中山市博爱医院
儿童呼吸科
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咳嗽发烧不是肺炎特有的症状，急性的鼻窦炎、感冒、支气管炎也可以出现咳嗽、发烧的症状。如何鉴别小孩子是不是肺炎？除了咳嗽、发烧以外，部分小孩还伴有呼吸困难、呼吸很快，呼吸费力，或者精神差、食欲不振；听诊可闻及双肺有固定的细湿啰音，有时候伴有喘鸣音；做胸片、胸部CT等影像学检查，可以看到双肺小片状的阴影、肺纹理增粗、间质改变或者有大片阴影，是大叶性肺炎的表现，提示孩子是肺炎。上述症状，可以同时出现，或只是出现1个或者2个，如部分患儿只是发烧也可以是肺炎，需要医生听诊以及影像学检查，去进一步的诊断。
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肺炎可分为社区性肺炎与医院获得性肺炎，有肺部渗出性病变的影像学表现。在临床诊断中，可分为支气管... 曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/27播放(57990)
肺炎可分为社区性肺炎与医院获得性肺炎，有肺部渗出性病变的影像学表现。在临床诊断中，可分为支气管...
曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/27播放(57990)
"只咳嗽而不发烧有可能是肺炎，也有可能不是肺炎，只凭症状不能够确诊肺炎。肺炎的确诊首先肯定是有咳嗽、发热、咳痰、乏力、腹泻、全身不适等等症状，当然要进一步去查血常规，如果血常规表现的是白细胞偏高、中性粒细胞偏高，或者二者都高，一般是细菌感染所引起。如果是病毒性肺炎，白细胞正常或者是偏低，中性粒细胞一般在正常范围，淋巴细胞偏高或者是偏低，都可以见得到。如果是细菌性肺炎，C反应蛋白和血清降钙素原都会偏高，而病毒性肺炎这两项一般属于正常的范围之内。诊断肺炎最重要的是要靠肺部CT、胸片来确定，如果是肺炎，可以见到肺部CT、胸片的斑片影，病毒性肺炎常见的是肺部磨玻璃影等等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(61702)
"咳嗽并且发烧是肺炎的一种症状表现，但不是所有咳嗽、发烧都属于肺炎。导致患者出现咳嗽、发烧的原因有很多，比如感冒之后会引起发烧，支气管严重的时候同样也会出现一样的症状。在不确定的情况下，建议患者去医院进行胸片CT检查，并且使用抗生素等药物治疗。肺炎本身就具有很多种临床症状，有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等，肺炎如果情况比较轻微，在发烧之后两天内就可以控制住。不管是因为病毒感染或者细菌感染导致的肺炎，都会伴有咳嗽、发烧的症状，需要积极的治疗，避免诱发其他心血管疾病，或者导致心肺功能不全，咳嗽发作期间需要多喝水。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(42571)
发热、咳嗽是呼吸道感染的常见症状，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽及发热。诊断... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2020/01/16播放(79744)
发热、咳嗽是呼吸道感染的常见症状，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等都可出现咳嗽及发热。诊断...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2020/01/16播放(79744)
咳嗽不发烧也有可能是肺炎，因为肺炎并不都发热，现在所说的肺炎通常指由病原体感染引起，即由病原微... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/30播放(95066)
咳嗽不发烧也有可能是肺炎，因为肺炎并不都发热，现在所说的肺炎通常指由病原体感染引起，即由病原微...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/30播放(95066)
"只咳嗽不发烧可能是肺炎，需要进行胸部X线片或胸部CT检查，结合临床症状才能明确肺炎诊断。老年人肺炎症状可能不典型，只有发烧，没有咳嗽在老年人中非常见。所以对老年人不咳嗽，有时也需要进行肺部的检查。有些人可以听见湿罗音，但是有些人湿罗音听不到，无肺部肺炎体征的表现，但是做胸部CT可以发现病变，所以只发烧不咳嗽不一定是肺炎，老年人比较常见。对年轻人，一般情况下肺炎多数表现咳嗽，但不是患者都一定表现咳嗽，所以发烧患者尽管不咳嗽，有时候也需要注意检查有无肺部体征。只咳嗽不发烧也可能是肺炎，需进行胸部X线片或胸部CT检查，明确肺炎诊断。肺炎指肺部出现炎症，常见症状咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰、气短或呼吸困难，伴或不伴胸痛等。大多数病人有发热，但免疫功能低下病人或老年人，可能症状不典型或无症状，可无发热，首发症状为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等，行胸部X线片或胸部CT检查后可明确有无肺炎影像学改变。平时此类注意保暖，多喝温水。需要增加营养，补充维生素微量元素，适当吃梨，梨有止咳润肺等功效，还可以炖冰糖雪梨水，日常饮用，咳嗽期间避免烟和酒。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/27收听(60539)
"肺炎患者不发烧只咳嗽是否严重，与具体情况有关。肺炎可能会引起咳嗽、咳痰、发烧、胸闷等相关的症状，发烧是评估肺炎严重程度的指标之一，如果出现了持续的高烧，往往提示病情可能较重。发烧并不是评估肺炎严重程度的唯一指标，有些肺炎患者不出现发烧，只表现为咳嗽，但是可能会合并有呼吸衰竭、休克、肾功能不全等相关并发症。如果肺炎患者不发烧，但是伴随有上述这些严重的并发症，也说明病情危重，需要积极的抢救治疗，否则可能会危及到患者的生命。对于肺炎患者，应该及时去医院就诊，详细评估患者的情况，还需要监测生命体征以及重要脏器的功能，从而评估肺炎的严重程度。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(45666)
"咳嗽并伴随发烧，可能是因为肺炎引起存在，但不排除是感冒、支气管炎等情况。所以出现咳嗽并伴随发烧的情况，一定要去当地医院进行检查，千万不要盲目服药，否则不仅治疗效果没有得到保证，反而会让病情发展的更严重，同时药物对身体也有一定的伤害。出现咳嗽，并且伴随发烧的情况，首先要去医院进行检查，如果是肺炎引起的发烧，医生会采用抗生素等，消炎药控制炎症。咳嗽严重情况下需要进行雾化治疗，单纯感冒引起发烧，患者可不必过度紧张，可服用感冒药物进行治疗，多喝温开水。如果体温超过38度5，可以服用退烧药物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(60952)
"肺炎不发烧只是咳嗽，并不能判断病情的严重程度，需要进一步完善血常规、胸片、肺CT、心电图、血气分期等相关检查，来判断病情的严重程度。如果患者出现多肺叶、多肺段的炎症，血气分析提示低氧血症或者呼吸衰竭时，证明病情较重。如果患者白细胞略高于正常，胸片或肺CT提示轻度的炎症，血气分析也是正常时，代表着病情较轻，一般经过积极的治疗，短时间之内就会明显好转。可根据病情程度，选择药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(87145)
肺炎的主要症状与发热、咳嗽相关，但是发热、咳嗽不一定是肺炎。诊断发热时，需了解发热的性质、程度... 李风雷│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/07播放(90447)
肺炎的主要症状与发热、咳嗽相关，但是发热、咳嗽不一定是肺炎。诊断发热时，需了解发热的性质、程度...
李风雷│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/07播放(90447)
出现不发烧，不咳嗽的症状，有可能也是肺炎，这一系列症状不能够作为诊断肺炎的根本依据。因为虽然不发烧，不咳嗽可能由于机体受凉、淋雨等诱发感染到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体，使呼吸道黏膜出现炎症反应。同时机体的免疫力相对比较强，这时机体的免疫反应也不很明显，不会出现有发烧和咳嗽的症状，可能会伴随有胸闷、胸痛或没有任何临床表现，这时需要拍双肺的X光片、CT、核磁共振才能够发现肺部的感染，从而紧急规范治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(55057)
"咳嗽并发烧是肺炎吗？首先解释什么是肺炎？肺炎就是人体肺部炎症感染。肺炎从某种程度上又分物理性的和生物性的，临床上常说的肺炎是生物性的，就是病原体感染，比如病毒，结合常见的细菌，细菌包含的种类非常多，比如链球菌、葡萄球菌等等，还有支原体、军团菌。肺炎的症状可以有咳嗽，可以有发烧，这是常见的感染症状。咳嗽是人体气道的防御反应，主要的目的就是把肺里面的一些刺激性物质排出来。咳嗽是人体的防御反应，不仅仅是肺炎可以引起咳嗽，比如上呼吸道感染，比如感冒，也可以有咳嗽，而且也可以发烧。包括感染，得了一些其他的病，比如风湿免疫系统疾病，累及到气道了，也可以引起咳嗽，也可以引起发烧。所以咳嗽并发烧是肺炎吗？答案是不一定是肺炎，也有可能是上呼吸道感染，也有可能是风湿免疫系统疾病在气道当中的表现，这都是有可能的，所以不一定是肺炎。如果想要明确诊断是不是肺炎，去医院做肺CT看一下，看看肺脏有没有炎症，有没有斑片状的渗出影。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(67761)
"咳嗽、发烧未必就是肺炎，因为感冒这一类疾病都有可能会引起咳嗽、发烧的。什么情况下要考虑肺炎呢？第一、发热持续超过三天不退；第二、咳嗽越来越加深，明显有痰；第三、呼吸增快，精神不太好；第四、口周发青、鼻翼煽动喘憋；第五、肺部听诊有固定的水泡音。如果有以上的这些症状，就要考虑很有可能是有肺炎了。需要提醒一点的是，并非所有的肺炎都会听到啰音，必要时可以借助胸片等影像学检查来确诊。确诊肺炎后要听从主管医生的建议，不可以随意用药或者是随意停药，大部分肺炎是可以通过口服药物治疗的。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/04/22收听(40958)
肺部炎症会产生比较明显的感染中毒症状，无论是病毒感染、细菌感染、支原体感染，病人都会表现明显的... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/26播放(73051)
肺部炎症会产生比较明显的感染中毒症状，无论是病毒感染、细菌感染、支原体感染，病人都会表现明显的...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/26播放(73051)
"肺炎主要是由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的肺部炎症，病人常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸痛等症状。当然，也有部分肺炎患者症状不典型，可不出现咳嗽，只有发烧，甚至有些病人只表现为精神萎靡、纳差，不出现发烧、咳嗽、咳痰等症状，多见于老年人。肺炎病人不咳嗽只发烧，也需要抗炎治疗，要结合发烧情况，如果体温比较高，超过38.5℃，需要给予退烧药物治疗，如芬必得、布洛芬等等。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(47992)
"轻症的肺炎可能不发烧、不咳嗽，免疫力低下的人群得了肺炎也可能不发烧、不咳嗽。在临床当中，肺炎患者多数会有咳嗽、咳痰、发热的症状，还可以有胸痛、胸闷、呼吸困难的表现。但是有些肺炎可能不发烧、不咳嗽，具体情况如下：1、肺炎比较轻：有时发烧、呼吸道的症状可能不存在或者很轻微。2、老年人等免疫力低下的人群：也容易不发烧、不咳嗽，仅仅是食欲的下降，或者仅仅是精神变差，此时容易误诊。临床上对于上述不典型的肺炎也需要注意排查，可能需要做血常规、胸部CT进行排查，此外还需要指出肺炎不发烧、不咳嗽并不一定代表着病情轻，有些重症肺炎的患者没有发烧、咳嗽的症状，但是有明显的胸闷、呼吸困难甚至呼吸衰竭的表现，这种情况也需要给予积极的处理，以免延误病情。"
2021/07/09收听(93265)
"宝宝不咳嗽也可能是肺炎，肺炎典型的表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促，但是小婴儿呼吸道感染的时候症状可以不典型，在肺炎的时候可以不出现发热，因为孩子体质比较差，对外源性的刺激没有明确的反应，所以不会出现发热。另外，孩子的咳嗽反射也不健全，在炎症刺激之后可以没有咳嗽反射，所以宝宝不咳嗽也可能会是肺炎在小婴儿，如果出现吐奶、呛奶、吐沫、口周发干都需要注意可能有肺炎，必要的时候需要拍胸片，明确诊断。大一些的宝宝，有可能只发热，不咳嗽，表现为高热不退、精神食欲差，没有咳嗽的表现，但是听诊肺里呼吸音减低，或者出现固定的细湿啰音，拍胸片能够明确诊断。所以，宝宝不咳嗽也可能是肺炎，要注意孩子的伴随症状，必要的时候就诊，进行相关的检查，明确诊断给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(73934)
"小儿肺炎会引起发热，但不是锁肺炎都会引起发热。如果儿童的肺炎程度比较轻微可能仅仅有咳嗽、吐痰、呼吸次数比较快等症状，肺部有湿性的啰音，这个时候儿童全身的中毒症状不是很严重，可能没有发热的情况。如果儿童的肺炎比较严重，尤其是严重的病毒性肺炎或者支原体肺炎，儿童的咳嗽非常剧烈，会伴有发热。儿童轻度的肺炎可以不发热，所以儿童患有肺炎以后，发热不是必须的症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/27收听(64937)
咳嗽不发烧不一定是新型肺炎，新型肺炎除咳嗽症状外，还会出现发热、乏力、咳痰、咽痛，有时也会出现胸痛、咳血、呼吸困难，胃肠的胃肠道症状比较少见，例如恶心、呕吐、腹泻等等。如果患者想确诊为新型肺炎，流行病学接触史非常重要，患者在近期有疑似或者是确诊病人的接触史，出现上述临床表现时，有可能是新型肺炎。新型肺炎除流行病学接触史外，核酸检测必须是阳性的，而且是连续两次以上，同时新型肺炎的血常规会出现白细胞降低，淋巴细胞低于正常，肺CT会提示以外周为主的间质性改变。当患者有流行病学接触史，出现血常规、肺CT的改变，以及核酸检测为阳性时才能确诊为新型肺炎。
2020/07/27收听(42309)
咳嗽为呼吸系统常见症状，由感染或非感染性因素引起，感染性常见病变为支气管炎、肺炎。咳嗽不发烧临... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(91855)
咳嗽为呼吸系统常见症状，由感染或非感染性因素引起，感染性常见病变为支气管炎、肺炎。咳嗽不发烧临...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(91855)
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