中山市博爱医院
妇科内分泌科
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在教科书上,最典型的三大症状是停经、腹痛、阴道流血。所谓的停经,即不来月经。腹痛,即下腹的疼痛。如果有宫外孕破裂的时候,典型的痛法就是一侧的撕裂痛,有一些患者会有阴道流血。所以在日常的工作当中或者妇女朋友,如果育龄期的妇女有不正常的阴道流血,即和自己平时的月经不一样,首先建议大家先去排除一下和妊娠相关的,不光是宫外孕,还有其它的。只要是有不正常的阴道流血,都建议大家去排除一下,这样对自己身体和自己疾病的鉴别会有非常大的好处。宫外孕如果一旦发生破裂、出血,就会引起休克,这时患者就会有出现晕厥、休克的表现,比如头晕,比如晕倒,比如血压低,比如脉搏细,大汗淋漓等,这时一定要送到医院紧急抢救。
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"宫外孕的患者和正常怀孕一样,都会出现有停经的表现,但是宫外孕在停经以后,会出现有明显的腹部疼痛、阴道流血、肛门下坠感等症状的发生,尤其是阴道流血,出血量比较大,容易引起大出血、失血性休克等危及生命的病情,有的患者出现的阴道流血是持续淋漓不断,容易引起失血性贫血的情况,所以对于出血量比较多的患者来说,需要及时去当地公立三甲医院的妇产科进行相关的检查,明确诊断以后,及时进行手术治疗,对于病情比较轻的,也可以在医生的指导下,选择进行微创手术。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(77792)
"宫外孕时患者可能出现的临床症状主要有以下几个方面:1、月经推迟,伴小腹一侧或者是正中隐痛下坠,同时有阴道的少量流血,是宫外孕早期的典型的症状。2、如果患者出现宫外孕包块破裂会出现突然剧烈的腹痛,患者可出现整个腹部疼痛或同时伴有背部疼痛、胃部疼痛、恶心、呕吐,同时伴有肛门下坠感。患者如果出血量特别多会出现面色苍白、心跳加速、血压下降、四肢冰凉、意识模糊等,失血性休克的表现。3、患者做妇科检查时宫颈有明显的举痛,后穹窿非常的饱满,如果患者盆腔里有大量的血液子宫会有漂浮感,做后穹窿穿刺时能够抽出不凝血。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/12收听(88230)
"宫外孕在医学上又称为异位妊娠,发生率比较低,国内一般是1%左右,绝大部分是因为盆腔炎引起的。根据妊娠发生的部位,临床表现也有所差异,但都有共同的症状,就是腹痛停经阴道出血,所以大部分患者主要是以阴道出血和腹痛就诊。根据妊娠部位的不同,出现症状的时间也各有差异。停经40天左右至两个月均可发生。当患者一旦出现停经后腹痛、阴道出血,切记一定要到医院检查,排除宫外孕的可能,以免延误最佳治疗时期。当然,具体情况还要根据每个患者的不同表现,作出正确的处理。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/03/07收听(65122)
"首先宫外孕跟正常的怀孕一样,都表现的症状是停经。宫外孕通常表现为停经后少许的阴道出血,对于很多女性来说,以为是月经就不在意,从而会导致宫外孕包块的破裂、大出血,这是非常危险的。所以一旦停经以后,就要去检测一下到底有没有怀孕。如果出血了,也要去医院做B超查血HCG和孕酮的值,可以综合起来判断是不是宫外孕。而如果一旦出现宫外孕包块破裂而内出血,它可以短时间内造成出血性休克,可以危及生命的。"
宋杰│海南省人民医院
2019/02/21收听(49169)
"宫外孕是一种很常见的异位妊娠。宫外孕就是受精卵不在子宫内部着床,而是在子宫以外的地方安营扎寨。宫外孕最常见的现象就是受精卵在输卵管生根发芽,这时候会出现危险的情况。宫外孕的早期有哪些症状?出现宫外孕之后,也会像正常的怀孕一样出现停经的现象,但是在用早早孕测试的时候,常常就会显示一直是弱阳性的表现,并不会出现强性。抽血检验其HCG的值也会发现不像正常那样隔天翻倍的现象。早期的宫外孕就会出现下腹疼痛的症状,但是这种疼痛常常会表现在小腹一侧受精卵着床的位置,随着孕囊的增大,会越来越严重,患者还会有想排便的感觉。出现宫外孕之后,患者早期会出现不规则的阴道出血,颜色是深褐色的,量也比较少,并且患者会伴有正常怀孕一样的早孕反应。所有的宫外孕一经确诊,都应立即去住院治疗,以利于随时观察。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(88633)
"宫外孕早期的症状主要是停经后出现腹痛和阴道流血。大多数患者都有6-8周的停经史,有些人有停经史不明显,他们也会把宫外孕的不规则阴道流血误认为是来月经。其次,患者会有一侧下腹部的隐痛或者酸胀感,当发生宫外孕流产或者破裂的时候,会突然发生一侧下腹部撕裂样的疼痛,并且常常会伴有恶心、呕吐。如果血液局限在病变区就会表现为下腹部的疼痛;如果血液积聚在直肠子宫陷凹,可以出现肛门部的坠胀感;如果血液出血很多,血液向全腹扩散,血液会刺激膈肌引起下腹部的放射性疼痛,甚至是胸部的疼痛。另外,患者会有不规则阴道流血,颜色暗红或者深褐色,一般不会超过平时的月经量。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/11收听(85601)
"宫外孕早期的症状有月经推迟,与宫内孕一样,该来月经的时候不来月经,是最常见的表现。月经推迟后做尿妊娠试验,宫外孕和宫内孕一样,也是尿妊娠试验阳性,两者的区别在于宫外孕常有阴道流血、腹痛等不适,宫内孕先兆流产也有这些表现。如果出现这些表现,要及时的做B超、查血HCG来排除宫外孕。对于没有阴道流血、腹痛等临床表现,常规在孕7周左右做B超检查,如果B超提示宫内孕就放心了。如果B超提示宫内没有孕囊,还要抽血查血HCG,根据血HCG和B超表现,两者结合来确定到底是宫内孕还是宫外孕。"
赵晓东│北京医院
2019/08/21收听(80802)
"宫外孕的早期症状,在临床上常常会表现有停经史,有人会在刚一停经的时候,会出现不规则的阴道出血,而且量特别少,没有下腹部疼痛。这种情况病人常常会以为是来月经,并且认为是月经量减少,而忽略宫外孕的可能性。随着宫外孕的进一步发展,会出现下腹部疼痛、阴道流血增多的情况。临床上主要是在宫外孕早期,根据血HCG的变化,判断是否有宫外孕的情况。通过抽血检查血HCG,并且隔一天再抽血检查一次。如果是宫外孕,通常情况下,隔一天的血HCG不会翻倍上升,只是上升一点点,高度怀疑宫外孕,建议住院观察,并且根据血HCG的情况,尽早给予保守治疗,或者根据临床症状给予手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/21收听(32838)
宫外孕的早期症状,典型的宫外孕症状包括停经,除了输卵管间质部妊娠它停经的时间比较长以外,通常多伴有6-8周的停经。另外是阴道出血,宫外孕引发的胚胎常常是胚胎发育不良,胚胎死亡以后常常会有不规则的阴道出血,色是暗红色的,量少。有20%-30%的患者是没有明显的停经症状的,或者是仅有2- 3天的月经的过期,或者阴道出血量比较多类似月经,阴道的流血常常伴有蜕膜的碎片排出。宫外孕的症状通常最典型的症状就是停经、腹痛、阴道出血,破裂后会引发急性、剧烈的腹痛,甚至是休克,导致病人的死亡,它的并发症就是子宫破裂和失血性休克。早期诊断对于治疗是非常重要的,主要是通过血的HCG检查、孕酮的检测、B超检查、诊断性刮宫、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等等。所以宫外孕的症状在早期主要是停经,当然有20%-30%没有明显的停经症状,但是它的行经期和经血是与平时明显不同的,除了停经以外有腹痛、阴道出血,如果是异位妊娠破裂以后会有剧烈的腹痛,严重的出血会导致失血性的休克,甚至危及生命。它的治疗如果是发生破裂主要是以手术为主,同时纠正休克。
王少为│北京医院
2020/04/15收听(26362)
"宫外孕早期的症状最典型的就是:第一、腹痛,下腹部的坠痛,有排便感,有时呈剧痛,同时还会有冷汗淋漓,破裂时患者突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛,常出现恶心、呕吐。第二、有停经,输卵管妊娠流产或者是破裂前,症状和体征都不太明显,除了短期的停经和妊娠的表现外,有时会出现一侧下腹部的胀痛,检查的时候输卵管正常或者是肿大。第三、阴道的出血,在孕早期女性可能会有少量的阴道出血,白带带血的情形。另外,不典型的症状还会有恶心、呕吐,或者是尿频、尿急、面色苍白,以及输卵管破裂的时候会有血压下降等表现。"
2018/02/27收听(61091)
"宫外孕虽然是胚胎在子宫外发育的,但是也属于一种妊娠反应。很多宫外孕的患者,最早的症状跟正常怀孕的女性症状是一样的,会出现一些停经以后的早孕反应,有时还会出现一个部位的下腹胀痛,在这个时候,就有可能是宫外孕,发生输卵管妊娠的部位,这个时候应该尽早的解决。另外,宫外孕的患者早期时还会感觉到下腹部的坠胀,引起巨疼的感觉,有的患者还会出现想大便的感觉。宫外孕患者随时会面临着破裂的情况,如果破裂,患者就会出现下腹撕裂的疼痛。宫外孕患者还会出现阴道出血的情况,宫外孕患者早期症状主要是会出现停经反应,有时候感觉下腹部疼痛,还有出现阴道出血。除此之外,宫外孕患者如果出现腹腔出血的情况,还有可能会导致患者出现休克的一些情况。"
2018/03/09收听(32897)
"宫外孕,在最早期通常情况下没有典型的临床症状,所发现的就是月经到期没有来,有停经史。在早期做B超是看不到任何部位有孕囊的回声,包括宫腔内、宫腔外都看不到,然而查绒毛膜促性腺激素的指标却是怀孕的状态。这种情况高度警惕宫外孕,3天以后查绒毛膜促性腺激素翻倍,如果翻倍不好,就可以确定宫外孕。往往患者本身要表达的可能是单侧的附件区有酸胀感,甚至有下坠的感觉。少数病人可能会像怀孕一样的出现早孕的反应,比如恶心、呕吐,甚至头晕、厌油腻等类似于早孕的反应。这个时期确定诊断,可以选择保守治疗。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/01收听(75380)
宫外孕的早期症状有以下几点,一个是停经,第二个是阴道流血。有的病人表现的是不规则出血,量少,点... 刘帅│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/07播放(87770)
宫外孕的早期症状有以下几点,一个是停经,第二个是阴道流血。有的病人表现的是不规则出血,量少,点...
刘帅│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/07播放(87770)
宫外孕的症状主要包括三个方面,称为三联征,具体如下:1、停经:大部分人会有6-8... 黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/11/26播放(95333)
宫外孕的症状主要包括三个方面,称为三联征,具体如下:
1、停经:大部分人会有6-8...
黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/11/26播放(95333)
"宫外孕早期症状是有停经史,常常在刚刚停经之后,会出现阴道少量不规则的出血,病人往往以为本次的月经量减少,忽略宫外孕的可能性。另外,随着宫外孕进一步的发展,会在患侧出现下腹部隐痛的情况,最好去医院做B超检查,了解宫腔以外是否有妊娠囊的可能,并且建议在临床上监测血HCG,这样更能早期的诊断宫外孕。抽血化验血HCG,并且隔一天再抽血检查一次。如果血HCG在原来的基础上能够翻倍上升,宫内怀孕的可能性比较大;如果没有翻倍上升,只是上升一点点,宫外孕的可能性非常大,一定引起足够的重视。"
2018/12/10收听(66613)
"宫外孕早期在没有破裂的情况下常见的症状是停经后腹疼、阴道流血,80%左右的病人会有停经史,但也有20%左右的病人在宫外孕早期表现为阴道不规则的流血,病人自认为月经来潮或者月经不规律,所以可能耽误就诊。宫外孕早期在没有破裂的情况下病人的腹疼不明显,有隐隐的疼痛或者酸胀感。宫外孕早期的阴道流血比较少,颜色呈暗褐色或者深红色,一般少于月经量,少数病人的阴道流血多,像月经。宫外孕发生破裂后常见的症状是撕裂样疼痛伴有血压下降甚至晕厥,宫外孕早期发现可以药物治疗,如果宫外孕破裂则需要急诊手术。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2019/12/26收听(83302)
"在宫外孕的早期,常常与宫内孕不容易鉴别,也就是说通常在怀孕早期患者会出现停经,同时检查HCG正常,这时往往不容易发现宫外孕,而此时由于怀孕过早,宫内也没有看到胎囊,要注意如果出现停经以及停经后出血,此时HCG如果增高,宫内又没有看到胎囊,要警惕宫外孕的可能性。一般来讲,嘱患者注意腹痛及阴道出血的情况,如果出现阴道出血,进行保胎治疗时一定要一周复查B超,或者在腹痛明显时应该复查B超。如果宫内仍未出现胎囊,HCG有明显增高要警惕宫外孕的可能。宫外孕的典型症状是停经、阴道出血及腹痛,出现这三者情况一定要注意宫外孕的可能性。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(17399)
"宫外孕的早期症状跟正常怀孕早期症状是相差不大的,主要表现出孕期反应,出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡或者是食欲下降的现象。而且孕期反应每个人也是不一样的,所以没有统一的标准。但是宫外孕有它本身特有的症状,主要表现为左下腹部或者是右下腹部出现闷疼,或者是隐隐作痛,或是撕裂感的疼痛。同时它会引起肛门的坠胀感,因为存在少量得出血,会刺激到肛门。同时阴道会有不规则性的出血,出血量是时多时少,同时血液都会呈暗褐色,而血量是没有办法测定的。同时随着后期的发展,包块可能出现破裂,进而导致大出血,会引起休克,进而导致晕厥,甚至出现急腹症。这个时候就应该尽早的去医院处理,避免后期出现更大的危险。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(27592)
宫外孕早期表现并不是很特异。宫外孕首先是一种怀孕状态,所以表现首先是怀孕症状,也就是说一定是有... 张坤│北京大学第三医院 2019/07/16播放(95967)
宫外孕早期表现并不是很特异。宫外孕首先是一种怀孕状态,所以表现首先是怀孕症状,也就是说一定是有...
张坤│北京大学第三医院
2019/07/16播放(95967)
"宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,也叫异位妊娠。宫外孕的早期症状首先表现为停经,和正常的怀孕一样,宫外孕以后也会有停经现象。其次宫外孕可能还会伴有腹部疼痛,通常是一侧的小腹部疼痛,还有可能会有阴道不规则出血现象。正在备孕的女性,如果月经推迟七天以上就应该考虑是否怀孕,建议及时去正规医院的妇科查血HCG来确诊,并且在怀孕6-7周内医院做妇科彩超查看妊娠位置。如果宫腔内没有发现孕囊,基本上可以断定为宫外孕。一旦发现宫外孕,应该结合自身情况及时采用药物或手术治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/17收听(40607)
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