宝宝心肌酶高用输液吗_有来医生

周红艳
主任医师

三亚市妇幼保健院

儿内科

宝宝心肌酶高用输液吗

2018-12-14 18:01播放 :

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视频内容

宝宝心肌酶高在我们临床工作中经常出现，尤其是一些缺氧的孩子，比如这孩子在生产过程中就有窒息，那么他的心肌酶增高是很常见的，或者孩子心肌炎，心肌酶也会增高，心肌梗死的也会增高。首先，要看孩子心肌酶增高的程度，如果心肌酶只是轻度增高，我们可以不给他药物治疗，只是进行随访、复诊。如果中度或者重度的心肌酶增高，我们会给他输液治疗，给他一些营养心肌的药物，比如1,6-二磷酸果糖或者给孩子输注维生素C，进行心肌酶的随访、跟踪，还要进行彩超的检查，看他有没有心脏结构的异常表现。所以心肌酶增高用不用输液治疗，主要看它增高的程度。

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宝宝心肌酶高用输液吗

"一般呼吸道病毒感染或者肠道病毒感染，可以引起宝宝心肌酶升高，主要是肌酸激酶、肌酸激酶同工酶增高。是否需要输液治疗，主要看宝宝的症状以及心电图的改变，如果宝宝只有心肌酶的轻度增高，没有任何症状，宝宝精神状态比较好，心电图也是正常的，没有T波及ST-T段的改变，可以不输液治疗，可以给宝宝买果糖二磷酸钠口服液服用，然后加上维生素C治疗，如果宝宝心肌酶增高，同时伴有心电图ST-T段及T波的异常改变，需要输液治疗。使用营养心肌的药物，果糖、磷酸肌酸钠，大剂量的维C治疗，同时要注意让宝宝多休息。"

语音时长01:08''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/01收听(97253)

心肌酶高说明什么

心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内，如果心肌细胞膜发生破裂，心肌酶就会释放入血，抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者，通过心肌酶的检测，可以指导临床判断疾病，再结合患者的临床表现，就可以有效的指导用药。需要注意一点：如果单纯是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中，如果单纯是此酶升高，要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以，具体情况还需要具体分析，当化验心肌酶升高的时候，需要专业医生的指导判断。

语音时长01:19''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(78343)

心肌酶高是如何引起的

心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：

1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非...

刘新文│浙江医院

2020/03/23播放(58034)

心肌酶高是怎么引起的

"心肌酶升高，首先最主要的原因是因为心肌细胞受到损伤，心肌细胞里含有心肌酶，而心肌酶又有很多的分型，比如乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。这些酶类都是心肌细胞里的物质，一旦心肌细胞受到损伤或者因为心肌梗塞和不稳定的心绞痛发作的时候，心肌细胞里面的酶类偏高。所以一旦出现心肌酶升高的情况，多半是因为冠心病、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的，这种情况比较危险，建议及时去当地的医院救治。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/09收听(47966)

心肌酶高怎么引起的

"心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称，一般包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，他们的升高提示可能存在心肌坏死的可能。肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：心梗后2-4小时开始升高，24-36小时达到峰值，3-5天可以恢复正常。其中，CK-MB的灵敏度非常高。除了急性心肌梗死，其他类型的心脏损伤，比如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会导致其升高，其余的心肌酶升高也多主要见于心肌梗死。除了心肌梗死，病毒性肝炎、肝硬化、进行性肌营养不良、皮肌炎等也会导致部分升高。"

语音时长01:13''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/21收听(20380)

心肌酶高怎么引起的

一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌...

张庆│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/22播放(74223)

心肌酶高严重吗

通常说的心肌酶不是1个酶，而是4-5种的酶，分别包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，还有转氨酶、乳酸...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2019/07/29播放(91436)

心肌酶有点高严重吗

"心肌酶的增高有它的临床意义的，心肌酶增高预示着病人患有以下几种疾病的可能性。首先最常见的心肌酶增高，为急性心肌梗死、心肌细胞的坏死，可以导致心肌酶增高。一旦出现心肌酶的增高，提示病情比较严重，出现急性心梗时导致心肌酶增高，急性的病毒性心肌炎也可以出现心肌酶增高。主要是肌酸激酶、肌酸激酶同工酶增高比较明显。其心肌酶增高后，提示心肌细胞有坏死出现，预后相对来讲是比较差的。心肌酶增高还要考虑骨骼肌损伤，也可以导致心肌酶的增高，例如肌肉受到损害时，心肌酶会增高。脑血管疾病如脑梗死时，也可以出现心肌酶的增高。"

语音时长01:26''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/07收听(76034)

心肌酶高严重吗

"心肌酶升高一般是出现了心肌损伤，导致了心肌细胞坏死，才会出现心肌酶升高。因此，心肌酶的升高一般是比较严重的情况，需要紧急的进行进一步治疗和处理，甚至应该住院进行进一步的检查。急性心肌梗死以及心肌炎都会导致心肌酶升高，需要紧急进行救治和积极的住院治疗。当然，有一些因素与可能会导致心肌酶升高，需要进行鉴别，比如肌肉损伤导致肌酸激酶的明显升高，也会出现心肌酶也就是肌酸激酶同工酶的升高，这并不是心肌的损害所致，需要进行鉴别。"

语音时长01:19''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/09收听(41498)

宝宝心肌酶高的危害

"心肌酶高，有几种原因：第一、因为心肌炎心肌酶会高疾病导致。第二、可能会有特殊的病毒感染，导致一过性心肌酶增高。所以，心肌酶高我们要看高出的具体数值是多少，高出了多少。根据他具体的情况，血液检查的情况，临床表现以及心电图的特征，来明确以进一步治疗。如果孩子伴有胸闷、乏力、气短、没有力气类似的症状，再结合心肌酶的数值，结合心电图情况确定有问题的时候，需要进一步治疗，抓紧治疗，避免引起心肌炎以及对今后的身体造成影响。如果孩子只是一过性的病毒感染，感冒导致的一过性心肌酶增高并没有临床症状，那么可以密切观察孩子是并发症。"

语音时长01:09''

全香美│牡丹江市中医医院

2018/11/04收听(43883)

宝宝心肌酶高怎么办

宝宝心肌酶增高，从个人临床表现上感觉肯定不是本身的心脏原因，在除外心脏本身问题的前提下，首先要...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/08播放(62165)

宝宝心肌酶高的症状

"宝宝如果出现心肌酶高以后，很可能会产生心肌炎的症状，会有心律失常、胸闷、心慌、头晕、全身乏力、嘴唇紫暗等症状。因为心肌酶反应的是心脏肌肉的指标，当出现心肌酶增高时，就很可能会产生一系列的比较严重的心肌炎的症状。但是在疾病的早期阶段，很可能只是心肌酶偏高，没有太明显的异常症状，只有轻微的低热。这是由于细菌和病毒侵袭心脏导致的轻微的低热，随着病情的加重，患者很可能会出现轻度的胸闷不适、心跳加快，尤其在活动以后感觉到心脏部位憋气。宝宝常常因为哭泣而产生严重的呼吸困难，会被大人所察觉，如果同时伴有心包炎等疾病，很可能听诊会出现心包摩擦音，一般做心电图和心脏彩超能够明确诊断。"

语音时长01:33''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/09/27收听(21508)

宝宝心肌酶高的危害

"宝宝心肌酶谱高，有一下几种可能：第一、心肌的炎症，所谓的病毒性心肌炎会引起心肌酶谱高。第二、全身性的疾病，有缺氧，或者缺血缺氧性脑病，或者窒息，也会造成心肌酶谱的增高。第三、还有一些，比如肌炎也会造成心肌酶谱的增高，心肌酶谱增高以后就意味着的心肌细胞受到损害，导致心肌细胞的活力下降，从而引起心功能的下降，引起心脏收缩功能的下降，同时也可以累及到心脏的传导系统，导致心律失常的出现。因此，心肌酶谱高到一定程度，影响心肌细胞功能的话，会出现心功能不全和心律失常这两大症状。"

语音时长01:07''

谢利剑│上海市儿童医院

2020/09/09收听(11823)

宝宝心肌酶高的症状

"宝宝心肌酶高的症状，常见于心肌的改变，还有骨骼肌的改变。临床症状轻重不一，取决于年龄和感染的急性、慢性的过程，预后大多良好。部分病人起病隐匿，有乏力、活动受限、心前区疼痛，少数重症病人可出现心力衰竭、严重的心律紊乱、心源性休克，甚至突然死亡。少数病人呈慢性的进程，演变为扩张性心肌病。新生儿患病时病情进展较快，常有高热、反应低下、呼吸困难和子痫，常有神经肝脏和肺的并发症，体征表现为心脏轻度扩大，伴有心动过速、心音低钝和斑马率，可导致心力衰竭及晕厥等。反复心衰者心脏明显大，肺部可听到湿性啰音，肝脏、脾脏肿大，急性期急性呼吸急促、发绀，可突然的发生心源性休克、脉搏迅速、血压下降。还有心肌酶高可以表现在骨骼肌的病变，如病毒感染、剧烈运动，肌细胞溶解的多就出现肌炎的症状，表现为机体的双下肢酸痛、疼痛、肿胀，严重时行走困难，但很快可以缓解。"

语音时长01:56''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/16收听(60191)

宝宝心肌酶高怎么办

"宝宝如果心肌酶谱比较高，认为其可能存在心肌的炎症或有心肌的损害，导致心肌酶的增高，一般治疗方法如下：1、找到心肌炎症或者心肌损害的原因：要进行对因处理，心肌炎症很多是病毒性心肌炎，也可能是获得性心肌炎，除此之外还有围产期缺血、缺氧所导致的心肌损害、手术创伤引起的心肌损害、恶性心律失常导致的心肌损害，原因由很多，所以第一步要找清楚原因，对病因进行治疗。2、应用营养保护心肌的药物：包括辅酶Q10、果糖、维生素C等营养心肌的药物，进行心肌细胞的修复。3、充分休息：休息、不做剧烈的运动，是营养心肌、保护心肌非常重要的手段。以上就是宝宝心肌酶高，所做的处理的方法和方式，经过处理以后，绝大部分宝宝预后还不错。"

语音时长01:39''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/03/22收听(83430)

宝宝心肌酶高是怎么回事

"心肌酶增高，会由很多原因引起，比较常见的病毒感染以后，或者是疾病以后引起暂时性的心肌损害，会出现心肌酶升高。还要注意宝宝有没有心肌炎，如果有病毒性心肌炎，心肌酶谱也会升高。宝宝有些肌肉的疾病，也会引起CK明显的升高，但是CKMB升高的不是很明显。这个要看它具体的数值，进行一个综合的评估。比较常见的还是疾病后，引起暂时性心肌损害的可能性会比较大。如果心肌酶高的很厉害，最好是做个心电图看一下。"

语音时长01:14''

戴杨│鹿寨县妇幼保健院

2018/04/28收听(38850)

宝宝心肌酶高怎么回事

"宝宝心肌酶高多半是心肌损伤和骨骼肌的损伤，心肌酶损伤是由于病毒或其它脏器感染导致，损伤的时候心肌酶会高，都伴有心脏的体征，最明显的是孩子表现心跳、气短、乏力、食欲不振、不爱活动，这个时候除了心肌酶高以外，还要做心电图和心脏彩超，看看变化如何。如果变化都不大，只是单纯的心理激酶的高，要注意休息，休息比吃药还要重要，休息两周，吃营养心肌的药物。两周以后再复查，轻微的基本上可以好转。骨骼肌的损伤以后也会导致心肌酶增高，孩子多半是病毒感染或者过度运动导致骨骼肌的损伤，心肌酶会高，孩子表现是肌肉酸痛，特别是小腿疼痛，有的时候还有点影响行走，除了心肌酶高以外必要的时候做肌电图的检测，可以提示是肌源性的损伤，还有特别的病例。单纯性的进行性肌营养不良、遗传性代谢性的疾病，反应就特别的明显，如果轻微的增高，就要注意休息，口服营养心肌的药就会缓解。如果遗传代谢病，就是比较大的疾病，光靠吃药可能只能帮助，不能从根本上解决问题，要进行病因的治疗，有的病是不可以治疗的。"

语音时长02:17''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(38591)

宝宝心肌酶高怎么回事

宝宝心肌酶高，主要有以下几个原因：

1、病毒感染：会引起心肌损害或者是病毒性心肌炎...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/01播放(56545)

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如果宝宝的心肌酶高，提示心脏有受损。心肌酶是心脏的细胞里的东西，只有心肌细胞破坏后，心肌酶才能...

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