强直性脊椎炎的表现

2018-12-15 11:41播放 :

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强直性脊柱炎,年轻男性患者多发,红斑狼疮多女性得病,特别是年轻女性,强直性脊柱炎是年轻男性得的病,有家族遗传基因,即人类白细胞抗原,代号HLA-B27。有这个基因的患者,发病跟HLA-B27密切相关,家族发病的可能性较大。虽有较多亚型,但科学家发现跟此关联最大,一般怀疑是强直病,都会做此类检查。越年轻,它对骶髂关节、脊柱,侵害越大,发展越快。该病高发,发病一般都是青少年男性,女性很少。女性若有,称为脊柱关节炎,发病相对较轻。女性发病症状主要是腰背痛,与劳累性腰背痛不同,如平时很少运动,突然打2小时羽毛球,第2天、第3天全身酸痛,这就是劳累性腰背痛。强直性脊柱炎发病是晚上痛,白天活动会好。例如,腰椎、腰肌劳损、腰椎增生、腰椎间盘突出,越动越痛,是崩溃性机械疼痛。强直疼痛是晚上痛,越不动越痛,活动后缓解。一旦有这种症状,又是男性,十几岁、二十多岁为发病危险年龄,一定要到医院找风湿免疫专科医生检查。骨科一般以外伤为主、骨折手术为主,内在性疾病找风湿免疫内科。强直性脊柱炎症状是腰背痛,活动后缓解,且弯腰活动受限制。弯腰时手指能指到地,医学上称指地距,但强直性脊柱炎患者指不到地,手指再怎么往下指,跟地面都有一定距离。医学检查标准是指地距8cm、15cm、20cm,距离越远,说明腰无法下弯,变得僵硬,不可强行活动。所以强直性脊柱炎对生活、机体功能都是较大的摧残。

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强直性脊椎炎该如何治

强直性脊柱炎就是医学上说的强直性脊柱炎,这个病是全身的免疫性的疾病,是免疫紊乱的疾病。治疗主要是内科治疗,是要看风湿免疫科。治疗有以下几点:第一、通过用非甾体消炎药控制炎症,不让它进一步的进展。第二、用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、沙利度胺等,通过这些药物抑制患者体内的异常免疫,使患者停止异常的免疫反应,不让病情继续进展。当然有些经济条件比较好的患者可以选用,这个效果更好治疗。通过注射抗肿瘤坏死因子α拮抗剂,注射之后可以中和掉体内,产生的异常免疫反应的免疫的炎症因子,从而把炎症打断,让病情就中断、不进展。好多患者用这些药物以后,症状缓解的比较明显,当然也要除外结核的问题,还要定期查肝肾功能、血尿常规,避免因为用生物制剂引起的感染等并发症。当然比较顽固的患者应该加用激素,抑制异常免疫反应,对于严重的强直性脊柱炎的晚期的患者。如果驼背、弯腰特别严重影响肺功能,可以通过截骨矫形,恢复脊柱的正常的曲线,改善肺功能,纠正脊柱的畸形,有些人合并髋关节强直也可以通过手术,如髋关节置换,恢复髋关节的活动度,提高病人的生活质量。

语音时长02:33''

张道俭北京大学第一医院

2020/03/14收听(31212)

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