牙齿表面变黑分多种情况：1、比较常见的是外源性的沉积，比如经常喝咖啡、茶、可乐，抽烟，或者有一些人群因为需要吃中药或者中成药冲剂，长期出现以上行为导致色素沉积在牙齿的表面，形成黑色的斑块或者渍；2、小时候吃了类似于四环素的药物，形成重度四环素牙的患者其牙齿也会变黑；3、因为外伤或者牙齿的病变导致牙齿坏死，看上去牙齿为黑色；4、牙齿表面变黑可能是龋齿，有一些食物残渣或者色素沉着在龋洞里面，看上去成为黑色。以上是导致牙齿表面变黑的外部常见因素。