室间隔缺损所导致的临床症状有非常大的差异。如非常小的室间隔缺损，如果位于膜周部位，本身导致心内分流量非常少，也不会引起肺动脉压力增高，这类限制性室缺不需要手术干预。肌部肌肉发育不良造成的肌部室间隔缺损，如果单发直径不超过3mm，也不一定需要手术干预。但是，对于比较大、导致心内大分流的室缺，无论位于什么位置，如果引起肺动脉压力增高，影响生长发育，这类室缺有手术干预的指征。另外，还有比较明确的需要手术干预的手术指征，位于大动脉下方，如肺动脉瓣下室缺，这种室缺紧邻着主动脉的右冠瓣，长期存在心内分流会造成邻近右冠瓣脱垂，甚至造成反流。对于这类肺动脉瓣下室缺，建议尽早手术治疗，主要原因是避免引起相邻主动脉瓣的反流和脱垂。
