临汾市妇幼保健院
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儿童哮喘的用药原则一定是长期、持续、规范和个体化。长期指的是儿童有没有症状都得坚持用药,平时长期吸入的糖皮质激素,一定要坚持用药,不是有症状才用,没症状不用,这是长期。持续也是有没有症状的时候都得用。规范是指儿童长期吸入用的药物的剂量、用法,都得科学。定期是指哮喘儿童应该定期到哮喘门诊复诊,在医生的指导下减量、加量或者停药。个体化是因为每个儿童对哮喘控制药品的反应不太一样,所以,每个哮喘儿童药物的用法、减量的方法、减量的时间、减量的速度都不太一样。所以哮喘儿童应该定期到哮喘门诊复诊,能做肺功能的以肺功能检查结果为参考,来对长期用药的剂量进行调节。还有一个是临时用药的问题,临时用的,就是说所谓的急救药品,急救药品是平时备用,没有症状的时候是可以不用的。出现症状了,比如咳嗽厉害,喘的厉害,或者家长察觉是急性发作,可以把急救药品临时用上。急救药品是没有用量、用法及时间要求,没有说一定要用多长时间。
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"儿童哮喘的用药,主要分为两个方面的用药:1、儿童哮喘发作期的用药,主要是使用支气管扩张剂进行治疗。舒张支气管之后,支气管痉挛的现象可以得到缓解。因为哮喘的发作,往往是由于气道高反应,造成支气管的痉挛,所以,这个时候使用支气管扩张的药物,效果是比较好的,比如沙丁胺醇、硫酸特布他林。2、预防哮喘的用药,需要长期的用药,才可以预防哮喘的发作,比如睡觉之前可以给儿童嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片,它是一种白三烯的抑制剂,也属于轻度的支气管扩张剂,对于预防哮喘的发作,效果是比较好的,睡前嚼服效果会更好。另外,还需要长期的使用硫酸特布他林、布地奈德,进行雾化吸入的治疗,对于预防哮喘的发作,效果是比较好的,在开始的时候,一天需要雾化吸入两次,如果效果比较好,可以改为一天雾化吸入一次。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(84458)
"对于哮喘的治疗,目前没有特效的治疗方案,需要长期规范化的治疗,可以使哮喘的症状,得到明显的控制,减少复发乃至不发作。所以要脱离变应原,部分患者能够找到哮喘发作的变应原,或者其它非特异性的刺激因素,如果能使患者立即脱离,是防治哮喘最有效的办法。对于治疗,可以选择缓解哮喘发作的药物,比如一些支气管舒张药物,对于儿童而言,需要他的配合,雾化吸入是最好的方式。雾化器可以选择定量气雾剂,有特布他林气雾剂、沙丁胺醇气雾剂,因为儿童吸入能力欠佳,可以加贮雾瓶,雾化出的液体,可以在瓶中停留数秒,这样能够更好的吸入,减少雾滴在咽喉部沉积,而引起来的刺激,或者炎症感染。对于激素类的吸入药物,比如布地奈德雾化液,它是激素,很多激素会影响儿童的成长,但是雾化吸入,副作用更小一些,所以吸入布地奈德雾化喷雾剂,或者家庭进行雾化治疗,也是可以的。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/29收听(77525)
"儿童哮喘用药注意事项:一、儿童哮喘急性发作控制后,仍应坚持服药,切勿自行减药或停药以免导致病情反复,不利于哮喘的长期控制。二、用药过程中要注意患儿的病情变化,如哮喘发作较严重,无法主动吸药时应及时给予口服药物或静脉用药以控制症状。三、指导患儿和家长吸入药物的正确使用方法,以保证疾病的有效治疗。四、雾化吸入药物治疗前,应避免涂抹油性护肤品,治疗中因避免哭闹,治疗后应漱口用面罩者应洗脸,以减少药物在口腔及面部沉积。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(40703)
"儿童常备的哮喘药物主要是糖皮质激素和β2受体激动剂。吸入型的糖皮质激素包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松,也可以口服泼尼松和泼尼松龙,比较重的可以给予静脉滴注激素。β2受体激动剂可以舒张支气管,缓解哮喘的症状,目前主要有吸入性、口服和静脉三种制剂,吸入的选择沙丁胺醇和特布他林,与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制性药物。另外要积极的查明原因,积极预防和治疗上呼吸道感染,避免受凉,避免接触一些病原,比如油漆、杀虫剂、动物的毛发等。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/29收听(13119)
"儿童哮喘的用药方案目前国家实行的是激纳(激素吸入)方案,这套方案的特点就是要长期、持续性的用药,而且要根据不同的孩子进行个体化的制定用药方案。在哮喘发作的急性期,需要给孩子雾化吸入β2受体激动剂和吸入激素来进行治疗。缓解期的时候β2受体激动剂可以停药,需要长期雾化吸入激素类的药物进行维持。维持激素类的药物主要包括布地奈德或者是氟替卡松,同时可以辅助口服白三烯受体的拮抗剂,也就是所说的孟鲁司特钠,可以预防哮喘发作。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/02收听(17581)
"儿童的哮喘用药主要是注意用药剂量方面应当尽量进行把控。要对孩子应用哮喘药物以后的后遗症或者副作用进行相应监测,儿童哮喘用药和成人虽然大致类似,但是剂量是有明确的规定。孩子的剂量是根据孩子的体重,会得出不同的计算结果来,通常会根据体重算出每公斤体重的剂量数,再乘以孩子的体重,这样的剂量才会有明显的效果。在哮喘应用过程中,有一些药物会引起副作用,比如糖尿病激素会引起真菌感染,此时由于孩子不注意漱口,很有可能会导致鹅口疮,包括咽部白面菌的感染。家长应当给孩子及时拿生理盐水冲洗口烟部以及口腔黏膜,以免诱发真菌感染。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(81714)
儿童哮喘用药时应注意:1、儿童哮喘急性发作控制后仍需坚持用药,切勿自行减药或停药,以免导致病情... 岳孟源│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/23播放(76171)
儿童哮喘用药时应注意:1、儿童哮喘急性发作控制后仍需坚持用药,切勿自行减药或停药,以免导致病情...
岳孟源│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/23播放(76171)
"儿童哮喘常用的药物不外乎针对支气管痉挛,常见的有以下几种:第一、可以用扩张支气管的药物,比如丙卡特罗或者沙丁胺醇、易坦静,也可以用一些雾化的,比如爱全乐、博利康尼或者布地奈德等含有激素的,缓解支气管痉挛的状态。第二、也可以用一些抗过敏的治疗,比如白三烯受体拮抗剂,现在用的比较多的像孟鲁司特,就是作为预防哮喘发生的。第三、针对哮喘病人,临床上可能有一些咳嗽或者有一些痰,也可以用一些止咳化痰的药物,比如沐舒坦或者用福尔可定之类药物。除此之外,哮喘的发生跟感染有时候互为因果,所以家里也可以准备点像头孢,特别是现在支原体感染也比较常见,所以可以准备点阿奇霉素或者红霉素类药物。总而言之,哮喘的病人临床上因为经常反复发生,所以有时候家里常用的药还是要准备点,当然如果咳喘加重,必要的时候还是要到医院里面去,医生会根据情况,可能要调整治疗的方案,还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/29收听(39691)
儿童哮喘是一个气道的慢性炎症,所以治疗有周期,不像呼吸道感染、肺炎很快用上几天药就好,后面不需... 宁立华│包头市第四医院 2019/02/14播放(81604)
儿童哮喘是一个气道的慢性炎症,所以治疗有周期,不像呼吸道感染、肺炎很快用上几天药就好,后面不需...
宁立华│包头市第四医院
2019/02/14播放(81604)
儿童哮喘需要长期用药,因为哮喘是一种遗传病,是一种过敏性疾病,这类疾病如果不经过长期的治疗很难痊愈。儿童哮喘90%经过恰当的治疗和适当的护理可以痊愈,所以必须要长期的服药,以保证它能够逐渐的康复。另外改善过敏体质也不是一朝一夕的事情,即便使用中药,也需要时日,应该比较长时间的用药。此外,哮喘的孩子痰很难化,有时可能会存在几个月,咳吐困难。中医名家李用粹在《证治汇补》里讲,膈有胶固之痰,肺有壅塞之气,外有非时之感,三者合一,引发哮喘。可见,膈有胶固之痰,说明痰非常深,非常难化,如果把哮喘的痰彻底化掉了,可以说哮喘就去掉了一半。西医治疗哮喘也提倡长期小剂量的激素吸入疗法,也必须要坚持下去,短时间不可能痊愈,不可能根除。缓解症状,把喘缓解下来,把咳嗽减轻,不需要太长时间的用药就可以达到作用,甚至采用徐氏摩按法,治疗哮喘达到平喘止咳、立竿见影也不足为奇,但如果要根除,各种手法都必须持之以恒坚持下去。
徐荣谦│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(89811)
儿童哮喘需要长期用药,因为哮喘是一种遗传性、过敏性疾病,如果不经过长期的治疗是很难痊愈的。90... 徐荣谦│北京中医药大学东直门医院 2016/12/08播放(95592)
儿童哮喘需要长期用药,因为哮喘是一种遗传性、过敏性疾病,如果不经过长期的治疗是很难痊愈的。90...
2016/12/08播放(95592)
房颤其实是心律失常的一种,可以表现为快速的,也可以表现为慢的。对房颤的治疗有以下几个方面,考虑... 史钰芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(73736)
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老年痴呆的药物治疗,目前临床上有证据的药物相对较少,主要有以下几类,第一是胆碱酯酶抑制剂,包括... 王丹琼│山西白求恩医院 2019/08/20播放(63765)
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2019/08/20播放(63765)
癫痫的用药原则首先是开始时间,过去认为第一次发作以后再观察,先不用药,当第一次发作以后再发癫痫... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(54099)
癫痫的用药原则首先是开始时间,过去认为第一次发作以后再观察,先不用药,当第一次发作以后再发癫痫...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2020/02/26播放(54099)
"肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物,所谓早期主要指早期治疗,一旦发现和确诊后立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上的药物,以增强与确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体,规定不同的给药剂量。规律就是患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律的坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,也不可随意间断用药。全程是指患者必须按照方案所指定的疗程,坚持至满疗程。短程化疗通常为6-9个月,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(56559)
上气道咳嗽综合征用药原则:1、鼻炎用药:上气道咳嗽综合征继发于鼻窦炎之后,最主要... 苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/09播放(54212)
上气道咳嗽综合征用药原则:
1、鼻炎用药:上气道咳嗽综合征继发于鼻窦炎之后,最主要...
苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/09播放(54212)
"高血压用药的原则主要有四点:第一点为小剂量;第二点为优选长效制剂;第三点,必要时建议可以小剂量联合用药;第四点为个体化用药。小剂量建议每一种药不要使用的剂量过大,以免出现此种药物的不良反应。优选长效制剂意思是选择长效的降压药物,长效的降压药物每天吃一次,就可以将血压持续控制24小时的平稳,不但提高了患者用药的依从性,同时也有助于将血压控制得更加稳定,不容易产生波动性。联合用药是指当一种降压药物不能将患者血压控制达标的时候,可以选择另外一种类型的降压药物联合一起降低血压。个体化用药原则要考虑到患者的实际经济水平,以及患者是否存在药物过敏反应,是否存在其它的基础疾病,是否适合这种药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(49734)
股骨头坏死是由无菌性缺血性引起的股骨头病理改变。早期用药首先是改善股骨头血供的药物,或切断引起... 陈宾│郑州市骨科医院 2019/09/05播放(56986)
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2019/09/05播放(56986)
脑梗塞是缺血性的病变,阻碍血管正常的循环,造成脑细胞缺血、缺氧,自由基大量产生,损害脑细胞膜等... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(83176)
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黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(83176)
"膝关节骨性关节炎是临床上比较常见的一种骨性关节炎,主要表现在膝盖的疼痛,行走的时候疼痛明显,甚至出现腿变形、活动障碍。在临床用药中要遵循以下原则:第一、辨证地选择口服的中药或者中成药。第二、可以配合使用一些保护关节软骨的药,比如氨基葡萄糖片。第三、疼痛比较明显可以使用非甾体类的抗炎药,比如布洛芬、塞来昔布等等,但是使用这类药物的时候要注意避免出现胃部损伤,必要的时候配合使用胃药。第四、合并有骨质疏松的病人,需要进行一些抗骨质疏松的治疗,包括口服钙片、磷片、骨化三醇,对于中老年人的女性绝经患者,尤其是绝经以后的患者更需要使用钙片来进行补充钙质,预防骨性关节炎的发生和加重。第五、可以使用外用的药物,比如男性止痛膏、三黄膏、活血止疼膏等等。"
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2019/01/15收听(116)
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