陆军军医大学新桥医院
胸外科
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胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤，主要位于前上纵隔。胸腺瘤按来源分为A型、B型、AB型及C型。C型定位为胸腺癌。B型又分为B1、B2、B3三个亚型，B2以后差不多就是低度恶性的肿瘤。A型一般良性的比较多见。胸腺瘤的临床表现主要是咳嗽、胸痛以及一些压迫症状。如果胸腺瘤特别巨大，可以引起上腔静脉综合征。目前胸腺瘤的治疗首选手术治疗。目前手术采用的是微创的方法，也就是电视胸腔镜下的微创治疗，能够有效的切除胸腺瘤及周围脂肪组织，达到临床根治的目的。大部分的胸腺瘤接受手术以后有良好的预后。
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"我们要先清楚什么是胸腺，好多人不知道什么是胸腺，以为就是乳腺，但其实不是这样。胸腺是指纵隔间隙，在胸骨后，心脏的前面有一个结构。在成人来讲，它是一个退化的器官。在婴幼儿和青少年时期的时候，它是人体免疫细胞的发育成熟的一个免疫器官。到了成人以后，人的免疫功能建立起来，胸腺就是一个退化的结构，但是它里面会长肿瘤形成胸腺瘤。大多数的胸腺瘤是良性的，有些胸腺瘤，随着生长会转化成侵袭性胸腺瘤，甚至是胸腺癌。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/04收听(72034)
"胸腺瘤常发生于前上纵隔，是由胸腺细胞发展而来，常由于胸腺组织发生了各种退行性改变，像出血、钙化、囊性变。胸腺细胞不典型增生或者是浸润性生长，形成圆形、卵圆形、体积大小不一、可有分叶、纤维组织分割的一些肿瘤。有多种细胞成分，一般有上皮细胞型、淋巴细胞型、上皮细型混合型、梭形细胞型。有良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤之分，良性胸腺瘤的特征就是整个胸腺瘤在包膜内生长、不突破包膜，手术以后可以彻底治愈。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/27收听(69212)
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(89035)
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(89035)
胸腺瘤是在前纵隔胸腺的部位长出的肿瘤，即使是病理上是A、AB、B、B1、B2、B3或C形，这都可能成为四期的病变。如果病理是A的，是病理分化好的病变，但是它也会成为四期，可能治疗之后是耐药很难治的。如果到了胸腺癌就是恶性的。也是效果不好的。但是胸腺瘤A型和Ab型，即使表现上没说是癌，但是也可能会出现四期的转移病灶，这种情况也是不好的，也是要特别小心。不是因为是A和AB和B1型就放心了，这样的病变也是要控制，如果要发现变成了转移病灶，就是这样情况很严重，必须要更积极的处理。胸腺瘤一定要争取积极的手术，而胸腺癌也要手术，术后要加放、化疗，而且胸腺瘤也要争取做基因检测，争取找到更敏感的靶点，更合适的病药物来控制的病变。胸腺瘤不是说绝对的良性，也可能是绝对的恶性，基本上说绝对不是良性的，但都可能是恶性的。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(27384)
胸腺瘤主要是由胸腺上皮细胞和淋巴细胞异常增生转化而来，胸腺是免疫系统的一级淋巴器官，在胚胎时期就附着在前上纵隔，大部分人随年龄增长渐被脂肪组织代替，但不会消失。胸腺瘤的形成目前病因还是不太清楚，退行性改变后的胸腺组织，常常由于出血、坏死、钙化、囊性变而形成胸腺瘤。胸腺瘤大多数有完整的纤维包膜，呈结节状分叶，质地从鱼肉状到中等硬度，瘤体大小悬殊，细胞形态上有上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三种，还有一种梭形细胞型，有人归入到上皮细胞型。良性胸腺瘤经常有包膜，可以通过手术完整的切除而治愈。恶性胸腺瘤占总数的25%-43%，合并重症肌无力的胸腺瘤常属圆型、卵圆型、上皮细胞型或混合型。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(31531)
"首先我们来找一下胸腺的位置，我们沿着气管往下去摸，可以摸到骨头，这个骨头就是胸骨，在胸骨的后方就是胸腺的位置。胸腺是一个免疫器官，发生在胸腺上的肿瘤我们称之为胸腺瘤。同样胸腺瘤它分为良性的和恶性的，有的胸腺瘤会合并有重症肌无力等免疫的疾病。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(24289)
胸腺瘤顾名思义就是胸腺部位肿瘤，胸腺瘤的位置即胸腺位置。人体胸部正中有一个骨头与肋骨相连，叫胸... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(64287)
胸腺瘤顾名思义就是胸腺部位肿瘤，胸腺瘤的位置即胸腺位置。人体胸部正中有一个骨头与肋骨相连，叫胸...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(64287)
"胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的肿瘤。胸腺是人体的重要免疫器官，在胎儿和青春期胸腺一般比较大，在青春期以后逐步退化，大部分为脂肪组织所替代。胸腺位于前上纵隔，而胸腺瘤是最为常见的前纵隔肿瘤，他一般起源于胸腺上皮，而且细胞没有明显的异型性变，这一点有别于胸腺癌。胸腺瘤大多数没有自觉症状，多数是查体发现，有少部分胸腺瘤生长比较巨大，可以出现压迫症状。有一部分胸腺瘤病人会合并有重症肌无力。胸腺瘤的治疗方式是根治性的手术切除。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(99425)
胸腺瘤导致重症肌无力至今起因尚未明确。重症肌无力是一种影响神经、肌肉接头传递的自身免疫性疾病，... 李凡│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(61086)
胸腺瘤导致重症肌无力至今起因尚未明确。重症肌无力是一种影响神经、肌肉接头传递的自身免疫性疾病，...
李凡│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(61086)
胸腺瘤通常是长在纵隔内，以前纵隔占位为主，胸腺瘤大部分都没有症状，通常是在体检的时候，胸部CT... 吴中权│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(71906)
胸腺瘤通常是长在纵隔内，以前纵隔占位为主，胸腺瘤大部分都没有症状，通常是在体检的时候，胸部CT...
吴中权│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(71906)
小胸腺肿瘤包括胸腺囊肿、实体性胸腺瘤，一般直径＜2cm可以继续观察，但对于直径＞2cm或者有压... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(96735)
小胸腺肿瘤包括胸腺囊肿、实体性胸腺瘤，一般直径＜2cm可以继续观察，但对于直径＞2cm或者有压...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(96735)
目前患胸腺瘤的原因尚不清楚，现在了解的高危因素仅有家族聚集倾向，同时可能与受过辐射、免疫异常有... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/14播放(81422)
目前患胸腺瘤的原因尚不清楚，现在了解的高危因素仅有家族聚集倾向，同时可能与受过辐射、免疫异常有...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/14播放(81422)
"胸腺瘤出现的时候基本上有这样的症状，有的人会觉得胸闷，总觉得喘不上气，检查肺也没事，也不咳嗽、不喘，就是胸闷，总觉得心口堵得慌，但又不是心脏病。这种情况下病人去做CT，发现胸腺有肿瘤，胸部有占位性病变。胸腺的病变只有在CT下可能看得清楚，因为是在前纵隔，这个位置很少有长别的肿瘤。除了胸腺瘤之外，还要除外其他一些肿瘤，比如淋巴瘤及其他一些恶性肿瘤，都可能长在胸腺的位置。胸腺在小的时候可能比较大，成人之后会萎缩。有的人这个部位是甲状腺长了下来，所以一定要做鉴别诊断。胸腺的症状除了胸闷之外，最大的特点就是有压迫气道、食道、心脏的感觉。"
2020/04/24收听(36436)
"早期的胸腺瘤，胸腺瘤瘤体比较小的时候一般没有明显的症状，胸腺瘤变大的时候可以出现胸闷、胸痛、咳嗽这些症状，一般我们经过手术以及术后的放化疗。良性肿瘤通过手术预后还是很不错的，恶性的胸腺瘤手术以后如果防护不当有可能出现复发或者转移等等。"
于倩│唐山市中医医院
2017/11/27收听(30544)
胸腺瘤是胸腺区产生的，密度不均，从小节结到比较大的实性肿瘤都可以有，胸腺瘤常规是没有明显症状的，不会有胸骨后的疼痛或者烧心、反酸、心慌这些症状。胸腺瘤由于没有在气管旁边，跟甲状腺的压迫不一样，一般比较小的时候也没有明显的压迫效应，所以胸腺瘤的症状并不明显。胸腺瘤可能是通过胸片或者CT发现了前纵隔有阴影，尤其在增强CT以后，才比较明确的证实了是胸腺区的软组织肿瘤，这个就叫做胸腺瘤。胸腺瘤是有切除肿瘤的手术指征的，胸腺瘤也存在从良性一直到交界恶性到恶性胸腺癌的比较广泛的病理类型区间，抑制性很强。所以，胸腺瘤虽然可能没有明显的症状，但是发现以后要比较重视，根据医生的建议可能需要做手术。
马冬捷│北京协和医院
2018/01/25收听(39674)
胸腺瘤的预后与它的分期有关。A型胸腺瘤经手术切除干净后，一般复发率较低，预后较好；AB型或B型... 庄翔│四川省肿瘤医院 2018/07/24播放(85439)
胸腺瘤的预后与它的分期有关。A型胸腺瘤经手术切除干净后，一般复发率较低，预后较好；AB型或B型...
庄翔│四川省肿瘤医院
2018/07/24播放(85439)
一般胸腺瘤会有侵袭性，所以目前胸腺瘤首选手术治疗。医生在手术过程中可以看出胸腺瘤的包膜是否完整... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(52398)
一般胸腺瘤会有侵袭性，所以目前胸腺瘤首选手术治疗。医生在手术过程中可以看出胸腺瘤的包膜是否完整...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(52398)
"胸腺瘤一经诊断，即应当外科手术切除治疗。无论是良性还是恶性的胸腺瘤，都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤，可取病理活检，指导术后治疗。部分切除患者，术后放疗治疗可缓解症状，延长患者的生存时间。孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除一般并无困难，手术可顺利完成。但是，某些复杂的病例，手术时要充分评估困难。恶性胸腺瘤需要先探查，搞清楚肿瘤和周围附近的器官关系，再进行手术解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部，心脏和大血管的交界处，恶性胸腺瘤向周围组织浸润增长时，邻近的组织器官会被推移，正常的结构会发生改变，纤维结缔组织粘连、增厚，使之与血管不易鉴别。这些情况均可导致术中误伤血管，而引起术中大出血。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(86972)
"巨大的胸腺瘤需要手术治疗，手术即使切除不干净，配合术后的放疗、化疗，手术效果也是相当可观的。因为胸腺瘤是一个低度恶性的肿瘤，是惰性肿瘤，所以，要尽量的给予患者手术治疗。巨大的胸腺瘤，一般采用劈开胸骨正中开胸，尽可能多的切除肿瘤，来减轻肿瘤的负荷。另外，手术切除这些标本也可以做病理检查，以利于指导术后化疗方案。因此，对于巨大的胸腺瘤，应该积极的进行手术治疗，延长患者的生命。"
2018/12/01收听(17928)
"恶性的胸腺瘤占所有胸腺瘤的比例大概为10%-20%。判断胸腺瘤是否为恶性需要依据两个指标：第一、胸腺瘤的细胞分型，一般胸腺瘤C型恶性概率要高得多，比A型或者B型的胸腺瘤恶性表现概率高。第二、胸腺瘤的侵犯范围，如果在胸腺瘤发现的时候，与周围的器官比如心脏大血管、心包以及脊柱等组织器官关系比较密切，造成侵犯甚至发生远处的血性转移，该胸腺瘤也是恶性的。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(41252)
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