄生虫性的称为肝包虫病，还有一种是非寄生虫性，有些是先天性的或者受到创伤炎症肿瘤引起的囊肿。临床上多见的是先天性肝囊肿可以分为单发性或者多发性，多发性的，一般称为多囊肝。单发性囊肿以20-50岁年龄组多见并且男性和女性的发病率为1:4，一般肝右叶的比较多并且囊肿大小不一，大的直径可以达数个厘米，甚至容量超过500ml，可以把整个右半肝给侵蚀。囊肿里面主要是囊液，囊液主要是清亮、水样东西很多，不含有胆汁。肝囊肿是良性疾病，一般不需要手术治疗大多需要观察，如果囊肿大的情况下出现了压迫或者出现了出血就需要手术治疗了。目前手术治疗的方式主要是通过超声引导下进行穿刺抽液或者在腹腔镜下经开窗引流，预后效果都比较好，医疗条件不好的地方也可以开腹进行开窗引流术。"

语音时长02:00''

呼增吉│海南医学院第一附属医院

2019/05/07收听(30922)

01:52

肝多发性囊肿是怎么回事

肝多发性囊肿是指在肝脏上面发现两个以上的囊肿，而囊肿的总体的个数是可以计数的，可以把数得清的，...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/03播放(94842)

左肝小囊肿是怎么回事

"大多数肝囊肿都是先天性的，多数在年轻的时候肝组织比较饱满，不太容易被发现，随着年龄的增大，做B超的时候囊肿检出率开始增高，少部分肝囊肿是由寄生虫炎症等导致的。肝囊肿是良性的病变，小囊肿不需要治疗，但要定期复查。如果囊肿较大，压迫了肝组织或者合并感染，出现发热、疼痛、腹胀等症状的时候，则需要对症治疗。如果肝囊肿大于5cm，就要需要考虑作肝囊肿穿刺硬化的治疗。如果不超过5cm，就定期复查肝脏的B超，定期复查肝功，看肝脏囊肿长的大小，和肝脏组织是否受压迫，还要看囊肿长的是不是过快。如果出现过快、过大，有合并感染等症状的时候，需要考虑治疗。"

语音时长01:23''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/01/09收听(26287)

肝上有囊肿是怎么回事

"肝囊肿发生率很高，很多人平时无明显感觉，一做B超就发现有肝囊肿。很多人很担心肝囊肿是不是肿瘤的一种，囊肿不属于肿瘤。让大家更通俗的理解是水泡，它不是实心的，里面都是一些液体，大的里面液体含量可大于500ml，属于良性病变，谈不上转移。肝囊肿有单发的和多发的，单发的是由寄生虫引起的或创伤引起的，多发的大部分是先天的，女性更多见。小的囊肿可以忽略，定期复查B超，大的囊肿如果出现临床症状，可考虑行B超下囊肿穿刺抽液或手术治疗。肝囊肿属于常见疾病，对于大部分因体检发现的肝囊肿都无明显症状，可不必去管，建议半年到一年定期复查B超，观察囊肿大小以及有无出现临床症状，对于已经有压迫症状的建议及时到医院就诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:25''

陈克│吴江第一人民医院

2018/05/09收听(58193)

肝内多发囊肿怎么回事

肝内多发囊肿属于一种良性病变，发生率非常高，并且在临床工作当中，很多病人是在体检时发现而没有临床症状。肝囊肿有先天性的，也有后天性的。先天性的是发育异常所导致的，病人如果没有临床症状，可以暂时进行观察，定期复查。后天性的肝囊肿有外伤导致的肝挫裂伤、继发形成的囊肿，或者生活于牧区的牧民被感染了寄生虫病，这种情况下，应该系统的治疗，可以选择肝囊肿的切除，同时也要应用抗寄生虫的药物。对于外伤导致的肝囊肿，如果病情稳定，也没有什么症状，也可以定期随访观察。对于巨大的良性囊肿，如果继发了感染或者压迫了邻近的脏器，出现明显的腹痛、腹胀、恶心和呕吐，也应该进行手术治疗。

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/06收听(43140)

肝上有囊肿是怎么回事

"肝囊肿是非常常见的肝脏良性病变，大部分病人没有任何的感觉，往往是在体检中发现肝囊肿。肝囊肿的发生，它有先天性的因素和后天的原因，大部分和体质有关系。它是由于胆管的发育异常导致的，或者后天胆管的感染、炎症等导致。囊肿也可以随着时间的延长而增大，但是大部分病人不需要做任何处理，药物治疗效果也非常差，只需要定期复查就可以了。如果大于直径5cm，同时有肝区不适或者有并发症，就可以进行处理。"

语音时长01:23''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/11收听(84894)

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