上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
心胸外科
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法洛四联症的手术治疗是比较多样化选择的治疗方案,主要取决于患儿的肺血管发育情况,以及是否合并冠状血管畸形。手术方案的选择较多,主要包括:
1、对于肺血管发育不好的小孩子,出生以后,如果有严重青紫,可能要选择姑息的手术方案,包括右侧改良的B-T分流、右心室流出道的疏通和重建;
2、对于肺血管发育比较好的孩子,可以采取一次性手术根治的方式完成一期根治。
法洛四联症的孩子,疾病的复杂程度不尽相同。所以手术方案的选择也是非常多。近年来由于常规的跨瓣环补片,可能造成肺动脉瓣反流,出现右心室远期功能不全的潜在风险。所以最近5-10年的时间,越来越多的医生开始关注是否能够保留肺动脉瓣环、保留肺动脉瓣功能,以及是否能够在手术过程当中,避免进行右心室切口,防止右心室的疤痕,和心室肌肉离断造成的右心功能不全,这是目前手术治疗方面的进展。
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帕金森氏病的诊断在国内开展的不普及,绝大多数帕金森氏病的病人,特别是在我们国家的西部,没有得到及时的诊断。这方面是因为病人的本身和家属认为这些运动迟缓、震颤的症状是正常老龄化的一部分,所以没有把病人及时的送去就诊,从而严重影响到病人的生活质量。所以希望通过一些科普、一些节目等让更多的病患和家属,或者让医生来了解帕金森氏病的一些症状,使更多的患者能够诊断在早期。帕金森氏病的治疗,前面说到了手术治疗,就是装脑起搏器的治疗,对于治疗中期的帕金森氏病人,效果非常的明显,但是这个技术在国内开展不普及的重要因素,就是脑起搏器的硬件、电池非常昂贵,在过去的二十几年中,也是国外的一家生产商来提供设备,对于一种双侧需要起搏器的病人,大概需要二十几万人民币到三十万人民币左右,决定于是不是要两侧,或者用充电电池等。所以,这个高昂的费用也严重地限制了这种技术在国内的普及和推广。清华大学最近研发了一款国产的脑起搏器,通过几年的实践,这款起搏器不管是从疗效上、可靠性上,都不亚于国外的同类产品,清华大学研发国产的脑起搏器和国外的同台起搏器相比,价格要便宜40%-50%,通过国产的脑起搏器进一步推广,一定能够惠及更多的帕金森氏病的病人。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(83936)
帕金森病的手术治疗是装脑起搏器,对于治疗中期帕金森病患者效果非常明显,但是这个技术在国内不普及... 王劲│北京清华长庚医院 2016/10/26播放(90696)
帕金森病的手术治疗是装脑起搏器,对于治疗中期帕金森病患者效果非常明显,但是这个技术在国内不普及...
2016/10/26播放(90696)
法洛四联症手术包括修补室间隔缺损、矫正骑跨主动脉、疏通右室流出道。是否需一期根治,取决于肺动脉... 张辉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/20播放(54966)
法洛四联症手术包括修补室间隔缺损、矫正骑跨主动脉、疏通右室流出道。是否需一期根治,取决于肺动脉...
张辉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/20播放(54966)
"三叉神经痛是很常见的疾病,主要是导致一侧面部的放电样疼痛,一般会突然发作,持续几秒钟,到1-2分钟后症状可以恢复,平时会反复的发作。目前,引起三叉神经痛的病因并不是很明确,一般考虑与三叉神经受到微血管的压迫和刺激所致,大多数是在桥小脑区。所以对于三叉神经痛来说,目前首选的治疗方法,还是进行微血管减压术。如果是平时疼痛症状非常严重,频繁发作,经过保守治疗效果不好的话,可以考虑通过微血管减压,微血管减压手术的成功率和有效率在90%以上,所以是首选的治疗方法。如果病人身体状况很差或者是年龄比较大,无法耐受这样的手术,也可以考虑其它的治疗方法。比如进行三叉神经半月节封闭术或者是进行射频治疗,这些都能够起到缓解疼痛、改善症状的作用。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/22收听(50755)
先天性心脏病的治疗新进展有以下几个方面:1、宫内手术,就是把手术时间往前提,胎儿... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2018/11/21播放(67932)
先天性心脏病的治疗新进展有以下几个方面:
1、宫内手术,就是把手术时间往前提,胎儿...
陆兆辉│三亚市妇幼保健院
2018/11/21播放(67932)
法洛四联症即法四,包括四种病理生理情况,室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚,会给... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/19播放(86058)
法洛四联症即法四,包括四种病理生理情况,室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚,会给...
梁凯│河南省人民医院
2021/04/19播放(86058)
房颤治疗的新进展,实际上最近几年,对于房颤患者,除了在射频消融技术方面有改进,很重要的一方面就是对于房颤左心耳的重视。无论是内科医生还是外科医生,对于房颤患者左心耳的干预,现在是国际上,包括国内也是研究的重点。因为房颤大家提到了很难去掉根本,有时会复发,但是房颤最大的危害就是容易形成血栓,房颤血栓掉到脑子里面就造成脑栓塞、偏瘫,掉到四肢动脉里造成动脉缺血危害很大。房颤的血栓90%都是在左心耳,我们的左心耳可以干预,像内科的进行左心耳的封堵,像外科从外面左心耳的切除或者是左心耳的从外面加臂,干预左心耳的方法,能够降低将近80%-90%的血栓的风险。实际上就可以一劳永逸,就是用很简单的办法来降低房颤患者的脑栓塞,包括血栓栓塞的风险,是国内外最近几年来一个研究的热点和一个新的进展。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(79118)
房颤治疗的新进展包括射频消融技术的改进和左心耳封堵术。房颤最大的危害是容易形成血栓,导致脑栓塞... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/22播放(60048)
房颤治疗的新进展包括射频消融技术的改进和左心耳封堵术。房颤最大的危害是容易形成血栓,导致脑栓塞...
2017/06/22播放(60048)
我们研究眼球震颤已经有很多年了,80年代国内研究眼球震颤的著名专家赫雨时设计的眼球震颤手术的原则是针对“特发性眼球震颤”而设立的,而且当时手术原则是一:双眼代...
于刚│首都医科大学附属北京儿童医院
2022/04/14阅读(4132)
"三叉神经痛治疗目前分为药物治疗和手术治疗,药物治疗目前以卡马西平为首选的药物治疗,含有奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物,可以治疗三叉神经痛。但是这些药物都是控制症状,不能达到治愈的效果。手术治疗目前有以下几种方式:比较常用的是显微血管减压术、微球囊压迫术,还有三叉神经半月节射频术。纤维学检查术的优点是目前为止被认为针对病因的治疗,球囊压迫和射频治疗,三叉神经半月节的射频治疗一般来说被认为是破坏神经的手术。这两种手术的优点是相对来说手术比较微创,但是患者术后会留有面部感觉减退的不良反应。纤维血管检查术没有面部感觉减退、咀嚼肌无力等副作用。但是因为纤维血管减压术需要微创开颅手术,所以说有些病人可能无法接受这种治疗方式。另外,一些年龄比较大的,身体状况不好的,可能无法进行纤维血管减压术的治疗。"
黄海韬│辽宁省人民医院
2020/11/20收听(92251)
法洛四联症是常见的紫绀性先天性心脏病,发病率占所有先天性心脏病的10%。法洛四联症主要由四个畸形组成:第一、室间隔缺损;第二、右室流出道梗阻;第三、主动脉骑跨;第四、右心室肥厚。根据它的病理变化,一般我们治疗取决于右室流出道的梗阻程度。严重的孩子在新生儿区就需要内外科治疗,包括纠正代谢性酸中毒,用前列腺素维持动脉导管开放,选择姑息性的体肺分流术,增加肺血容量等。对维持到6-12月的患儿,当其肺动脉足够大,并没有发生大血管畸形的时候,完整的校正手术是最佳的选择。校正手术后,可能出现术后早期的心功能不全、心脏传导阻滞和残余的左向分流等情况。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(92275)
临床上法洛四联症主要的治疗方法是手术治疗,在手术治疗以前如果缺氧较频繁,无法第一时间进行手术治... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/13播放(99132)
临床上法洛四联症主要的治疗方法是手术治疗,在手术治疗以前如果缺氧较频繁,无法第一时间进行手术治...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/01/13播放(99132)
"法洛四联症需要以下几个方面的治疗:首先是药物,包括利尿治疗,法洛四联症的病人会有心功能不全的表现,需要给予利尿治疗,减轻心脏后负荷,减轻心脏的负担,改善预后,利尿治疗尤其适用于有双下肢水肿、尿量减少的右心功能衰竭的病人;其次是强心治疗,患有这个疾病的病人需要给予强心治疗,比如洋地黄类药物;然后就是手术治疗,这个疾病最主要的方法之一是行相关手术矫正,对于严重、失去手术时机的法洛四联症,可以考虑心脏移植或心肺联合移植。总之,这个疾病的治疗有药物治疗和手术治疗两个方面。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/07收听(11018)
传统包皮手术一般是通过开刀手术即在切掉前端包皮后进行缝合,易造成患者的不适、恢复周期长、疼痛感... 叶飞轮│成都市第三人民医院 2018/08/30播放(70821)
传统包皮手术一般是通过开刀手术即在切掉前端包皮后进行缝合,易造成患者的不适、恢复周期长、疼痛感...
叶飞轮│成都市第三人民医院
2018/08/30播放(70821)
法洛四联症是先天性心脏病中最常见的紫绀型先天性心脏病,发生率比较高,但是同样是法洛四联症,也有... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2019/09/12播放(95226)
法洛四联症是先天性心脏病中最常见的紫绀型先天性心脏病,发生率比较高,但是同样是法洛四联症,也有...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2019/09/12播放(95226)
法洛四联症分两种,一种是无法忍受型,另一种是良好忍受型,手术年龄具体如下:1、不... 付庆林│郑州大学第一附属医院 2020/04/10播放(69040)
法洛四联症分两种,一种是无法忍受型,另一种是良好忍受型,手术年龄具体如下:
1、不...
付庆林│郑州大学第一附属医院
2020/04/10播放(69040)
对于法洛氏四联症手术时间,大多数人都主张对于有症状的患儿,包括新生儿,应该早期进行矫正术。对于... 康兴斌│华北石油管理局总医院 2020/03/14播放(76647)
对于法洛氏四联症手术时间,大多数人都主张对于有症状的患儿,包括新生儿,应该早期进行矫正术。对于...
康兴斌│华北石油管理局总医院
2020/03/14播放(76647)
法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室的肥厚和肺动脉狭窄,这4种畸形联合在一起又称为法洛... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(62487)
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李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(62487)
法洛四联症是最常见心脏复杂畸形,既然是复杂畸形,手术方式存在着不同情况。法洛四联症到底怎么样做... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/04播放(98795)
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陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(98795)
目前法洛氏四联症的后遗症不算很多,相对其他常见先心病,比如室间隔缺损、房间隔缺损以外,主要相关... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/13播放(83902)
目前法洛氏四联症的后遗症不算很多,相对其他常见先心病,比如室间隔缺损、房间隔缺损以外,主要相关...
童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/13播放(83902)
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