湖南中医药大学第二附属医院
骨伤科
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膝盖积水正确的诊断为膝关节滑膜炎。膝关节滑膜炎大多数是由于创伤、慢性劳损、关节的退变、感染或一些内分泌方面的疾病所引起的滑膜炎症，产生的分泌物过多，进而引发水肿。膝盖积水的处理方法如下：
1、膝关节滑膜炎如果B超检查提示滑膜比较多，可以在B超上定位，定位以后找个穿刺点进行积液的穿刺，穿刺以后把液体抽出来进行药敏试验，判断积液中有没有炎症，进行病理方面的检查；
2、如果只是单纯的滑膜炎，可通过清热解毒、消肿止痛或者利水消肿的中药进行处理，结合关节制动，不要下地过度负重或者进行中频理疗、离子导入等治疗，均可获得良好疗效。
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"膝关节的地方存在积水，原因可能是膝关节的退行性改变骨关节炎，也可能是半月板损伤、膝关节的滑膜炎、化脓性关节炎或者痛风性关节炎等疾病。不同的原因检查和治疗的方法存在着差异，及时去骨科找医生当面检查，结合查体初步判断原因。可以完善膝关节磁共振检查，初步判断局部的结构有无明显的异常以及积液的多少。另外，完善血常规、血沉、C-反应蛋白以及尿酸等指标的测定。如果是一般的膝关节积液，可以局部地方抽液治疗。如果是明显的化脓性关节炎感染引起的积液，需要积极的抗感染治疗。同时局部地方必要时需要行膝关节镜下冲洗引流，有助于恢复，尽量的减少长距离行走、剧烈的运动等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/12/25收听(82917)
"膝盖出现积水不要热敷，可以适当的给予冷敷，减少疼痛、肿胀的症状，应该及时去正规医院就诊，完善膝关节的彩超以及核磁共振检查明确膝盖积水的严重程度，进而选择进一步的治疗方法。如果少量的积水，进行膝关节的制动，避免剧烈活动，慢慢吸收。如果中等量或者大量的积水，可以选择膝关节穿刺抽积液，进行症状的缓解，同时膝关节支具外固定，抬高患肢，避免剧烈活动，给予口服双氯芬酸钠肠溶片进行消炎镇痛，对症治疗，让膝关节积液得到及时有效、科学合理的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(62725)
当膝关节出现积水以后，通常提示膝关节滑膜存在炎症，而炎症则刺激膝盖分泌更多的滑膜积液，积液则导... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(88646)
当膝关节出现积水以后，通常提示膝关节滑膜存在炎症，而炎症则刺激膝盖分泌更多的滑膜积液，积液则导...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(88646)
"膝盖积水医学上叫膝关节积液，常见原因有外伤或退行性变引起。如果是外伤引起，常是由于皮下或膝关节内毛细血管出血，引起积血。如果积血量较少，可给予休息制动，热敷等对症处理。如果出血较多，可进行膝关节穿刺抽取并给予绷带加压包扎。还有常见的是膝关节退行性骨性关节炎在老年患者中发病率较高，常伴有膝关节积液，可给予休息制动，同时口服营养软骨药物如盐酸氨基葡萄糖或消炎、镇痛药物如洛索洛芬钠等辅助治疗。如积液较多，应进行穿刺抽液，同时膝关节内注入玻璃酸钠注射液辅助治疗。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(80816)
治疗膝关节积液的办法，主要有以下几种：1、适当药物治疗：控制膝关节滑膜炎发作和炎... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(60170)
治疗膝关节积液的办法，主要有以下几种：
1、适当药物治疗：控制膝关节滑膜炎发作和炎...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(60170)
"在门诊很多患者会因为膝关节肿胀而前来就诊，在做完检查之后发现膝关节里边有积液，老百姓通常说膝盖积水。针对于膝关节积液该怎么治疗，其实还是取决于产生膝关节积液的原因是什么。目前来说最常见的原因还是无菌性炎症而引发的积液，比如最常见的无菌性的滑膜炎。滑膜炎这种炎症是无菌性的，就跟感冒一样。感冒了会流鼻涕，产生无菌性炎症之后就会分泌很多的液体。正常来说滑膜组织平时也会分泌液体，而起到润滑关节的作用。如果产生炎症，很多是受凉、受累、外伤、活动过度造成，分泌的液体会更多，因此针对这种积液会采用非甾体抗炎药而消除这种炎症。除此之外，还有比较少见的类似于化脓性关节炎，或者类风湿关节炎，以及痛风性关节炎等等。如果化脓性关节炎引发的这种积液，可能是要用抗生素进行治疗。因此不同原因导致的膝关节积液采取的治疗措施也是不一样的，优先采用的是保守治疗，但如果保守治疗效果不好，有可能最终要采取手术治疗的方式，彻底消除膝关节腔内积液。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(84225)
"膝盖积液，首先观察下是不是外伤引起，外伤引起的膝关节积液，需要严格的制动患肢，在急性损伤期一定要注意制动冷敷，一般冷敷48个小时，针对这种外伤所导致的膝关节积液，多数是血性液体。如果血性液体非常多，可以考虑抽取一部分的液体，针对这种外伤所导致的膝关节积液，注意一定要减少负重，这样可以减少血性的渗出，另外也可以减少因为外伤导致的膝关节的肿痛。另外，膝关节的积液也有可能是滑膜囊的炎症，针对这种滑膜囊的炎症与外伤，与活动量过大或者是有局部的炎症，而引发的滑膜囊的炎症，而导致炎性渗出有直接的关系。针对这种滑膜囊的炎症，如果有明显的浮髌试验阳性，可以考虑抽取积液，可以减少膝关节的肿胀。一定要嘱患者严格卧床休息，减少膝关节的负重和活动，配合一些非甾体类的抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠可以有明显的治疗效果。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/10收听(62684)
膝盖积液的治疗方法包括关节休息制动、药物治疗、关节穿刺抽液及寻找病因对病因结合治疗等，具体如下... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/21播放(74844)
膝盖积液的治疗方法包括关节休息制动、药物治疗、关节穿刺抽液及寻找病因对病因结合治疗等，具体如下...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/21播放(74844)
"出现膝盖积水，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，膝关节给予支具外固定，避免因为膝盖的异常活动导致积水量的增加。可以给予抽积液进行穿刺去除积液，缓解因为积水过量而导致膝盖肿胀、疼痛的症状，同时抽完积液以后加压包扎，可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛肿胀的症状。如果短期内膝盖积水的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查、彩超，明确引起积水的根本原因，进而选择更进一步的治疗方法。"
2020/10/31收听(98881)
"膝盖积水的5大治疗方法包括：1、非甾体抗炎药治疗，大多数膝盖积水是由于无菌性炎症导致滑膜增生，关节液分泌增加，从而出现关节腔积液肿胀、疼痛。非甾体止痛药有口服及外用剂型，以口服西乐葆或外用扶他林为代表。2、激素药物治疗，激素具有非常强的抗炎效果，如果是非感染因素导致的膝盖积水，短期小剂量服用激素可以安全有效地控制炎症。3、关节腔抽液治疗，在重度关节腔积水的情况下，可以考虑抽液治疗，可以迅速缓解由于肿胀导致的疼痛、活动受限等，但是如果没有明确病因的前提下，关节腔抽液后可能非常容易复发。4、关节镜微创手术治疗，如果关节内滑膜增生严重，滑膜炎诊断明确，关节镜微创手术可以清理液体，防止复发。5、针对原发病治疗，如果是化脓性关节炎，需要配合抗生素治疗；如果是痛风性关节炎，需要降尿酸治疗；如果是类风湿性关节炎，需要抗类风湿药物治疗等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(73041)
膝盖积水即关节积液。关节积液会导致膝关节胀痛，检查时出现浮髌试验阳性。如果积液较少，可以做股四... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/18播放(63187)
膝盖积水即关节积液。关节积液会导致膝关节胀痛，检查时出现浮髌试验阳性。如果积液较少，可以做股四...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/18播放(63187)
膝盖积水的最佳治疗方法，膝盖积水的话我们最常见的就是膝关节的滑膜炎。对于部分年轻人由于着凉，或者是运动损伤或者运动过量，常常会出现一个膝关节积液的一个情况，这种情况主要是多见于滑膜炎。对中老年患者来说，由于膝关节本身的退化、磨损或者是受凉，也有可能会形成膝关节积液。对于年轻人来说的话，这样在积液的时候我们建议要减少活动，同时注意保暖，然后膝关节的话可以胚胎呼吸。同时用一些消炎止疼的药物，然后结合一些理疗，还有外用一些膏药，要严重的患者可以进行一个膝关节的抽液，同时往里面注入一些消炎的药物。要是用药物无法缓解的患者的话，可以进行膝关节的滑膜清理术，这样一个微创手术。对于中老年人来说的话，如果出现膝关节积液，一个是要减少活动，特别是要负重的活动，像爬楼、爬山、蹲起的活动，同时也可以把膝关节里面打一些润滑剂，同时把积液抽出来。再在同时可以口服一些消炎的，和保护膝关节的一些氨糖之类的润滑关节的药物，减少活动，这样可以避免我们关节一个过度的磨损，保护我们的关节。
申剑│北京医院
2020/03/29收听(32604)
"膝关节积液，发病原因有多种，多见于膝关节扭伤和多种膝关节内结构的损伤，比如滑膜损伤、半月板损伤、内外侧韧带以及交叉韧带的损伤、膝关节脱位等，主要表现是膝关节外观的肿胀、关节疼痛以及站立、下蹲困难。检查手段最主要的是膝关节核磁共振，另外还有超声检查、关节腔穿刺液检查以及医师的体格检查等。治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要包括制动休息、口服药物如非甾体类抗炎镇痛药、关节腔药物注射、活血化瘀类内服药和外用膏药、药物离子导入疗法等。手术治疗如半月板Ⅲ度损伤行半月板切除术、内外侧韧带断裂行韧带修补术等。最佳治疗方法要经专科医师检查后，根据病情采取保守或手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(66054)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(93504)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑...
2019/08/31播放(93504)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/07播放(82178)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内...
2021/04/07播放(82178)
"膝关节的很多种疾病都会造成膝关节内积水，最常见的是膝关节滑膜炎，这是一种无菌性炎症，由于膝关节扭伤或者多种关节内的损伤引起。滑膜功能异常也会导致关节积液无法正常形成或者吸收，久而久之关节腔内就会产生积液。滑膜的形态还会侵及膝关节内的软骨，如果不及时治疗，可能会导致关节炎症进一步加重，最终造成骨性关节炎，甚至影响膝关节活动，存在致残的风险，多见于中老年患者。膝盖积水主要的治疗是首先让膝关节充分的休息，其次可以应用消炎、镇痛药物来控制，临床上常用的消炎、镇痛药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片。如果通过消炎、镇痛药物治疗关节腔积液不能够充分的吸收，关节内积液也可以通过药物冲洗，或者对关节积液进行抽吸，然后弹力绷带加压、包扎，同时应用消炎、镇痛药物，也可以应用理疗的方法来控制膝关节炎症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(69698)
患者膝盖积水、半月板损伤，可以采用以下几种方法进行治疗：一、保守治疗：<...
患者膝盖积水、半月板损伤，可以采用以下几种方法进行治疗：
一、保守治疗：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/27播放(79988)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2018/11/16播放(97854)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2018/11/16播放(97854)
"膝盖积水的最佳治疗方法如下：第一、保守治疗：如果是轻度的膝关节积水，患者仅有膝关节轻度肿胀，并无明显的关节活动受限。此时患者可以休息为主，并配合下肢肌肉锻炼，尽量采用抗阻力训练，可以辅助沙袋或弹力带，进行膝关节抗阻力屈伸活动，增强膝关节的稳定性，减轻积液。同时也可以外敷氟比洛芬凝胶贴膏，局部采用超短波治疗，协助积液的减少。第二、手术治疗：对于比较严重的膝关节积水，保守治疗往往无效，可采用关节镜手术迅速排出关节积水，同时可以切除炎性滑膜，预防关节积水的反复发生，对于比较严重的患者来说效果最好。根据不同严重程度选择相应的治疗方法，才能达到最好的治疗效果，使患者尽快恢复正常生活。"
2021/07/22收听(37172)
"如果病人有膝盖积水的情况，主要是膝关节滑膜炎导致。主要是滑膜受到刺激以后，引起滑膜水肿、增生，会导致滑膜渗出的液体增多，从而引起膝盖积水的情况，导致膝关节部位有明显的肿胀、疼痛，严重以后还容易导致膝关节活动的受限。所以在出现这种情况以后，一是要避免膝关节部位的滑膜反复的受到刺激，也就是避免过度的屈伸和过度的膝关节负重活动，以免引起积液的增多。另外，可以行膝关节部位的热敷，同时应用非甾体类抗炎药物促进炎性的吸收，和对抗滑膜部位的无菌性炎症，从而有利于膝盖积水的消退。如果通过热敷、药物治疗以后，膝盖积水缓解不明显，可以考虑行关节穿刺，将积水抽出以后，同时注射糖皮质激素类药物，对抗滑膜部位的无菌性炎症，从而避免膝盖积水的复发，并且能够很好的缓解膝盖积水以后引起的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(29734)
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