室间隔缺损通常有哪些症状_有来医生

孙琦
主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

心胸外科

室间隔缺损通常有哪些症状

2018-12-14 18:00播放 :

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视频内容

室间隔缺损导致的症状跟室缺大小直接相关。如果室缺的直径比较小，所导致的心内分流量不大，可能并没有明显的临床症状。如果分流量比较大，临床上称为非限制性室缺，直径超过5mm，或者超过主动脉瓣直径的一半。非常大直径的室缺会导致心内大量的分流，会造成一系列的临床症状。包括左心室向主动脉输送血量下降引起的生长发育迟缓；右心室肺动脉血流量增加造成的肺部充血所导致的症状；还有因为大分流导致的心功能变差、心脏扩张、左房压力增高，肺部血液回流出现障碍、肺部淤血，造成的呼吸急促症状。所以室间隔缺损是否会引起明显的临床症状，是跟室缺大小有非常大的关系。室缺的大小评估目前经过无创超声检查，能够非常清楚的了解室缺大小以及室缺的具体位置。

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如果是小型的室间隔缺损，患者及患儿通常没有相关的症状，仅可在仔细听诊时，可以在胸骨左缘第2-4肋间听到明显的收缩期杂音。如果是中型的室间隔缺损，患者通常也无明显症状，仅在运动后或者剧烈活动后出现气促，部分成人患者可伴有劳力性呼吸困难。如果是较大的室间隔缺损，心脏血流动力学会受到严重的影响，在没有经过系统的专业治疗情况下，存活到成人期的患者比较少见。发展到晚期的患者可以出现明显的紫绀，并有明显的呼吸困难及活动耐量下降，甚至会出现静息下呼吸困难的情况。

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"室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占先心病总数的25%左右。室间隔缺损的先天性心脏病可以单独存在，也可以与其他先天性心脏病并存。室间隔缺损是常见的先天性心脏病，发生后会导致肺部供血比较多，造成孩子出现气促，经常容易合并呼吸道感染。家长要注意避免引起孩子呼吸道感染，因为孩子出现感染容易并发气管炎、支气管炎肺炎，容易引起心脏衰竭的可能，所以平时的日常生活中要注意孩子营养，注意孩子的保暖，避免发生呼吸道感染。出现呼吸道感染以后要及时治疗，避免呼吸道感染并发肺炎引起呼吸功能衰竭。"

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朱航│中国人民解放军总医院

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