中山市博爱医院
口腔科
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牙齿神经痛常见的原因主要是牙髓出现了一些病变，持续的时间可能会断断续续，可能为几个月或几天。每个人的情况不一样，病变的反应也不一样，病情发展快的患者可能一个晚上就会出现牙齿坏死，无法给出具体、准确的答案。如果出现急性牙神经疼的症状，建议患者最好是尽快到医院做个开髓引流，这样疼痛才能够快速的缓解，医院或者牙科诊所进行开髓引流都是在局部麻醉的情况下，患者不用担心疼痛的问题。
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"牙齿神经痛，通常是由于蛀牙长期不治疗，龋坏不断地向深入发展，造成牙髓炎症引起的。此时往往会有冷、热刺激痛，有时口含冰块或冷水疼痛会缓解。一般在牙齿上可以看到比较明显的龋坏组织。对于这种情况，建议抓紧时间到当地医院的口腔科，请医生用钻头将牙齿打开，释放牙齿内比较大的压力，疼痛立刻可以缓解。由于牙髓已经发炎、坏死，通常需要做根管治疗，一般需要就诊2-3次，做完根管充填，牙齿治疗也就结束了。"
毕云鹏│空军总医院
2018/05/29收听(83723)
牙齿神经痛一般来说就是牙髓炎，牙髓炎是由牙齿的神经痛造成的。牙齿神经痛一般来说它的疼痛非常让人... 曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(94153)
牙齿神经痛一般来说就是牙髓炎，牙髓炎是由牙齿的神经痛造成的。牙齿神经痛一般来说它的疼痛非常让人...
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/17播放(94153)
"牙齿出现了神经痛是发生牙髓炎，如果是急性的牙髓炎，可以局部麻醉，然后进行开髓引流，就能够缓解疼痛，有的比较急性的牙髓炎，局麻的效果会比较差，可以考虑进行局部失活剂封药，缓慢的将牙神经杀死，来缓解疼痛。通过以上治疗之后，对于这种牙齿还是要进行完善的根管治疗，彻底消除局部的感染因素，也能够防止再次发生牙神经疼的情况，根管治疗后进行修复或者补牙的治疗，就能够完全的解决牙齿的问题。所以出现了牙齿的神经痛，应该积极治疗，缓解疼痛，如果不能到医院，也可以考虑暂时应用止疼药治疗，但可能有的时候止疼药的效果并不是非常理想。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/02收听(10200)
"牙齿疼痛表现为神经性的疼痛，最常见的原因就是蛀牙发展比较深，波及到牙髓而引起牙髓炎症。还有可能是其他原因，例如牙齿折裂、牙齿外伤、发育畸形等等，引起牙髓炎症。针对牙齿神经性疼痛的治疗，包括应急治疗和应急之后常规治疗。应急治疗主要是钻开牙齿开放引流，减轻牙髓腔压力，就可以缓解疼痛。后续治疗包括牙髓失活处理，以及去除感染牙髓进行根管治疗的处理，一般情况下需要1-2周的时间。做完根管治疗之后再常规进行做牙套，保护牙齿防止折裂。在牙齿疼痛的急性期也可以口服消炎止痛的药物来控制急性症状，如甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等等，都可以。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/18收听(49655)
牙齿神经痛时，需要进行口腔检查并拍摄X光片。如果龋洞接近髓角，发生可复性牙髓炎，可以去净腐质后，放置氢氧化钙护髓，应用丁香油氧化锌暂时封闭。修复性牙本质形成后，疼痛逐渐缓解，再永久充填窝洞。如果X片显示牙髓暴露，产生牙髓炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，进行根管预备，消毒后完成根管充填。如果髓室底发生破损，可以应用MTA修补较小的穿孔。穿孔较大时，需要在局麻下拔除患牙后再修复。
王惠│济南市中医医院
2020/10/13收听(72362)
牙齿神经痛一般来说就是牙髓炎，牙髓炎是由牙齿的神经痛造成的。牙齿神经痛一般来说它的疼痛非常让人难以忍受，它的疼痛有四个特点，第一个特点就是自发性和阵发性的疼痛，第二个就是晚上疼的比白天疼的厉害，第三个特点就是对温度非常敏感，但是也有可能到后期遇冷水疼痛反而会缓解，第四个特点就是疼痛不能定位，病人只能指出来是哪一边疼，有时候连上下都无法区分，所以需要口腔科医生认真的检查，确定到底是哪个牙齿疼。
2017/12/05收听(40448)
"牙齿神经痛是患有牙髓炎，治疗方法是根管治疗，根管治疗分为三个步骤：第一、通常需要在局部浸润麻醉下进行，祛除牙体龋坏组织，打开牙髓腔，封入牙髓失活剂，通过这步治疗，牙疼的症状就会逐渐消失。第二、冲洗消毒牙髓腔和根管，手动扩大针或者电动器械疏通根管，测量根管长度，预备根管成形，在根管内封入氢氧化钙消毒。第三、根据根管长度、宽度用牙胶尖和热牙胶严密充填根管，并用补牙材料恢复牙冠的缺损，根管治疗之后的牙齿会逐渐的变脆，抗折能力下降，咬硬物会引起牙齿折断，因此通常会建议采用烤瓷冠或全瓷冠保护牙冠。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(22880)
"牙齿神经性的疼痛，在临床上可以检查出来明显的患牙，通常是口内具有龋洞比较大的牙齿。疼痛有明显的刺激因素，通常是在进食了比较凉或比较热的食物之后，出现牙齿的剧烈性、持续性的疼痛。牙髓炎引起的疼痛也可能是自发性的夜间疼痛，疼痛在夜晚比较剧烈，疼痛具有放射性，能够放射到半侧的头部，引起头部的胀痛不适，牙髓炎到医院要做正规的根管治疗，就能够解决疼痛的问题。三叉神经的疼痛与牙齿的疾患没有明显的关系，即便治疗了口内的龋齿、牙髓炎、根尖周炎之后疼痛还会存在，并且疼痛的部位是沿着三叉神经走行的区域所分布。通常疼痛是由于不小心碰触到了面部的某个板机点，出现剧烈样、针刺样的疼痛，三叉神经痛的治疗要去神经内科，采用口服药物的方法，通常是服用卡马西平类的药物，缓解三叉神经痛的症状。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/22收听(81346)
"当牙齿出现神经痛的时候，诊断为牙髓炎，治疗方法就是根管治疗术。根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤，治疗需要四次左右，每次间隔一周时间。第一次有可能需要局部麻醉下进行失活或者根管预备，然后再相续进行根管充填。最后有牙髓炎的患牙经过根管治疗以后，最好需要做全冠修复，也就是最好做一个牙套，做牙套的目的是防止牙齿的劈裂。因为牙齿一旦发生牙神经发炎，经过治疗以后失去了牙髓的营养，比较脆弱，本身剩余的牙体组织也很少，所以牙齿在经受口腔内咀嚼压力的时候，容易产生劈裂。劈裂以后，牙齿就只能拔除，所以在诊断为牙髓炎，经过完善的根管治疗以后，最好做个牙套，这是完整的治疗过程。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10收听(80712)
"牙齿神经痛，应该是急性牙髓炎，可以先到口腔科去除牙髓，在牙根中上药消炎，在中间换药，坚持1个月左右。第一步，杀神经，取出坏死的牙髓，如果疼的特别厉害，还是要及时做。如果能够忍受，可以吃甲硝唑加广谱的抗生素，备上止疼药，看是否能够坚持。注意先不要用患侧牙咬东西，保持牙洞畅通，可以用牙签或尖的物体及时清理牙洞，缓解压力，在洞口放块小的应用棉球，注意不要重压，轻轻放在洞口。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/24收听(64162)
"如果牙齿出现神经痛的表现，很有可能是出现牙髓炎了。在牙齿出现神经疼，主要是出现自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛以及放射性的引起头面部疼痛，一定要对牙齿进行根管治疗。将牙齿的髓腔打开之后，牙髓内部的压力释放出来，神经疼的症状就会明显地缓解。经过彻底的根管治疗之后，炎症的牙髓组织被完全去除，牙齿神经疼就会彻底消失。除此以外，如果出现单纯的牙齿冷热敏感或者嚼东西不舒服，有可能并不是牙髓炎，有可能是单纯的牙本质过敏，进行脱敏治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(56728)
牙齿神经痛，指牙髓炎、龋病或外伤已经累及牙神经，导致牙神经发炎。条件允许时应及时到医院就诊，医... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/10播放(84045)
牙齿神经痛，指牙髓炎、龋病或外伤已经累及牙神经，导致牙神经发炎。条件允许时应及时到医院就诊，医...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/10播放(84045)
牙齿神经痛一般是牙髓炎引起，如果不能及时就医，在家可以服用广谱抗生素，如头孢、青霉素等，联合应... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/10/25播放(93324)
牙齿神经痛一般是牙髓炎引起，如果不能及时就医，在家可以服用广谱抗生素，如头孢、青霉素等，联合应...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/10/25播放(93324)
牙齿神经痛表明牙神经已经发炎，主要表现有夜间疼痛明显及自发性的尖锐疼痛，且疼痛一般不可逆。故患... 倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院 2018/08/02播放(50382)
牙齿神经痛表明牙神经已经发炎，主要表现有夜间疼痛明显及自发性的尖锐疼痛，且疼痛一般不可逆。故患...
倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院
2018/08/02播放(50382)
"牙齿神经痛主要是进行牙髓治疗，以前牙髓治疗分三种：一种是根管治疗，一种是干髓术，还有一种是塑化术，但后两种基本已经淘汰，目前最有效、最彻底的方法就是根管治疗。根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上最常用、最有效的治疗方法，主要通过化学和机械方法将根管内的感染物和牙髓神经进行去除，然后消毒、封药，最后进行根管充填、封闭，从而使牙髓和根尖周病变达到愈合。根管治疗是比较复杂的牙髓治疗方法，对神经痛有绝对的疗效，但使用器械多，步骤也比较多，患者复诊的次数相对也多，根管治疗要注意，在治疗以后牙齿会有暂时的不适另外根管治疗的牙齿比较脆，最好进行全冠的修复。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(89287)
牙齿神经痛怎么办，要定义牙齿神经头，应该指的是牙髓内神经发炎引起疼痛，就要做牙髓炎。牙髓炎的疼痛是有一定特征性，先是定位不清，牙齿病灶牙引起的疼痛，患者有可能不能准确明确位置。再有这种疼痛是自发性、阵发性的剧烈疼痛，冷热还有可能会加重，夜间疼痛也会加重。出现这种牙齿牙髓炎的牙神经痛，一般来讲要靠口腔局部处理才能够真正缓解疼痛，也就是要在牙体硬组织上做一个洞。使牙髓腔压力减轻，疼痛才能够得到真正缓解。当然在疼痛的同时吃口服止疼药，也会有一定效果，但并不能持久。
周炼│北京协和医院
2020/03/15收听(57718)
杀牙神经时是否产生疼痛，需根据以下情况进行分析：1、剧烈疼痛：牙神经发炎后可引发... 樊世锋│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(56065)
杀牙神经时是否产生疼痛，需根据以下情况进行分析：
1、剧烈疼痛：牙神经发炎后可引发...
樊世锋│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(56065)
"距骨骨折不一定会引起距骨坏死，虽然距骨骨折部位血液供应较少，但发生距骨坏死的几率也不是100%。在发生距骨颈骨折时，坏死几率相对较高。如果距骨颈骨折，骨折移位明显，而且血供破坏比较严重，就会引起距骨头血液供应障碍，就会出现骨折线不清晰，上唇无法愈合，同时还会出现距骨头缺血。一般在骨折后4-6个月，就可以看到距骨头出现高信号，此时通常就代表距骨头已经发生了骨坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(49974)
"并不是所有的距骨骨折都会发生坏死，只是这个地方的骨折容易发生坏死，在半年左右的时间就能够明确。距骨骨折以后无论是对位对线比较好，还是有移位，都建议进行手术固定促进骨折愈合，减少距骨坏死的风险。因为距骨本身血运供应比较差，受伤以后周围的血运容易破坏，容易并发距骨缺血性无菌性坏死，建议早期进行坚强内固定，稳定骨折段断有利于骨折愈合。手术之后短时间内基本上不会发现距骨坏死，因为本身愈合需要过程，即使坏死也需要时间，半年左右就能够明确。坏死后主要表现为局部的疼痛、行走障碍，行磁共振检查早期是可以明确，到中后期普通X线片检查也可以明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(87948)
"在临床上，距骨骨折是一种比较常见的病症，多数是由于直接暴力而导致的。因为距骨骨折部位比较特殊，局部的血液循环较差，一旦发生距骨骨折，会破坏周围的血管，容易出现距骨坏死。临床上距骨坏死出现时间没有统一明确，因为要根据病人年龄和骨折的程度而决定。如果是儿童发生距骨骨折，在经过正规治疗后，如果超过3个月骨折还没有愈合，而且X片上可以看出距骨萎缩，骨密度增高，这种情况下就会出现坏死，而且儿童在行走时明显出现疼痛感。如果成人发生距骨骨折后，在经过正确治疗后，超过6个月骨折没有愈合，而且病人自觉疼痛明显，不能负重行走，这种情况下可以诊断为距骨坏死。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/21收听(75397)
上海瑞金医院 刘静
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哈医大一院 张冰
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北京世纪坛医院 周晓林
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