北京燕化医院
眼科
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药物治疗飞蚊症主要是针对于病理相关的飞蚊症，有两类飞蚊症可通过点药或口服药进行有效的治疗，具体如下：
1、炎症类：如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎引起的飞蚊症，通过点激素类或非甾体类抗炎药进行治疗，通常可达到一定的缓解；
2、血性的飞蚊症：使用含碘的药物，有一定的帮助。
病理性飞蚊症仅占一小部分，而对于多数的老化或高度近视引起的退行性飞蚊症，药物治疗基本无效，故建议患者行散瞳的眼底检查，以区分其症状，选择更有针对性的治疗方法。
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飞蚊症在医学上称为玻璃体混浊，它是一种正常的生理过程，其实就是一种老化，几乎每个人都会出现，出现的时间或早或晚，一般不影响视力，只是觉得眼前有黑点或者黑影飘动。如果黑点或者黑影不明显，比较少不需要治疗。如果比较多可以使用药物来治疗，比较常用的药物是氨碘肽滴眼液，还有一种口服药叫沃丽汀，这两种药物对治疗飞蚊症有一定效果。如果觉得这些黑影很明显，对生活有一定的困扰，可以选择激光治疗，即玻璃体激光消融术，效果还是比较确切的。
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/01/16收听(43518)
"飞蚊症是眼科非常常见的一种症状，这种症状属于生理现象，在高度近视的人群和中老年人比较多见，并不会对视力造成影响，所以一般不需要治疗。如果症状非常明显，可以考虑使用药物或者手术的方式来治疗，如果选择眼药水来治疗飞蚊症，目前最常用的眼药水就是氨碘肽滴眼液，这种眼药水含有碘剂，可以使浑浊的玻璃体变得透明，但是这个治疗的过程是一个非常漫长的过程，有可能至少半年以后才能见到效果。如果想要快速的改善飞蚊症的症状，可以选择激光消融术，这是一种比较先进的治疗飞蚊症的手段。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/24收听(64074)
"飞蚊症在临床上称为玻璃体浑浊，是由于玻璃体随着年龄的增长和其它的原因，出现了浑浊、液化的表现，然后玻璃体里面呈现不均质的状态，它在里面进行流动的时候，就会在眼前形成类似于蚊虫飞动的这样一种表现。能够引起玻璃体混浊的原因有很多，绝大多数的玻璃体混浊是由于年龄的增长，玻璃体出现的一种退行性的改变，同时进行一些眼睛的手术，如白内障手术，或者有葡萄膜炎的病史，都可能使玻璃体浑浊比正常人要更加明显。对于玻璃体混浊的治疗，在临床上没有药物能够明确的彻底解决这种症状，有一些药物可以一定程度的起到缓解症状的作用，这一类药物使用的是碘剂的一种收缩效应，临床上比较常用的药物有氨碘肽滴眼液和口服的卵磷脂络合碘，这些药物都是用到了这个作用，需要注意一点，在使用这些药物治疗玻璃体浑浊的时候，需要提前明确甲状腺功能的情况，如果检查发现存在明确的甲状腺功能异常，建议慎用这一类药物。"
李宝海│解放军305医院
2019/07/29收听(47319)
飞蚊症指的是看东西时出现黑点或者黑线，像飞舞的蚊子一样，称为飞蚊症，其产生原因是由于眼内的玻璃体内出现不透明的代谢杂质，而代谢杂质投影在视网膜上就出现眼前有黑点或者黑线的现象，该现象也称为玻璃体混浊。现阶段主流的观点认为，服用口服药物或者点眼药水等保守的治疗措施，一般不会消除玻璃体混浊。故从理论上，治疗飞蚊症没有所谓最好的眼药水之说。由于飞蚊症属于常规的生理现象，故单纯玻璃体混浊所造成的飞蚊症，不需要做任何治疗。
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/04/02收听(82857)
"飞蚊症的主要症状是视野中有多个点状的小黑点飘动，就像是蚊虫飞舞一样，可以有多种原因造成，不同的病因治疗方法不同。患者最常见是由于老化因素引起的飞蚊症，常见于中老年人以及超过600度的高度近视患者，这种生理性飞蚊症可以不予治疗，也可以点氨碘肽滴眼液来促进玻璃体浑浊的吸收，但效果因人而异。还有一种是病理性飞蚊症，常见的原因是由于葡萄膜炎引起的，可见于任何年龄段的患者，并且发病比较迅速，炎症使玻璃体腔中出现白细胞团块，从而表现出飞蚊症。治疗方面主要是葡萄膜炎的治疗，在口服激素药物的同时，可以配合点激素滴眼液，需要及时去眼科就诊，遵医嘱用药，不可擅自用药。"
吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/24收听(43862)
"飞蚊症首先要明确是生理性飞蚊症还是病理性的飞蚊症。随着年龄的增长，玻璃体腔的大分子透明质酸会发生裂解，里边的水分会析出，导致玻璃体腔各处的屈光间质不一样，引起患者会看到亮的地方有黑影飘动的现象，此为生理性飞蚊症。治疗上由于是生理性的无需特殊处理，用药方面氨碘肽由于含有碘剂成分，可以将玻璃体腔的大分子物质进行络合，沉积在视网膜表面减少浮动。因此，氨碘肽滴眼液可以治疗早期的飞蚊症，但是效果也是因人而异。对于病理性飞蚊症一般是由于视网膜出现了裂孔，或者玻璃体牵拉视网膜造成，出现此种情况要散瞳检查眼底，出现裂孔和视网膜脱离，要早期进行激光或者手术治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(11397)
"飞蚊症在医学上叫做玻璃体混浊，是临床上比较常见的一种眼病，大多数是由于自身衰老引起的，这种情况一般是不需要治疗的。眼前出现少量黑影漂浮时无须惊慌，实在觉得影响视觉感受，可以使用药物治疗，比如胺肽碘眼药水、珠红明目滴眼液等，可以给眼部活血化瘀，改善眼部循环，使用中药眼贴辅助治疗，但如果一下子有大量的黑影漂浮或是伴有闪电感，或是有外伤史，就要尽早就诊检查，此时可能会对视网膜造成影响，严重的可能造成失明，建议去专业的医院进行检查。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/24收听(49126)
飞蚊症可以点氨碘肽滴眼液可能会有一些效果。飞蚊症是眼科常见疾病，是由于玻璃体浑浊造成的，属于眼底病的一种类型，通常见于中老年人，是由于老化现象造成的，600度以上的高度近视患者也非常容易出现，由于高度近视患者眼球内部玻璃体细胞的代谢异常造成的。主要症状是视野中出现阴影漂浮，通常在注视天空或白色墙壁时会比较明显，点氨碘肽滴眼液时，其中的碘元素能够使玻璃体细胞与视网膜细胞的活性增强，促进玻璃体腔内的浑浊物会吸收，使飞蚊症得到缓解。还需要配合口服含碘药物，例如卵磷脂络合碘片，也能起到一些治疗作用。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/20收听(99332)
飞蚊症也是玻璃体混浊的一种，表现为眼前黑影飘动，有可能是线状、点状，或者小的片状黑影，不会影响视力，进行眼底检查很重要，可见玻璃体内黑色斑点或者斑片，视网膜结构正常。是否使用眼药水，需要遵照医嘱，使用的药物含有碘成分，眼药水类型药物最常用的是氨碘肽滴眼液。也有其他剂型的药物，比如口服剂型的、肌肉注射剂型等，效果接近，具体的恢复情况因人而异，并不能达到百分之百改善。使用眼药应注意，其中有一定的防腐剂成分，可能对眼球表面，尤其泪膜造成一定的损伤，不建议长期使用，对碘过敏的患者绝对不能使用，甲状腺功能异常的患者也不建议使用。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(66852)
"用于治疗飞蚊症的眼药水，目前最常用的就是氨碘肽滴眼液，这是一种含有碘剂的眼药水，所以，可以用于玻璃体混浊或者玻璃体积血的治疗。除了这种眼药水以外，卵磷脂络合碘片也可以起到相同的治疗效果，但是，这些药物的效果并不是十分确切，所以，如果症状比较明显，也可以考虑激光消融术，这种方法的效果应该是比较好的。飞蚊症属于一种生理现象，不会对视力造成任何影响，通常是不需要处理的，也不用过于关注，越关注，症状就会越明显，反倒是在不注意的时候，会发现症状就消失了。"
2019/02/02收听(26212)
飞蚊症是主观症状，主要觉得眼前有黑东西，黑影漂浮，但是对视力没有任何影响。这种飞蚊症的主要原因其实跟视疲劳有很大的关系，也就在眼睛过度劳累的时候，飞蚊症的症状会加重，所以如果从这个角度出发，可以适当用缓解疲劳的药水，比如人工泪液这类药水，只有视疲劳的症状矫正之后，飞蚊症的症状就会缓解。另外，临床上也可能常用含碘类的药物，比如氨肽碘。这类药物可能也会对飞蚊症的吸收有一定作用，但是效果相对比较缓慢。白内障本身也可能加重飞蚊症症状，但是如果想用眼药水得到控制和缓解，或者是根除是不太可能的。其实飞蚊症主要还是主观症状，当医生彻底检查之后，没有发现其他的病理性问题，大可以放心，不必去在意，只有心理上放松了，眼前的症状就会视而不见了。
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/03/20收听(50615)
目前针对飞蚊症的眼药水，市面上能找到的只有氨碘肽眼药水，其他像施图伦这样的眼水，也对飞蚊有一定的效果。飞蚊症实际上是玻璃体的胶原和透明质酸钠凝固形成了点状，这种点状物在玻璃体上漂浮，就能看到黑影飘动，就像蚊子一样，黑影有时候多有时候少。至于点什么眼水有用，都没有太明显的效果，目前治疗飞蚊症，如果少就点氨碘肽眼药水，也可以口服沃丽汀，或者是适丽顺这样的药物来对症治疗。如果飞蚊的点状较大，也就是飞蚊比较大，可以考虑进行玻璃体消融手术。另外如果飞蚊影响到视网膜了，有视网膜裂孔，还可以进行玻璃体切割把飞蚊去掉，然后治疗视网膜。
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/26收听(36569)
"眼飞蚊症常规点按氨碘肽眼水，也有的可以口服沃丽丁、适丽顺药物。如果飞蚊症的症状比较重，也有部分使用普罗碘胺肌肉注射进行治疗。眼飞蚊症点眼水之前，要判断是生理性的飞蚊症还是病理性的飞蚊症，如果是生理性的飞蚊症，可以滴用胺碘肽等眼药水进行对症治疗。如果是病理性的飞蚊症，伴有玻璃体或视网膜的疾病，单纯点眼药水没有用，还有可能会耽误病情。有飞蚊症最重要的是到眼科进行眼部检查，判断有没有玻璃体或视网膜的相关性疾病，如果玻璃体和视网膜没有问题，就是生理性的。"
2019/10/09收听(56479)
"飞蚊症可以使用施图伦眼药水，或者酞丁胺眼药水治疗，这两种眼水对轻症的飞蚊症都有一定的作用，可以使飞蚊减少，可以在使用眼药水的时候适当的口服药物，像沃丽汀或者适丽顺，也能治疗飞蚊。像肌注的有普罗碘铵针，也可以治疗飞蚊症。总体来说，飞蚊症如果是生理性的，影子不多，也可以不使用药物，临时观察。如果飞蚊症突然变多、变大，用眼药水的效果也不是很明显，现在可以使用玻璃体消融术，也就是使用激光把比较大的飞蚊给击碎，眼前的黑影就会变少。如果飞蚊伴有眼前的闪光感或者黑影变大，变成黑布状的，还是要去眼科进行相关的检查，排除眼底视网膜的相关疾病。"
2019/12/05收听(35716)
"用于治疗飞蚊症的眼药水，目前最常用的就是氨碘肽滴眼液，这是一种含有碘剂的眼药水，所以可以用于改善玻璃体混浊的情况。除了这种眼药水以外，也可以选择口服的药物，比如卵磷脂络合碘片，也叫沃丽汀，这种药物也含有碘剂，所以也可以用于飞蚊症的治疗。对于飞蚊症的治疗方法，还可以选择手术治疗，比如常用的激光消融术，都能够改善飞蚊症的症状。但是飞蚊症是一种生理现象，不会对视力造成任何影响，所以通常不需要治疗，而且随着玻璃体液化的加深，如果完全液化以后，这种症状有可能自行恢复正常。"
2019/02/01收听(91659)
"飞蚊症通过眼药水治疗主要取决于其为何种类型，飞蚊症可以分为生理性和病理性两大类，具体分析如下：1、生理性飞蚊症：对患者的视力通常没有明显影响，一般不需要进行特殊治疗，也不需要使用眼药水治疗。如果有需要，在排除甲亢的前提下，可以酌情口服卵磷脂络合碘减轻飞蚊症的症状。卵磷脂络合碘可以加速玻璃体视网膜组织的代谢，促进玻璃体混浊吸收。2、病理性飞蚊症：例如炎症所导致的飞蚊症，可以考虑使用免疫制剂类眼药水，或者激素类眼药水促进炎症吸收。如果是出血所导致的飞蚊症，主要是使用止血药物，例如酚磺乙胺等治疗，也无特效的眼药水帮助血液吸收。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/22收听(33575)
治疗飞蚊症，并无特效药。对于飞蚊症刚出现者，可以早期滴氨碘肽眼药水。对于视力疲劳、用眼过度者，可以滴施图伦眼药水。玻璃体液化和后脱离，是飞蚊症的主要原因。但是有1/4的患者，可能具有威胁视力的病变，其中，最重要的是视网膜裂孔形成。临床上见到飞蚊症状，经过仔细检查，并未发现明显玻璃体病变者，无需特殊处理。对于主诉有飞蚊症的患者，应散瞳仔细检查眼底，包括三面镜检查。对有危害视力的病变，如视网膜裂孔、视网膜周边变性，需要予以相关处理。
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/24收听(21176)
"治疗飞蚊症最常用的眼药水是氨碘肽滴眼液，这是一种含有碘剂的眼药水，可以用于玻璃体混浊的治疗。除了这种方法以外，也可以选择口服卵磷脂络合碘片，这种药物可以改善飞蚊症的症状。飞蚊症属于一种生理现象，不会对视力造成影响，一般是不需要处理的，除非症状比较严重的时候才考虑使用药物治疗。除了药物以外，也可以选择激光消融术，这种方法的效果可能更快，在手术过程中将玻璃体混浊进行激光消除，能有效改善眼前飞蚊或者漂浮物的症状，从而改善飞蚊症的表现。"
2019/01/30收听(35139)
飞蚊症是临床上常见的一种自觉性症状，表现为眼前有虫状、丝状以及苍蝇膀状的半透明物在眼前的漂浮。主要是浓缩的玻璃体中，不透明的凝胶物体在视网膜上投影所引起，发病的人群多见于老年人和近视性屈光不正的患者。目前常用于治疗玻璃体飞蚊症的药物是氨肽碘滴眼液，氨肽碘是采用猪全眼球、甲状腺经胰酶和霉菌蛋白酶水解提取的生化制剂，里边含有18种氨基酸，主要用于玻璃体混浊的治疗，临床使用的疗效不确切。除了眼药水之外，还有沃丽汀和派文口服，用于玻璃体混浊，但是疗效褒贬不一。近年来有一种新型的治疗玻璃体混浊的激光叫做激光消融术，爆破玻璃集中不透明的混浊物，但是不是所有的玻璃体混浊和飞蚊症都有适应症。飞蚊症的患者，一旦出现视力严重的下降，要考虑是病理性飞蚊症，及时到医院就诊，防止眼底并发症的出现。
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/24收听(19123)
"治疗飞蚊症的眼药水，临床上常用的有氨碘肽滴眼液和施图伦滴眼液。然而在使用之前需要了解，飞蚊症是生理性的还是病理性的。如果是生理性飞蚊症是不需要治疗的，病理性飞蚊症才需要用药治疗。病理性的飞蚊症一般的形成有几下几种原因，常见的是葡萄膜炎和眼底的病变，所以需要有飞蚊症的患者去找医生就诊，明确飞蚊症形成的原因，针对原因采取正确的治疗方案，比如葡萄膜炎引起的飞蚊症，是需要按照葡萄膜炎的正规治疗，同时配合氨碘肽滴眼液。如果是眼底病来的，那么要正规的治疗眼底病，所以单纯的飞蚊症麻木的用眼药水也是没有益处的。"
2020/05/24收听(42333)
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