北京中医药大学深圳医院
风湿科
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强直性脊柱炎患者咳嗽、胸闷会相对严重,例如正常人受凉会感冒或咳嗽,强直性脊柱炎患者受凉感冒会比常人咳嗽更严重。因为其胸廓运动受长期强直性脊柱炎影响,脊柱变形,胸廓运动量、运动幅度降低,咳嗽时气流、肺活量都会受到影响,所以会觉得特别憋闷,气流不畅。出现这种情况,建议强直性脊柱炎病人,患病咳嗽时要积极治疗,找到病原,如支气管炎、咽炎、感冒,积极治疗,另外还要治疗基础疾病,强直性脊柱炎疾病尽量让其不要发展,不要影响呼吸活动、胸廓运动,这样心脏、肺不受挤压,功能正常运转。患病严重时要把基础病要控制好,不能任其发展,否则功能方面会受到折扣。例如患有强直性脊柱炎,呼吸时稍有痰就会感到憋闷,因为患者胸廓运动受到限制。
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"强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,可以出现胸闷、气促,这是由于强直性脊柱炎它侵犯了心血管病变或者肺部病变,出现胸闷、气促。应识别胸闷、气促的原因,是肺部还是心脏,从而针对性治疗。心血管方面主要是引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等等,应该进行瓣膜置换或强心利尿等。如果是肺部出现间质性肺炎、纤维化,应该积极的抗炎、化痰等治疗才可以得到较好的效果。"
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(41962)
"患者感觉到咳嗽、胸闷,主要是由于呼吸系统的疾病引起,如果是刚发生这种感觉,大多数都是由于感冒、急性支气管炎引起,可以口服感冒药物,也需要用急支糖浆、蛇胆川贝液,有干咳、无痰还可以用右美沙芬颗粒来止咳,胸闷严重还可以口服氨茶碱。如果经常出现一般是由于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病引起,最好先去医院做检查,做肺功能、血气分析血、常规检查、拍胸片检查,还需要做痰检、药敏实验,根据检查结果,在医生的指导下用药物治疗。症状缓解之后病情在缓解期时,也需要注意适当的锻炼提高身体抵抗能力,要预防感冒和呼吸道的感染。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(20123)
"胸闷、咳嗽时需要综合治疗,要查明病原体并规范的治疗。原因不明、发作严重时及时给予雾化吸入治疗,常用的雾化吸入治疗药物有布地奈德和特布他林,老年人发作严重时需要立即吸氧以缓解缺氧的状态。雾化吸入治疗缓解后需要给予气管扩张剂,常用的有孟鲁司特钠咀嚼片,再加上敏感抗生素治疗,常用的抗生素有头孢菌素类药物,对于头孢菌素类药物过敏的可以选择喹诺酮类抗生素,比如盐酸左氧氟沙星胶囊。咳嗽伴有胸闷时多见于感染导致的,所以要抗感染治疗。有冠心病史的病人需要预防心肌缺血、供血不足导致的胸闷,根据病人的病史及伴随症状选择综合治疗的方案。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/07收听(70460)
"患者出现胸闷、咳嗽,这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清,可能与患者抵抗力下降以后,受凉导致的病毒或细菌感染有关系。出现支气管炎和支气管哮喘等表现,需要进行积极的治疗。建议患者到医院就诊,在医生的指导下进行血常规、肺部X线检查,以明确患者出现胸闷、咳嗽的原因,然后针对病因和症状来进行积极的治疗和调节。以使患者的胸闷、咳嗽尽快得到控制和缓解,使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/02收听(61759)
"咳嗽、胸闷首先分清楚原因,一般情况分为肺部有实变改变的,和肺部没有实变改变两大类。也就是说首先拍个胸片,如果肺部没有感染灶,考虑会不会是感冒后咳嗽,或者是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸粒细胞增多症等等导致的胸闷、咳嗽,需要做肺功能或者痰培养,或者是HP的检测来明确诊断。另外一类拍胸片以后发现肺部有病变,比如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺部感染、间质性肺病、慢阻肺,或者肺癌等,都会导致胸闷、咳嗽的临床表现。短期胸闷、咳嗽,可以通过休息对症处理。如果没有完全控制,应该及时就医明确诊断,针对性的治疗可以缓解症状。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(18903)
患者出现咳嗽、胸闷等症状往往因呼吸道感染引起,常见于急性支气管炎、肺部感染等。其它非呼吸道感染... 万引│江西省胸科医院 2021/01/08播放(68598)
患者出现咳嗽、胸闷等症状往往因呼吸道感染引起,常见于急性支气管炎、肺部感染等。其它非呼吸道感染...
万引│江西省胸科医院
2021/01/08播放(68598)
" 胸闷、咳嗽、有痰先应该去医院化验血常规和支原体,并拍胸片来看一看具体的情况,根据情况再对症用药。如果细菌感染引起,咳嗽、咳痰先要抗感染治疗,应用抗菌药物,然后再用化痰的药物,促进痰液的排出,感染控制住症状也就好转了。 先不要止咳治疗,因为强烈的止咳痰液排不出来,病情也不会好转。如果是其他原因引起,例如病毒、支原体感染而导致,应用抗病毒或对抗支原体的药物,再加上化痰的药物就可以治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(76651)
"胸闷伴有气短、咳嗽的症状,见于一些年纪大的慢性支气管炎合并肺气肿的患者,或者是年轻患者合并有支气管哮喘。这种情况应当给予相应的对症治疗,应该给予一些平喘止咳的药物,例如氨茶碱、氨溴索、右美沙芬片等等。如果患者有明确的慢阻肺或者是哮喘病史,应当给予一些吸入药物的,例如舒利迭、信必可或者是思力华等等,这些药物能够缓解胸闷、气短的症状,也有一部分止咳的效果。所以这个疾病应当分清对症和对因治疗做完了,可以使患者收到良好的效果,最终达成一种满意的治疗状态,防止疾病的再次复发。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07收听(33625)
"当患者出现咳嗽、胸闷的症状时,需要积极就医、完善相关检查、明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗,以下疾病可以出现咳嗽、胸闷的症状:1、咳嗽变性哮喘,除了咳嗽、胸闷的症状以外,有时患者还会出现鼻塞、流涕、打喷嚏的症状,可通过血常规、过敏原检测、肺功能、支气管舒张试验明确诊断,确诊为咳嗽变异性哮喘后,可根据病情给予孟鲁司特钠口服、吸入布地奈德福莫特罗。2、心功能不全也可以出现咳嗽、胸闷的症状,可通过心电图、心钠素明确诊断,确诊为心功能不全后要根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/23收听(93344)
如果怀疑患有强直性脊柱炎,强烈建议挂免疫科、风湿免疫科或者是风湿科,一般三级甲等医院才会有该类... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/02/21播放(59921)
如果怀疑患有强直性脊柱炎,强烈建议挂免疫科、风湿免疫科或者是风湿科,一般三级甲等医院才会有该类...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/02/21播放(59921)
强直性脊柱炎通常侵犯患者的骨关节,引发慢性疼痛,如疼痛加重,则严重影响骨关节的活动,临床上主要... 冯晓波│武汉大学中南医院 2018/06/29播放(62759)
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冯晓波│武汉大学中南医院
2018/06/29播放(62759)
强直性脊柱炎是青少年男性得的比较多的一种病,也是一种风湿病。有些人可能知道,身边有一些得了强直... 王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(79893)
强直性脊柱炎是青少年男性得的比较多的一种病,也是一种风湿病。有些人可能知道,身边有一些得了强直...
王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/21播放(79893)
"得了强直性脊柱炎不要怕,因为强直性脊柱炎,总体来讲是个预后很好的疾病,90%的病人经过药物、锻炼等保守治疗完全可以达到临缓解,像正常人一样生活。强直脊柱炎怎样治疗,中医认为主要是由于肾虚督寒造成的,这一型在整个强直性脊柱炎里边,大约能占到70%左右,中医认为是由于肾阳虚督脉虚寒,腰失所养,出现了腰背僵硬疼痛。治疗上采用补肾强督方,应采用骨碎补、补骨脂、杜仲、川断、桑寄生等补肾壮腰的药物治疗,就可以解决这个问题。一定要配合功能锻炼,因为腰部僵硬、疼痛缓解之后,剩下的就是活动度了,如果能够加强活动功能锻炼,也就是配合腰部的前屈后伸等锻炼,就可以很好的恢复功能,所以记住一句话,叫强直性脊柱炎不可怕,药物和锻炼一个也不能少。"
郭会卿│河南省中医院
2019/07/22收听(87040)
"患有强直性脊柱炎的患者,需要在强直性脊柱炎的急性发作期,系统地使用药物治疗。经常应用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂、化疗药物。必要时可以短时间的应用糖皮质激素类药物。在强直性脊柱炎的非急性期,尽量的加强关节功能锻炼,从而保留关节功能,尤其是膝关节、髋关节、脊柱等比较大关节的功能。但是如果到强直性脊柱炎的终末期,髋、膝关节以及脊柱强直之后,可以考虑做手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(52354)
"强直性脊柱炎的治疗目的主要就是控制症状和炎症,最大程度的提高患者生活质量,避免远期关节畸形,保持社交能力。因此,强直性脊柱炎的患者应该在医生和患者的共同决策下进行最好的照料,同时要接受各种物理治疗和锻炼,尤其是对脊柱、胸廓、髋关节活动度的锻炼最为有效。晚期的患者还应注意立、坐、卧的正确姿势,睡硬板床,低枕,避免过度的负重和剧烈的运动。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(81053)
"强直性脊柱炎是一种难治愈性的自身免疫性疾病,首先要积极的完善检查,明确这种疾病的发展程度,然后选择内科药物规范的治疗。这种疾病治疗的目的是在于控制炎症,减轻或者缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。首先要立即做到早期治疗,要保持乐观的情绪,消除紧张、焦虑以及抑郁的心理恐惧状态,适当的进行体育疗法,能够有效的保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。还要适当的扩胸运动,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能,积极的防治骨质疏松还有机体的肌肉萎缩,也可以适当的热疗等。增加局部血液循环,使肌肉放松,有利于关节活动,防止畸形。应用非甾体类的消炎镇痛药物,甚至激素类的药物控制病情。如果对于严重的脊柱畸形患者,病情稳定之后可以进行矫正手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(99776)
"躺下出现胸闷、气短、咳嗽的症状,需要考虑气道有不同程度的炎症反应,有气道的高反应状态,管腔变得狭窄。这个时候可以选择对症治疗的药物,比如选择糖皮质激素,使用地塞米松、甲基强的松龙、布地奈德等,以口服、静脉点滴或雾化吸入的方式给药。必要时对于出现的支气管痉挛,给予解除其痉挛的扩张支气管的药物,比如选择沙丁胺醇、特布他林。还可以选择服用口服药物,比如复方甲氧那明胶囊、复方丙卡特罗口服溶液等。如果病因是细菌感染应该给予抗生素,比如左氧氟沙星、罗红霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/18收听(55449)
"出现咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难的症状,根据病因以及病情选择治疗方案,比较常见的是呼吸系统的疾病,出现的支气管哮喘的持续发作状态,应该首选糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松以及布地奈德等,通过口服、静脉点滴、雾化吸入的方式给药。联合扩张支气管的药物,包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨等,并且给予适当的吸氧,防止出现低氧血症。临床上还见于明显严重感染的喘息性支气管炎,除了上述的治疗以外,应该给予抗炎治疗,针对于严重的细菌感染选择敏感的抗生素,可以选择头孢菌素第三代类药物,比如头孢哌酮舒巴坦钠、头孢匹胺,可以联合大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素等治疗。"
2020/03/04收听(96559)
呼吸道有很多种症状,有咳嗽、咳痰、气喘或者是胸闷,胸闷咳嗽是咳嗽的症状之一,可能是老百姓比较常... 徐蕾│中山市博爱医院 2018/12/18播放(72225)
呼吸道有很多种症状,有咳嗽、咳痰、气喘或者是胸闷,胸闷咳嗽是咳嗽的症状之一,可能是老百姓比较常...
徐蕾│中山市博爱医院
2018/12/18播放(72225)
"胸闷、咳嗽可见于一些病理状态,比如呼吸系统的疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘、纤维空洞型肺结核、支气管肺癌以及慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管胸膜瘘等。还可见于各种原因导致的急性左心功能衰竭引发的肺水肿;还可见于服用药物而导致的副作用,比如服用血管紧张素转换酶抑制剂等也会引发。这个时候根据患者的临床表现以及相应的检查,明确病因,进行治疗。"
2018/08/03收听(19769)
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