支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，导致支气管壁结构的破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病。具体治疗如下： 1、根据病变区域进行体位引流，配合雾化，以清除过多分泌物，有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部肺泡灌洗； 2、抗感染治疗是支气管扩张的患者在感染期最重要的治疗措施。此类患者感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌，如流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞，尽量进行痰培养和药敏试验，选用敏感抗生素治疗； 3、有基础疾病的患者可根据病情和病程进行长期抗生素治疗，此外也可通过用免疫球蛋白、丙种球蛋白等，增强炎症时期患者的免疫力，促进疾病治愈； 4、顽固的支气管扩张甚至会出现咯血不止，要进行手术治疗。对于肺不张的情况，可采用切除一叶或者一侧肺的手术方式。对于反复感染药物控制不佳的患者，也可考虑手术治疗。

发热恶寒需针对不同的证型，采用针对性的治疗措施，具体如下： 1、中医：疏风清热、解表祛湿等，有些患者需要补虚，同时兼顾解表； 2、西医：发热恶寒多数和感染性疾病有关，如细菌性肺炎、肾盂肾炎、胆囊炎等，可给予退烧药和抗生素治疗。同时兼顾营养支持，清淡饮食，补充足够水分，促进症状的消失。 发热恶寒都属于表证，由于感受外邪的性质不同，寒热症状有轻重之别。临床上有恶寒重发热轻，此类患者感觉怕冷明显，并有轻微发热症状。发热重恶寒轻指患者自觉发热较重，同时又有轻微怕冷表现。发热轻而恶风指患者自觉有轻微发热，并遇风觉冷，避之可缓。外感病初期有的患者虽然只有恶寒的感觉，但并不觉得发热，实际体温可能升高。随着病情发展，患者很快会出现发热。因此恶寒与发热并见为诊断表证的重要依据，特别是恶寒证为诊断表证所必需的症状。

肺炎克雷伯菌肺炎是克雷伯菌引起的急性肺部炎症，多见于老年人、营养不良、慢性酒精中毒和慢性阻塞性肺疾病的患者，起病较急。该病主要表现为发热、咳嗽、咳痰，少数患者会伴有胸痛，极少数患者会伴有咯血。胸部X线表现包括大叶性实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性的蜂窝状的肺脓肿，叶间隙下坠。若为院内感染，常为超广谱的β-内酰胺酶耐药的细菌所致，肺炎表现不典型。 对于克雷伯细菌感染的肺炎，不能单纯根据临床特点诊断，需要进行相关病原学检测，做痰培养，根据培养结果进行药敏试验，必要时进行支气管肺泡灌洗。肺炎克雷伯杆菌感染多与金葡菌、链球菌、大肠杆菌等引起的肺炎临床表现相似，因此临床表现不能作为诊断依据。这类细菌感染的肺炎，首选药物为头孢菌素类，如头孢唑啉和头孢呋肟。克雷伯杆菌对于头孢菌素较为敏感，治疗效果明显，病情严重或合并其它并发症的患者需要多种药物联合治疗。

咳嗽是一种常见的现象，分热咳和寒咳，为不同的证型，只有将这两种咳嗽区别清楚，才能对症下药，在最短时间内治愈的咳嗽。热咳和寒咳的区别如下： 1、原因不同：热咳主要为患者体内出现郁热引起，经常爱吃辛辣、油腻的食物的人较容易导致患热性咳嗽。寒咳主要为机体受到风寒所引起； 2、症状不同：这也是平时辨别的主要线索。热咳最典型的症状为痰液黏稠，喉咙不舒服，严重的患者还会出现咽喉肿痛。寒性咳嗽痰液较稀，且多为白色或透明色，患者会出现鼻塞、流鼻涕以及舌苔发白等伴随症状； 3、治疗手段不同：热咳一般使用除肺祛火的药物，寒咳一般使用杏仁、桔梗等帮助祛寒的中药材。如果能分清自己是热咳还是寒咳，使用合适的药物则容易改善症状。

急性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要临床表现，可归为中医咳嗽的范畴，主要病机为身体感受外邪，以风寒为主，辨证论治主要有以下几方面： 1、风寒袭肺证：要进行疏风散寒、宣肺止咳的治疗，常用的药方有山药汤和止嗽散加减； 2、风热犯肺证：采用疏风清热、宣肺止咳，如桑菊饮加减； 3、燥热伤肺证：多采用疏风润燥、清肺止咳，常用的汤剂是桑杏汤加减； 4、凉燥伤肺证：多采用清宣凉燥、润肺止咳，常用的杏苏散加减。 慢性久病，肺脏本虚，复感外邪为本虚标实之证，在急性发作期以标实为主，缓解期及慢性迁延期以本虚为主。在急性发作期对于风寒犯肺，多采用宣肺散寒、化痰止咳，对于风热犯肺，多采用清热解表、止咳平喘，如麻杏石甘汤加减。对于痰浊阻肺的患者，多采用燥湿化痰、降气止咳，如二陈汤和三子养亲汤加减等。痰热郁肺的证型，采用清热化痰、宣肺止咳，如清金化痰汤加减。寒饮伏肺的患者多采用温肺化饮、散寒止咳，小青龙汤为常用主方。 在缓解期和慢性迁延期多以脏气虚弱为主，常见的有肺气虚证，多采用补肺益气、化痰止渴的玉屏风散加减。肺脾气虚，采用补益脾肺、化痰止咳之方，如补肺汤加减，合并肺肾气虚，特别气阴两虚时要滋阴补肺、润肺止咳，如沙参麦冬汤和六味地黄丸加减。

中医认为哮喘是由宿痰伏肺，导致痰阻气道、气道挛急、肺失宣降、肺气上逆而发作的肺系疾病，具体如下： 1、外界气候变化、饮食不当、情志刺激等均可引发哮喘。常见有外邪袭肺、肺气不宣、烟尘花粉刺激，导致肺气壅阻，寒凝津液或热蒸津液成痰，痰阻气道，气道不畅，肺气不宣发为哮喘； 2、饮食失节或嗜酒伤中，脾失健运，痰液内生，上干于肺，壅阻肺气而发哮喘，痰湿久蕴化热，痰热交阻壅阻于肺，则发为热哮或热喘； 3、情志失调，忧思气结、肝郁气滞，肺气也会发生阻塞，不得宣降，发生哮喘； 4、久可伤肺，气湿所阻，久病及肾或年老肾虚，或劳欲伤肾，肾失纳摄，或肾阳衰萎不能化气行水，水凌心肺，而引起哮喘。 西医认为哮喘发生主要与遗传、变应原刺激及触发因素有关。常见遗传因素多于亲属患病率高的群体出现，亲缘关系越近，患病率越高，患者病情越严重，亲属患病率也会越高。变应原包括尘螨、真菌、花粉、木材、咖啡豆以及阿司匹林、普萘洛尔、非皮质激素类抗炎药等。常见的触发因素包括空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠、剧烈运动，以及气候变化等。多种非特异性的刺激，如吸入冷空气、蒸馏水以及其它精神和心理因素，也可诱发哮喘发作。

呼衰在医学上分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼吸衰竭是单纯缺氧型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭在缺氧的同时还伴有二氧化碳大量潴留，导致酸碱失衡。Ⅰ型呼吸衰竭是单纯缺氧，可根据患者的需要给予适当的氧浓度治疗。 Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧分压较低，一般低于60mmHg，同时有大量的二氧化碳潴留，导致二氧化碳分压升高＞50mmHg，这时患者除缺氧之外，伴有二氧化碳潴留会导致整个机体酸碱失衡。如果给予Ⅱ型呼衰患者高浓度吸氧，会导致患者外周化学感受器的呼吸兴奋性被抑制，影响呼吸功能，进而影响到二氧化碳的排出，加重二氧化碳潴留。低流量的吸氧既可较好地纠正缺氧，还能保证患者外周化学感受器的功能处在较敏感的状态，更有利于二氧化碳的排出。因此对Ⅱ型呼衰的患者，一般都是低流量吸氧，氧浓度控制在30%甚至25%以下。 在医院病房里家属照应患者时总觉得氧流量不足，患者胸闷、憋喘，在没有经过医生、护士同意下自动调整给氧的流量，比较危险。因此，平时要求给予这类患者2L/min或2.5L/min以下的氧流量，保证患者化学感受器的灵敏状态，保证在氧浓度刺激下颈动脉窦和主动脉弓化学感受器功能处在较好的状态。

肺炎链球菌肺炎为肺炎链球菌引起，一般以缓解症状、预防并发症和降低死亡率为治疗原则，具体如下： 1、患者出现不适症状或伴随其它症状时，需要及时就医，针对病情选用合理抗菌药。抗菌药多使用青霉素，对青霉素过敏或多重耐药菌感染的患者可采用喹诺酮类药物； 2、进行对症支持治疗，患者发热期要卧床休息，给予物理降温，胸痛明显的患者要适当止痛，注意生命体征、尿量和意识状态的改变。不宜使用强力镇咳药，有发绀、缺氧要给予吸氧。腹胀者应禁食禁水，烦躁不安、谵妄、失眠的患者可以给予助眠或改善睡眠的药物，但禁止使用抑制呼吸的镇静药。 此外，要避免淋雨，天气寒冷时添加衣物，防止受凉。人体一旦受凉，致病细菌则容易侵入人体，破坏免疫屏障，导致疾病发生。处于发育状态的儿童应注意饮食，最好均衡饮食，各种营养合理搭配，远离烟酒。经常到户外活动可增强机体抵抗力，尽量少与有呼吸道疾病的患者接触，避免受其感染，均可预防肺炎发生。