上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
心胸外科
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法洛四联症的根治手术包括室缺修补、右心室流出道的肌肉疏通，右心室和肺动脉扩大。手术以后所面临的问题，主要跟手术相关：1、心室水平是否存在残余的分流，如果残余比较大的分流，单发直径超过3mm，可能会造成右心室的容量负荷增加，造成右心室功能衰竭状况；2、如果右心室的流出道和肺动脉的疏通不够彻底，有可能导致残留梗阻，造成右心室后负荷增加，造成相关的临床问题；3、即便不存在残余分流和残余梗阻两类比较严重的手术后的问题，也会因为存在于不同程度的肺动脉瓣反流而造成右心室功能长期的容量负荷增加。所以法洛四联症手术以后和室缺、房缺这类简单的先天性心脏病根治术后的过程不完全一样，法洛四联症的孩子手术以后，要做到长期、定时随访。
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法洛四联症术后的注意事项如下：1、这些病人做完手术以后都不能从事剧烈的体育运动和... 罗国华│中国医学科学院阜外医院 2018/03/26播放(87631)
法洛四联症术后的注意事项如下：
1、这些病人做完手术以后都不能从事剧烈的体育运动和...
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/03/26播放(87631)
法洛四联症术后护理具体如下：1、监测心率、血压、呼吸，保持平稳状态； 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(81157)
法洛四联症术后护理具体如下：
1、监测心率、血压、呼吸，保持平稳状态；
白希玲│河南省胸科医院
2018/05/11播放(81157)
法洛四联症术后并发症及其处理具体如下：1、最常见的房室传导阻滞，患者心跳变慢，在... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(85275)
法洛四联症术后并发症及其处理具体如下：
1、最常见的房室传导阻滞，患者心跳变慢，在...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2020/05/14播放(85275)
法洛四联症是复杂心脏手术，手术后还可能出现问题，手术后护理非常关键，具体护理方法如下：...
法洛四联症是复杂心脏手术，手术后还可能出现问题，手术后护理非常关键，具体护理方法如下：
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(54627)
法洛四联症术后并发症多由术后恢复不佳导致，也与患儿个体病情程度有关，具体如下：1... 付庆林│郑州大学第一附属医院 2020/04/10播放(94915)
法洛四联症术后并发症多由术后恢复不佳导致，也与患儿个体病情程度有关，具体如下：
1...
付庆林│郑州大学第一附属医院
2020/04/10播放(94915)
"法洛四联症手术效果很好，做完手术以后基本上和正常人群没什么差别，包括寿命和运动的能力。有不少孩子原来做过法洛四联症，现在都正常的运动、生活，甚至可以去做运动员，这都没问题。即使早些年做的法洛四联症，现在过来复查的患者，绝大多数的心功能也都正常，完全有理由预期寿命和正常人群基本上一样。法洛四联症是一个常见病，也是很成熟的手术。不应该太过于担心手术的效果而不去解决，尤其是耽误最佳时间。现在一般建议法洛四联症患者应该早点做手术，最好一岁左右就做，一般认为效果都比较好，年龄越大，甚至5-6岁以后才做，往往由于疾病本身造成损伤，效果比一岁左右做就要差一些。"
王克学│河南省胸科医院
2021/02/22收听(33894)
法洛四联症术后的寿命，与术前心脏结构和功能改变的情况，以及术者经验操作有关。如果法洛四联症发现... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/14播放(51791)
法洛四联症术后的寿命，与术前心脏结构和功能改变的情况，以及术者经验操作有关。如果法洛四联症发现...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/14播放(51791)
法洛四联症的根治手术与房间隔缺损或者室间隔缺损、动脉导管未闭手术有非常大的不同。法洛四联症的手... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(78145)
法洛四联症的根治手术与房间隔缺损或者室间隔缺损、动脉导管未闭手术有非常大的不同。法洛四联症的手...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/14播放(78145)
"法洛四联症属于先天性心脏病中比较复杂的一种，所以手术以后护理范围还是要求比较高的。首先早期要控制饮食量，因为如果吃的多了，会增加心脏的负担，所以早期都会交待每天要根据个人年龄，根据公斤体重来交待吃的多少，随着术后的时间延长，慢慢心功能改善了，对饮食方面的要求会比较低一些。但是还要有长期的吃药，如强心、利尿、补钾，改善心功能，术后要定期的随访、复查，随访一般的要求就是出院了以后，一般2周左右，就要复查一下，听有没有心律失常，心跳的怎么样，看手、脚肿不肿，感染大不大，根据情况需要调整药量。回去以后，还要定期的复查，一般1个月以后再复查，如果没有特别问题，逐渐延长3个月以后再复查。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/26收听(77649)
"法洛四联症是一种先天性心脏病，手术治疗是唯一的措施，手术需要分期进行，不能一次做完。心血管瓣膜是保证血液单向流动的阀门，有的患儿因为瓣膜关闭不全可出现血液反流量较大，比如肺动脉瓣反流，会导致右心功能不全。由于手术需要进行体外循环、全麻，可能会出现抽搐、脑出血，几率很低，出现右室流出道残余梗阻，如果梗阻明显需要二次手术疏通。患儿术后会出现心电传导阻滞，甚至是出现严重的Ⅲ度房室传导阻滞，及时处理不影响身体健康，术后体质较差，细菌不慎进入血中会出现感染性心内膜炎，出现有赘生物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(88110)
先天性心脏病的患儿，手术以后的随访是因为小孩会有不停的生长发育，体格会发生变化，即便没有非常严... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(57351)
先天性心脏病的患儿，手术以后的随访是因为小孩会有不停的生长发育，体格会发生变化，即便没有非常严...
2018/12/14播放(57351)
法洛四联症的术后并发症多由于术后恢复不佳导致，与患儿个体病情程度有关。术后患儿可出现瓣膜返流量... 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(96156)
法洛四联症的术后并发症多由于术后恢复不佳导致，与患儿个体病情程度有关。术后患儿可出现瓣膜返流量...
2018/05/11播放(96156)
"有研究表明法洛四联症术后28年的存活率超过80%，和正常人没有什么区别，可以进行正常的生活和工作。而且目前法洛四联症在早期就进行手术治疗后，术后成功率也十分高，手术治疗大多数患者都可以得到很好的治疗。所以对于先天性心脏病一定要早期发现，早期进行手术治疗。不进行手术治疗的儿童存活时间都基本不大于20年，而且还是极少一部分患儿存活到成年，大部分都在早期就死亡。尤其是法洛四联症这种复杂而又危险的先天性心脏疾病，影响着全身的血液循环和血氧交换，主要是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚造成心脏动静脉血液的混合，所以要早期手术治疗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(50854)
法洛四联症疾病的手术治疗方案是多种多样的，主要取决于疾病复杂程度。如对于出生以后，严重缺氧的小... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(92364)
法洛四联症疾病的手术治疗方案是多种多样的，主要取决于疾病复杂程度。如对于出生以后，严重缺氧的小...
2018/12/14播放(92364)
法洛四联症为较复杂畸形，手术目的需达到与正常孩子相同的生活、学习、工作。较重患儿如肺动脉较狭窄... 白希玲│河南省胸科医院 2018/05/11播放(65191)
法洛四联症为较复杂畸形，手术目的需达到与正常孩子相同的生活、学习、工作。较重患儿如肺动脉较狭窄...
2018/05/11播放(65191)
法洛氏四联症的手术目前相对比较成熟，但手术寿命从目前看应该能够和正常人寿命一样。当然法洛氏四联... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/13播放(60357)
法洛氏四联症的手术目前相对比较成熟，但手术寿命从目前看应该能够和正常人寿命一样。当然法洛氏四联...
童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/13播放(60357)
法洛四联症纠治后，绝大部分患儿在一定的年限内都正常生活，术后复查做心脏的彩超，彩超检查看四种畸... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(96501)
法洛四联症纠治后，绝大部分患儿在一定的年限内都正常生活，术后复查做心脏的彩超，彩超检查看四种畸...
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法洛四联症术后并发症比较多、恢复比较慢。术后戴呼吸机时间比较长，所以护理非常重要，呼吸道管理对... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(52512)
法洛四联症术后并发症比较多、恢复比较慢。术后戴呼吸机时间比较长，所以护理非常重要，呼吸道管理对...
2019/09/21播放(52512)
"法洛四联症术后是不会复发的，有的人会出现并发症，这个不属于复发，法洛四联症是先天性心脏畸形，其畸形部位主要是为室间隔缺损、肺动脉狭窄，主要症状是紫绀和呼吸困难，肺动脉狭窄的程度对于患儿的预后很重要。手术是本病治疗的唯一措施，有的病例甚至需要二次纠正手术。法洛四联症术后，室间隔缺损部位还在继续发育，如果缺损补的不严或对于继续发育考虑不周，将来会出现残余分流或者右心室流出道又出现新的梗阻，右心室肥厚也是法洛四联症的病理表现，这时需要再次手术，如果肺动脉瓣反流比较重，将来还要做肺动脉瓣置换。"
2019/11/14收听(60965)
法洛四联症和室缺方向是一样的，相比较术后寿命还是受到一定影响的，最重要的就是跟手术的年龄有关系。如果手术年龄相对早，将来术后远期的并发症少。如果手术年龄比较大，远期并发症又比较多，容易出现心律失常或者猝死。突然间死亡这种情况，所以寿命受到一定的影响。一方面跟手术早晚、心功能保护有关系，另一方面就跟手术的年龄有关系。总体来说，它不像室缺、房缺能达到自然寿命，一般可能有些到40-50岁，50-60岁以后，就由于各种各样的并发症，可能会出现需要二次手术，如果条件差了，没有二次手术，也可能会导致早期的死亡。
2018/04/27收听(15564)
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