郑州市第一人民医院
整形外科
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某些情况下患者脸部会长斑，比如受紫外线辐射、太阳光照射较多以及受遗传影响，比如遗传性雀斑。怀孕期间内分泌失调，雌激素水平高也容易长黄褐斑，其常见处理措施如下：
1、激光：长斑后可以通过激光改善，比如做皮秒激光，可以较快将雀斑祛除，老年斑、晒斑也容易去除或减淡；
2、药物：对于黄褐斑而言，药物可能更有效，比如可以外涂氢醌乳膏减淡色斑，也可以用维生素C或者氨甲环酸类外用药膏、精华液淡斑，效果较好。患者主要需要调节内分泌，可以用中药内调方法改善黄褐斑。
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"脸上长斑的患者要避光防晒，外用祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、壬二酸霜或联合外用维A酸乳膏，口服大剂量维生素C或维生素E，或联合谷胱甘肽等，经常配合外用富含维生素C的面膜等，祛除脸上的色素斑。发生在面部的色素性斑点包括：1、炎症后遗留的色素性斑点、黄褐斑，或化妆品性色素性沉着性斑；2、炎症后色素性斑，例如痤疮的黑色痘印，或面部过敏性炎症消退后，或反复搔抓所致的色素沉着斑；3、黄褐斑是常常发生在双面颊和颧部的黄褐色色素沉着斑，与内分泌调节有关；4、化妆品导致的色素沉着斑或斑片，也称之为化妆品性色素性皮炎。上述各种后天性的脸部的色素性皮肤病，无论是哪种疾病都与阳光晒有关，患者都要避光防晒。外用化妆品的成分要尽量简单，减少面部的各种炎症，减少面部的色素斑。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/22收听(89726)
"脸上长斑的处理，要看是什么类型的斑。比较常见的有这么几种情况：1、老年斑。医学名词叫脂溢性角化，如果老年斑比较多是平的，可以做强脉冲激光，也叫光子嫩肤；如果老年斑是鼓起来的并且比较粗糙，可以做二氧化碳激光或者是液氮冷冻。2、常见的是雀斑。雀斑一般做强脉冲激光，治疗效果会很好。3、常见的斑是黄褐斑。黄褐斑治疗起来会比较困难，要区分它是血管型的还是色素型的。血管型的以口服药物为主，另外要注意皮肤的护理，屏障的修复。如果是色素型，可以做一些激光的治疗，但是一定要特别慎重。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(22845)
突然脸上长斑有很多情况，很常见的如炎症、过敏性炎症或痤疮遗留的色素脱失斑，这一部分可能经过3-... 宋佩华│中日友好医院 2019/08/12播放(74179)
突然脸上长斑有很多情况，很常见的如炎症、过敏性炎症或痤疮遗留的色素脱失斑，这一部分可能经过3-...
宋佩华│中日友好医院
2019/08/12播放(74179)
脸上长斑的话还是建议病人去正规的医院，先上皮肤科去咨询大夫。让大夫查查看是不是有一些内科的疾患... 陈周│北京大学人民医院 2017/05/05播放(90941)
脸上长斑的话还是建议病人去正规的医院，先上皮肤科去咨询大夫。让大夫查查看是不是有一些内科的疾患...
陈周│北京大学人民医院
2017/05/05播放(90941)
脸上长斑我们一定要首先分析斑的类型，比如说一些遗传性的斑，雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、太田痣等等，这些都需要通过医美激光的手段来去除，药物是没有效果的；还有一些是后天性的，是皮肤老化出现的各种晒斑，或者是脂溢性角化色素的改变，这种情况也要通过医美激光的手段去给它去除，药物也是没有效果的；还有一些是最有代表性的黄褐斑，黄褐斑尽管有一部分是可以尝试采用激光的方法，但是建议还是首先要采用常规的药物方法，通过药物治疗，口服外用，以及配合一些美白淡斑的医用护肤品，都可以达到很好的效果，如果对于部分药物治疗无效的一些黄褐斑，才建议考虑激光的方法；最后一大类是炎症后的色素沉着，往往是皮肤上面出现了一些皮肤的炎症，也包括青春痘、痘印，面部的皮炎、化妆品皮炎或者激素依赖性皮炎恢复以后出现的色素的沉着，这样的色素问题可以充分的做好防晒，正常三到六个月可以消退，如果着急，希望有比较快的改善，也可以像黄褐斑一样的加用一些美白淡斑的药物治疗。
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(75788)
脸上长斑的话还是建议病人去正规的医院，先上皮肤科去咨询大夫。让大夫查查看是不是有一些内科的疾患，然后针对病因来治疗，长斑首先是要注意防晒的，防晒以后斑会减轻，然后注意不要熬夜，还可以用一些药物，药膏祛斑的，如果斑久治不愈的话，还可以用美容激光来治疗，也可以配合果酸治疗。
2017/07/10收听(75985)
"如果是脸上长了斑，最好先去医院的皮肤科就诊，让医生先面诊判断具体的类型，如果是出现了雀斑的情况，一般可以通过激光治疗方法来改善症状，可以达到比较理想的治疗效果。如果是出现了黄褐斑的症状，需要采取综合治疗的方法，一方面可以采用药物进行治疗，比如可以使用氢醌霜或者是熊果苷等，也可以结合中成药物来进行治疗，比如逍遥丸，除了药物治疗之外，还可以采用液氮冷冻或者是激光治疗的方法。平时还需要注意防晒，多吃富含维生素C的蔬菜和水果。如果是系统性的红斑狼疮引起的症状，需要去风湿免疫科就诊，进行全身性的治疗干预。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(73599)
脸上出现色斑以后，会严重影响到人们的容貌，很多人不知所措，那么该怎么办？第一、斑分很多种，比如黄褐斑、雀斑、咖啡斑等，很多斑受紫外线的影响会加重，所以首先一定要注意防晒，避免紫外线的照射，从而避免斑进一步加重。第二、因为斑分很多种，一定要到正规的医院或者医疗机构，由专业的医生给出明确的诊断。第三、在明确诊断以后，一定要根据斑的不同，配合医生采用相应的治疗手段，有的可能口服外用药物，有的可能需要配合激光治疗。第四、出现了斑以后一定要坚持治疗，因为很多斑类疾病的治疗都需要一个比较长的治疗周期，一定要保持耐心，坚持治疗。相信只要做到以上几点，都会收到一个比较好的效果。
李天举│郑州人民医院
2018/09/10收听(13169)
脸上长斑可能有多种原因，比如年轻人的雀斑、中年人的黄褐斑，还有老年人的老年斑等等。但共同的特点，都是脸部皮肤中黑色素细胞合成了过多的黑色素，引起脸部的色素加深，出现色斑。在治疗上首先是要注意防晒，避免日光紫外线刺激黑色素细胞，引起色斑加重。其次要注意治疗一些基础疾病，比如合并有内分泌紊乱或肝、肾疾病，都要积极地调理。平时要多吃一些含有维生素C、维生素E丰富的食物，这些都有助于淡斑。局部的斑点可以外用脱色剂，比如氢醌霜、曲酸霜等。严重的可以采取光子嫩肤、果酸换肤或者是色素美容激光、扫斑等方法进行治疗，都是有效果的。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/18收听(12083)
"最近脸上长斑，要避光防晒，口服维生素C和维生素E，外用祛除色素的药膏或经常用富含有维生素C的面膜，去掉或淡化色素斑。近期脸上长的斑，常见的是后天性的色素斑，表现有炎症后遗留的色素沉着性斑、黄褐斑或化妆品性色素性沉着斑。炎症后色素斑，例如痤疮的黑色痘印、面部过敏性炎症消退后，或反复搔抓所致的色素沉着斑。黄褐斑是常发生在双面颊和颧部的黄褐色色素沉着斑，与内分泌功能有关。化妆品导致的色素沉着斑或斑片，也称之为化妆品性色素性皮炎。患者要去除各种后天性色素斑发生的诱因，可以口服维生素C和维生素E，外用去除色素的药膏，例如氢醌乳膏等，经常外用富含有维生素C的面膜等，去除面部的色素斑。各种后天性、获得性的色素沉着性皮肤病，无论是哪种疾病都与阳光晒有关，都要避光防晒。"
2020/08/04收听(92298)
"脸上突然长斑，要看长的是白色的斑还是黑色的斑。黑色的斑是由于黑色素沉着所致和熬夜、精神压力大、内分泌失调、紫外线照射、遗传等有关，可以用氢醌霜等祛斑的药物涂擦患处，也可以到医院用激光将其去除。白色的斑是由于黑色素缺失、真菌感染等导致，分为白癜风、晕痣、白色糠疹等，想要将其去除要到医院皮肤科确诊是哪种白斑，如果是晕痣不需要治疗，对身体健康没有影响而且不会扩散。如果是白癜风用他克莫司软膏或卤米松软膏擦患处，口服白癜风胶囊，在白癜风稳定期还可以做黑色素细胞移植。白色糠疹皮肤表面粗糙，上面有白色的鳞屑覆盖，用尿素软膏或维生素E乳膏擦患处。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(55076)
脸上长斑一定要首先分析斑的类型，比如说一些遗传性的斑，雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、太田痣等等，这些... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/07/20播放(66324)
脸上长斑一定要首先分析斑的类型，比如说一些遗传性的斑，雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、太田痣等等，这些...
2017/07/20播放(66324)
"脸上长斑的原因很多，常见的原因如下：1、内分泌失调，体内激素水平的紊乱，会导致体内黑色素产生过多，皮肤代谢失衡，面部色素沉着，出现黄褐斑。2、遗传因素，雀斑可以父母遗传也可以隔代遗传。一般从儿童期就开始生长。3、某些慢性疾病，如慢性肝病、胃炎、妇科病等均可造成面部色斑。4、紫外线照射，日光中的紫外线可以直达肌肤深层，破坏弹性纤维及胶原蛋白，使产生皱纹、色斑。5、皮肤清洁不彻底，女性化妆后，未及时卸妆或带妆入睡会导致化妆品中的物质残留在皮肤中，形成色素沉着。平时注意多喝水，出门注意防晒，多吃蔬菜水果，注意休息，不要熬夜。"
2019/06/28收听(77123)
脸上长斑的注意事项主要包括以下几种：1、避免紫外线继续照射：斑由皮肤长期被空气中... 吴建华│上海长海医院 2021/08/09播放(58022)
脸上长斑的注意事项主要包括以下几种：
1、避免紫外线继续照射：斑由皮肤长期被空气中...
吴建华│上海长海医院
2021/08/09播放(58022)
脸上长斑的因素有很多，比如体内的激素分泌紊乱以后，会导致脸上的色素细胞数量增多、体积增大，从而形成色素斑，这种色素斑一般与皮肤相平、不疼不痒。除此之外，当脸部受到外界激光刺激或用某些护肤品、化妆品之后，会使这种皮肤发生氧化还原反应，从而产生色素沉着，这种色素沉可以集中在眼睛两侧，也可以集中在鼻翼周围，可呈片状分布的黄褐斑。除此之外，在湿疹、皮炎或者外伤刺激、毛囊炎之后，局部皮肤的色素细胞也会在团块上聚集，从而形成黑色色素斑，这种情况不疼不痒与皮肤相平。而经常受紫外线照射以后，局部皮肤也会出现斑块样的日晒斑，但是这种日晒斑会随着时间的推移逐渐恢复，不用太过担心。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(33138)
"脸上长斑可有多种类型，常见的包括青少年的雀斑、中年人的黄褐斑、老年人的老年斑，各有不同的原因。青少年的雀斑，多数是遗传性的色素性疾病，主要是先天性的，脸部皮肤黑色素细胞功能活性较强，合成黑色素增多所引起的，日光照射可以刺激雀斑加重。中年人的黄褐斑病因比较复杂，可能与外因，比如日晒有关，也与很多内部因素，比如肝肾疾病、内分泌紊乱、情绪抑郁、烦躁以及内服避孕药等引起，至于老年斑，通常是由于皮肤老化、色素沉淀所引起，与长期的日晒有一定的关系。"
2020/05/19收听(83080)
"脸上长斑，临床上多见于雀斑。它是由于局部色素增加，形成了细小的斑点，跟常染色体显性遗传有关系。日光照射有促发作用，以面部发生散在或群集性的黄褐色斑点为主。4-5岁的学龄前儿童，容易出现。出现这种情况，平时应该避免强烈的日晒，尤其是在春夏季，外出时应该外搽避光剂，比如5%二氧化钛霜、5%对氨基苯甲酸软膏。局部外用脱色剂，比如3%氢醌霜。也可以采用腐蚀及破坏性的疗法，如苯酚或者30%-50%三氯乙酸溶液点涂。液氮冷冻可使表皮坏死脱落，但一定要由有经验的医生或医务人员操作。目前用激光治疗效果也是不错的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/02收听(36387)
脸上长斑是很复杂的问题，不能只用一句话概括，因为脸上的斑有很多种，年轻的时候长斑可能是雀斑，在... 仲少敏│北京大学第一医院 2020/05/11播放(79929)
脸上长斑是很复杂的问题，不能只用一句话概括，因为脸上的斑有很多种，年轻的时候长斑可能是雀斑，在...
仲少敏│北京大学第一医院
2020/05/11播放(79929)
"怀孕之后脸上出现了斑，通常是所说的黄褐斑或者是妊娠斑，这种情况如果患者觉得无所谓，不用药也可以，妊娠完了之后，有些就可以恢复。如果想治疗，可以局部外用脱色剂，比如2%-5%的氢醌霜，也可用4%的曲酸，还有15%-20%的壬二酸霜等等，都可以抑制酪氨酸酶的活性，从而减少色素的产生，对怀孕期间的副作用也不是特别大。同时可以服用维生素C治疗，因为它有增白作用，但是怀孕期间尽量避免口服，外用药最好在医生的指导下进行运用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(92889)
怀孕期间脸上长斑，多表现为在颧部、面颊部出现浅褐色到深褐色的大小不一的色素性斑片。刚开始边界不是特别清楚，但是随着孕期的延长，色素斑会越来越明显，实际上跟怀孕期间雌激素的作用有一定关系。一旦出现了这种情况，怀孕期间没有办法用药物治疗，最重要的是做好几点：第一、一定要注意防晒，避免脸上的色素斑颜色加重；第二、可以用补水保湿、修复类的护肤品，加强皮肤的保湿修复，也能进一步避免斑的加重。待孕期结束以后，色素斑大部分颜色都会慢慢的恢复过来，如果仍然没有完全消退，后期可以配合专门治疗黄褐斑的药物，但是一定等停止哺乳以后进行。
2018/08/16收听(51102)
北医三院 王雪梅
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