河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
脊髓损伤康复科
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腰椎痛实际指腰部的肌肉和韧带痛，而不是腰椎椎体本身疼痛，腰椎痛治疗方法如下：
1、最简单的办法就是运用膏药，比如黑膏药、白膏药都可以贴敷；
2、另外可以用热敷的办法，譬如用督灸、督脉灸，或者用TDP的红外线的灯来照射，或者中药熏蒸床，即病人躺在上面，下面用中药加热，运用通过毛孔的渗透熏蒸，都可以改善腰椎痛的症状；
3、自己一定要注意日常的坐姿以及工作、劳动的习惯，比如不能久坐，不能弯腰时间长，弯腰不要超过半个小时，一定要站起身来伸伸懒腰，让腰椎肌肉得到放松和舒展，这样会有效的预防腰椎痛。
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"腰椎出现了疼痛，首先要积极明确腰椎疼痛是什么原因导致的。大部分情况下，有可能是劳累、受凉所导致的。首先要积极注意休息，避免劳累、外伤、受凉，要睡硬板床休息。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以使用氟比洛芬巴布膏。有些腰椎疼痛是腰椎间盘突出症导致的，也要睡硬板床休息，不要推拿、按摩。静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力。同时，配合消炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠。如果椎间盘突出压迫神经比较严重，保守治疗没有得到很好的减轻，需要进行手术解除神经的压迫。如果腰椎疼痛是由于外伤导致的，需要积极的完善核磁共振、CT检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征是需要进行手术的。如果骨折不严重，进行保守治疗，需要严格卧床6-8周的时间。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(97630)
"腰椎疼需要去医院就诊，于骨科、脊柱外科进行检查。如果考虑是腰椎间盘突出或者骨质增生导致的，病情不严重，可以局部进行理疗，同时局部进行热敷，必要时可就诊于中医科进行针灸治疗或者中药外敷治疗，这些能取得较好的效果。如果疼痛较严重时可以考虑局部药物封闭治疗，也能取得不错的效果。如果腰椎间盘突出较严重，或者骨质增生较严重，要考虑行手术治疗，完全缓解症状。平时应尽量避免搬过于重的东西，减少劳累，适当多卧床休息，有助于缓解疼痛，饮食上需要注意，尽量不要吃过于辛辣的食物，不要饮用含有酒精的饮料，可以适当多摄入富含维生素和纤维素的水果等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/12收听(91024)
"腰椎都疼，避免剧烈活动，避免长时间的弯腰劳作，避免弯腰搬重物，注意腰部的保暖，避免受凉。如果疼痛的比较严重，卧床休息，可以局部的理疗，或者使用中药熏洗进行辅助治疗，可以外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的改善，或者口服非甾体类的抗炎镇痛药物，如双氯芬酸钠肠溶片进行辅助治疗。如果短期内症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查等辅助检查手段，结合患者的症状、体征，明确引起腰椎都疼的根本原因，进而选择合理的治疗方法，让腰椎都疼的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(74056)
"腰椎的疼痛原因是比较多的，最常见的是腰椎间盘突出、老年骨质疏松性压缩性骨折、第三腰椎横突综合征、腰肌劳损。需要做腰椎的磁共振检查，明确疼痛的原因，根据原因进一步处理，如果是第三腰椎横头综合征、腰肌劳损，局部打封闭或者戴腰围，口服美洛昔康，如果是腰椎间盘突出压迫神经，需要手术治疗才能够恢复。老年骨质疏松性压缩性骨折，最好能够行微创手术，也就是椎骨内打入骨水泥治疗，压缩性骨折绝对卧床休息两个月，能够部分改善，会残留椎体压缩畸形导致脊柱变形。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(21770)
"临床上经常会出现颈椎和腰椎疼痛的现象。出现这种现象后，首先，应该分析病因。如果是由于病人颈、腰椎过度的劳累、劳损、着凉，或者一个姿势保持时间过长，导致肌肉疲劳，可以给予病人局部制动，卧床休息，在局部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法治疗。如果是由于颈椎病或者腰椎间盘突出症，导致颈椎、腰椎疼痛，应该嘱病人卧床休息，同时，给予颈椎和腰椎的局部制动。可以行颈椎的下颌托牵引或者腰椎的下肢牵引，再配合中医手法按摩。在药物上可以口服神经营养药物和口服活血化瘀。如果经过上述治疗，效果不明显，就应该到医院去，在医生的检查下、指导下采取正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/12收听(53873)
"对于腰椎神经痛怎样治疗的问题，首先需要先明确到底是什么原因引起的腰椎神经疼痛，如果是肿瘤压迫神经引起的神经疼痛，就有必要进行手术治疗的，如果是腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的原因引起的神经疼痛，是可以先进行保守治疗，比如注意休息；避免久坐久站；避免过度的弯腰拿重东西；戴个腰围带保护一下腰椎；睡硬板床；局部外用一些活血化瘀的膏药；口服非甾体消炎镇痛药物以及营养神经的药物治疗；并配合针灸、按摩、烤电等治疗。对于通过保守治疗，症状仍然不能改善，反复发作影响病人正常工作或者生活的，就必要进行手术治疗的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(64254)
腰椎两侧疼痛可能是由于腰肌劳损引起的，腰肌劳损大部分是由于不正常的工作、生活习惯引起的，比如不正常的坐姿、长期伏案工作、缺乏体育锻炼或者劳动过程中腰部用力不当等原因。注意改正不良的生活习惯，不要长期伏案工作，多参加体育锻炼，还可以多做腰部的伸展运动，腰部不可以用力过猛，睡觉时可以在腰部放一个小枕头，抬高腰部，可以有效防止腰部疾病的发生。还可以配合活血止痛的外用药物，还可以行腰部按摩、理疗、针灸，可以有效缓解疼痛症状，建议患者睡硬板床，注意腰部保暖，不要受寒。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/02收听(72828)
腰椎的底部、屁股上面疼的治疗，要先确定病因，才能明确治疗。腰底部肌肉、筋膜、韧带等软组织病变或... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/06播放(75786)
腰椎的底部、屁股上面疼的治疗，要先确定病因，才能明确治疗。腰底部肌肉、筋膜、韧带等软组织病变或...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/06播放(75786)
屁股上面一点的腰椎如果出现疼痛，主要的治疗方法主要包括以下几种：1、保守治疗、药... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/14播放(84749)
屁股上面一点的腰椎如果出现疼痛，主要的治疗方法主要包括以下几种：
1、保守治疗、药...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/14播放(84749)
"腰椎左边疼可以由以下几种原因引起，根据不同的原因来进行不同的治疗：1、腰肌劳损，当长期用一侧的腰部肌肉劳作或工作，可以导致一侧肌肉慢性的损伤，出现腰椎左边肌肉处的疼痛。这时要早期查体、检查来诊断。早期口服药物治疗，比如口服消炎止痛的药物，美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服中成药物，比如腰痛宁胶囊。还可以用微波理疗和远红外线理疗进行物理治疗，这样对于缓解腰疼都有很好的作用；2、肾脏的疾病，当肾脏有炎症、肿瘤、结石、囊肿时，可以有一侧腰肾区的疼痛，这时要检查肾脏的彩超、CT以及做尿的化验来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/21收听(29874)
坐久腰椎痛的原因可能是腰肌劳损即腰肌筋膜炎或腰椎间盘退变，即腰椎本身的椎间盘有问题引起盘源性腰... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(87148)
坐久腰椎痛的原因可能是腰肌劳损即腰肌筋膜炎或腰椎间盘退变，即腰椎本身的椎间盘有问题引起盘源性腰...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(87148)
"在临床上病人发生腰椎病变后，需要进行治疗，首先要根据具体病症，采取不同的治疗方法。病人患有腰椎压缩性骨折，出现这种情况后，如果病人没有神经症状，只是有局部疼痛，可以采取保守治疗，可以给予病人硬板床平卧，腰部进行支具固定，同时在受伤部位还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，嘱咐病人口服接骨药物。如果出现腰椎压缩性骨折后，同时合并神经损伤症状，比如出现下肢的皮肤感觉减退、肌肉无力，出现病理反射等情况，可以采取手术治疗，进行常规的切开、复位、减压、植骨、内固定术，术后需要病人口服接骨药物。如果病人发生腰椎滑脱，同样也可以采取手术治疗。所以，腰椎的不同病症，需要采取不同的治疗方法。"
2019/06/12收听(60032)
"腰椎疾病的治疗，需要结合具体的表现以及检查结果综合判断。如果只是拍片检查提示存在腰椎骨质增生，没有明显的疼痛症状，不需要特殊治疗，平时避免久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果腰椎骨质增生伴随疼痛，局部的地方可以使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，疼痛明显可以口服洛芬待因缓释片止痛。如果是腰椎间盘突出，对于不严重的绝大部分可以保守治疗，多卧床休息，疼痛可以口服芬必得止痛，另外，配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊进行治疗。如果严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/09收听(49751)
"腰椎突出在临床上常见于腰椎间盘突出、腰椎体的滑脱，都面临着神经根受压的情况，从而产生相应的症状。治疗上主要根据病情采取相应的治疗，对于轻度、首发的腰椎间盘突出、腰椎滑脱，可以采取保守治疗，患者要卧床休息，局部进行支持对症以及物理治疗等手段，缓解压迫造成的症状，还要注意腰部的保护，佩戴腰围。如果腰椎间盘突出症状比较严重，经过影像学检查确实存在明确的压迫，腰椎的滑脱Ⅱ度以上都需要经过手术治疗，首先，是要解除压迫。其次，要进行减压。最后，要进行相应的植骨固定稳定腰椎。"
2020/02/26收听(15254)
腰椎间盘突出可以进行以下的治疗：第一、进行腰椎的牵引，腰椎牵引时可以使突出的间盘部分回缩，从而使突出压迫神经的症状能够减轻。第二、物理治疗，可以对腰部进行微波理疗或者是远红外线的理疗，能够缓解腰疼，同时可以使腰间盘突出压迫神经的症状能够减轻。第三、口服药治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康，如果压迫神经根，可以导致下肢的麻木、疼痛，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。第四、手术治疗，如果经过严格的保守治疗不缓解或者是持续的加重，考虑进行手术治疗。
2020/04/11收听(69399)
出现了腰椎间盘突出，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的姿势坐立或者站立、弯腰搬重物、突然的扭腰，进行腰部的保暖，避免受凉。另外，还可以使用腰部的支具固定腰椎，维持其稳定性，限制腰椎的活动，减轻腰椎间盘突出带来的疼痛症状，可以卧床休息，外用消炎镇痛的膏药，缓解疼痛的症状，或者口服非甾体类的消炎镇痛药物对症治疗。如果短期之内腰椎间盘突出引起的肢体疼痛、麻木、无力、局部感觉减退的症状没有任何的改善，或者病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊。在医生指导下完善腰椎的核磁共振检查，明确间盘突出压迫神经的严重程度，进而随着科学治疗的方法，让腰椎间盘突出引起的并发症得到及时有效的缓解。
2020/10/29收听(84052)
腰椎有问题需要在腰围的帮助下辅助治疗，避免腰部的剧烈活动，避免久站、久坐、长时间的弯腰负重劳作，避免弯腰搬重物。如果有疼痛不适的症状，及时的卧床休息，进行腰部的保暖，避免着凉，可以使用理疗仪理疗，缓解腰部不舒服的症状。如果腰椎的问题短期之内在进行性的加重，出现严重的合并症，比如肢体的麻木、无力、疼痛以及局部区域感觉的减退，或者是大小便的异常时，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图。明确腰椎问题的严重性，进而选择更进一步的治疗方法。
2020/10/29收听(14223)
"如果是由于腰椎管狭窄导致的症状，患者行走距离比较短，出现频繁的间歇性跛行，行走一段距离需要停下来休息之后才可以继续行走，距离在200m以内，可以考虑进行手术，扩大椎管，解除神经的压迫对症治疗。如果是因为腰椎滑脱导致的，尤其是真性的滑脱，由于骨质断裂所产生的椎体不稳定，随着年龄的增长会逐渐加重，需要积极的进行手术干预才能缓解症状。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰疼以及下肢的放射性疼痛、麻木症状，大部分的患者在早期或者病情比较轻的时候，通过保守治疗可得到很好的缓解。首先应该注意卧床休息，避免腰部的剧烈活动，加强保暖，避免受凉，睡软硬合适的床，给予消炎镇痛药物对症治疗。必要的情况下通过静滴甘露醇注射液脱水、消肿，可以选用营养神经的药物辅助治疗，避免弯腰负重及久坐，如果经过严格规范的保守治疗症状不能得到有效的缓解，考虑进行手术治疗才能彻底的解除神经压迫，缓解腰椎的疾病问题。"
2020/08/05收听(29308)
"腰椎间盘突出的最好治疗方法，可以分为以下两种情况：第一、腰椎间盘病变早期主要以腰部疼痛为主，可伴有下肢放散性疼痛。此时最适宜的治疗方法应卧床休息3-4周，促使纤维环自我修复、髓核还纳。腰椎牵引每日1-2次，每次30分钟，可以使腰椎间隙增宽，使腰椎间盘返回初始位置，减轻神经压迫，缓解腰部及下肢疼痛症状，有利于纤维环愈合；第二、腰椎间盘病变晚期，主要以腰部剧烈疼痛及下肢无力为主，甚至可以出现二便功能障碍。此时最适宜的治疗方法应该选择手术治疗，手术可以切除突出的髓核，去除神经压迫，同时进行椎管减压，恢复脊髓神经供血，保护神经正常传导功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(11375)
"腰椎间盘突出可以使用针灸治疗，针灸的目的主要还是起到促进局部的血液循环，从而改善病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状，所以效果还可以。另外，对于腰椎间盘突出的病人，最怕的就是过度的劳累或者受凉，这是临床上引发椎间盘突出症状最为常见的诱因，所以平时要以休息为主，避免受凉。有症状的可以对局部进行热敷，用护腰保护，平时避免过度弯腰拿重东西。对于局部，可以使用高效氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，以及麝香壮骨膏活血化瘀都可以。但是有一点需要注意，如果病人对膏药过敏就不建议应用。如果腰椎间盘突出非常严重，已经引起双下肢的神经损害症状，比如肌力减退，这种情况下膏药也没有意义，需要进行手术治疗。如果疼痛比较严重，可以口服非甾类药物，比如布洛芬等。"
左家栋│邹平市中医院
2020/04/05收听(86208)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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