中山市博爱医院
产科
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孕妇低血压主要分早孕期跟晚孕期。早孕期早孕反应比较厉害，吃不好，一吃就吐，甚至喝水都吐，或者一到厨房闻到烟味就吐。这种早孕反应很重的病人，根本摄入的水分不够，导致脱水，严重者要住院输液治疗。如果晚孕期低血压，主要是跟体位性的低血压有关，因为晚孕期子宫比较大，胎儿比较大，对于下肢的回流血管压迫比较明显，特别侧右边睡的时候，对下腔静脉压迫力很厉害。所以下肢的血液回流到心脏很困难，如果孕妇突然间坐起来，突然间起来走，心脏、体循环的血不够，导致血压低，甚至晕厥。
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"孕妇低血压，可能是低血糖或者是贫血、低蛋白血症所引起。正常孕妇的血压应该大于90\/60mmHg，而低于140\/90mmHg。如果血压低于90\/60mmHg，考虑可能是低血压。还要注意孕妇是否有一些自觉症状，即便有一些孕妇出现了血压降低，但是没有头晕、乏力等症状，也不用特殊的处理。如果出现头晕、乏力等症状，建议孕妇化验血常规和血糖、肝功能，注意各项指标是否正常，常见的是出现了低血糖的症状。对于这样的孕妇，建议尽快喝一些糖水，避免出现低血糖而晕倒的现象。孕妇不要去人多的地方，因为在人多的地方孕妇可能会出现缺氧，导致低血压。此外，建议孕妇定期做产前检查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(98494)
"孕妇低血压的原因有很多，比如心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎等等。如果没有具体的病症，有可能是胎儿逐渐长大，吸收母体的血容量，造成母体血容量减少，影响血压。一旦出现孕妇低血压的情况要前往医院，根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA等可以明确造成低血压的原因，如果没有病理性的原因，多吃优质蛋白，多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶，可以加强体质。可以吃补血、补气的食物或者药物，比如红枣、阿胶、丹参等等。如果血压实在过低影响循环，还可以给予液体的补充、晶体的补充，甚至给予升压药持续泵入。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/30收听(61948)
"低血压如果隔一天或者同时量三次血压，出现血压低，如果三次血压都是140mmHg、90mmHg以下，是正常的，如果血压小于90mmHg、60mmHg，考虑是低血压。比如低血压的病人，如果突然间出现血压由正常转为下降或者明显低于正常叫为急性低血压，甚至可以诱发晕厥或者休克，需要积极查明低血压的具体原因。一般容易引起低血压休克的常见原因可以有心源性心衰、心律失常、心源性猝死等。贫血也可以加重血压降低，如果低血压的病人，一定要及时查明血压减低的病因之后，才能及时治疗病因，从病因角度上提高血压。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/08收听(44328)
"这个原因分为两种，一种是生理性的，一种是病理性的。所谓的生理性就是没什么大毛病，不用管它，没病，目前找不出来毛病。那么生理性低血压状态，部分健康人群中我们测的血压值经常是这样，偏低一点。其实我们规定这个血压高也好、血压低也好，比如说我们限定低血压低限是90/60mmHg，就是说高压90，低压60mmHg，这么一个规定是通过大部分人群的一个统计结果，大部分人在这么个范围之内，它是一个统计学的结果。其实有些人他生之来可能就需要比这个指标偏低，他又没有什么症状，甚至我们经过长期的随访除了血压低一点之外，他脏器那些器官缺血、缺氧都没有异常，也不影响寿命，这就不算异常。这种人大部分表现在一些体质稍微弱一点的老人、女性，瘦老太太这种可能性大一点。那么病理性低血压除了血压降低以外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病，比如说大出血，出血了，这个血压可能要低了，出血比较大的时候，消化道出血的时候，血压甚至很低，人也晕了。还有比如说急性心梗，它导致血管堵死了，然后可以导致心脏收缩力下降，血压也低。还比如说烧伤或者是感染、过敏，都可以导致血压的急剧下降，这是一种病理性的情况。大多数情况下低血压为反复性发生，可逐渐加重，如果继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等情况的低血压，就是这样慢慢的加重了。有一种体位性低血压，它是因为改变体位、回心血量骤然减少引起一过性血压偏低，这也要需要引起重视。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(26025)
"如果患者突然出现低血压，有如下原因造成：1、血液的灌流量不足，例如患者出现严重出血、创伤，手术时患者会出现例如明显的失血过多，这时会出现突然低血压的情况。2、在明显感染时，例如被细菌、病毒、真菌或者其他病原微生物，如支原体、衣原体等感染后患者会出现脓毒血症，严重时还会出现感染性休克，这时患者也会出现突然低血压的情况。3、原发内分泌代谢疾病，如甲状腺功能减退的患者出现甲状腺功能减退危象的时候，也会造成突然低血压的情况。4、心源性因素，例如急性心肌梗死或者急性剧烈心绞痛时，有的患者也会发生突然低血压的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(45429)
"引起低血压的原因有很多，比如遗传因素，父母双方都有低血压可能存在显性遗传，容易出现低血压。体质较弱的妇女也会伴有血压低，老年人由于动脉硬化较重，容易产生体位性低血压，从平躺或者坐着、蹲着突然起立后出现一过性的头晕，这个时候往往也伴有血压减低。另外有一些病理性的因素，比如消化道大出血或者其他脏器的出血，或者外伤等导致血容量不足，也会引起低血压，还有严重的感染、中毒、过敏等引起的休克，也会引起血压低。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(96311)
血压低于90mmHg就是低血压，但是对这个问题要正确看待。低血压又分为生理性和病理性。对一些生... 唐昱│江西省人民医院 2019/02/02播放(87451)
血压低于90mmHg就是低血压，但是对这个问题要正确看待。低血压又分为生理性和病理性。对一些生...
唐昱│江西省人民医院
2019/02/02播放(87451)
"突然出现低血压的原因很多，比如疾病、药物都可以导致血压降低。疾病主要是心脏的疾病，心脏的疾病可以导致心输出量减少的疾病，比如心肌梗死、心脏的瓣膜病、心脏的节律异常，就是心律失常的疾病，这些疾病都可以导致血压的降低。另外，感染性疾病，细菌感染，它可以导致毒素，会引起小动脉的扩张，这时候也会出现血压的下降。还有一些情况，比如脱水、严重的腹泻拉肚子只能导致脱水，也会导致血压的下降。另外，有没有出血，比如吐血、咯血，大量的出血。还有一种情况是不是使用过多导致血压下降的降压药，如果降压药服用量过大，也会导致血压的下降。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/06/25收听(96756)
"血压低，一般情况下可以分为两类原因：一、器质性的原因。二、非器质性的原因。器质性的原因，可以考虑是不是出现了大量失血，引起失血性休克，或者有创伤的病史，引起大量血液流失而引起血压低。这类的患者，通过积极的输血、积极的抢救，一般血压都会恢复。还有就是感染性休克或者心力衰竭，到终末期也会引起血压偏低。这种情况下都是有生命危险的，都是需要到医院进行积极抢救的。非器质性的原因，也就是一些普通人，平常量血压都是偏低的，尤其是长得比较瘦弱的人，尤其是一些女性，自己量血压一般都是偏低的，甚至在90\/60mmHg上下波动，但是病人一般没有明显的症状，或者仅仅有轻微的头晕等。这样的患者，可以通过适当的进食咸一点的东西，比如可以吃点咸菜，平时多吃盐多些的东西，可以适当的提高血压。另外，也可以通过锻炼，适当的增强体质，这样对于低血压也有一定的治疗效果。"
曹明勇│马鞍山市人民医院
2018/10/20收听(34708)
低血压主要分几种情况，一种是本身并没有明显的器质性疾病，年轻的女孩或比较体弱的老人，血压本身偏... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(55733)
低血压主要分几种情况，一种是本身并没有明显的器质性疾病，年轻的女孩或比较体弱的老人，血压本身偏...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(55733)
如果成年人经过多次测量，血压都在90/60mmHg以下者称为低血压，分为急性低血压和慢性低血压。慢性低血压的常见病因，包括肾上腺皮质功能的减退、慢性胰腺炎、慢性肝炎、营养不良、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、严重的心衰等，有的时候是因为患者服用降压药物，药物过量引起的血压下降。也有些健康人有低血压的现象，多见于体质比较弱的女性，很多这样的人有家族遗传史，一般不需要特殊的药物干预。还有一些有特点的低血压，比如排尿性低血压，老年男性在夜间排尿的时候发生一过性低血压；还有饭后低血压，也多见于老年人，吃饭后血液淤积在消化系统，导致循环血量减少；体位性低血压，突然起身然后发生低血压，这些都会有症状，需要注意。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(92403)
低血压的原因包括生理性原因和病理性原因，生理性原因见于部分健康人群，血压一直处在低血压的范畴，但没有任何不适症状，身体各器官不存在缺血的表现。体位性低血压是由于长时间的下蹲或者平躺，突然站起导致血液短时循环障碍出现低血压，表现为头晕、眼前发黑等，常见于体质弱的老年人。病理性原因有：1、心脏方面疾病，如心梗、心功能不全、主动脉瓣狭窄等，导致心脏射血量减少，从而周围血管得不到有效充盈引起低血压。2、由于患者被细菌感染或毒物的侵袭，引起身体外周末梢血管的扩张引起低血压。3、由于创伤或手术导致大量失血导致全身血容量减少，表现为低血压。4、甲状腺功能减退引起内分泌系统失调导致低血压。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(45754)
"低血压就是血压低于正常，病因可以分为两种，一种是生理性，一种生病理性。生理性是指发生于一部分健康人群，可能与遗传因素有关，在测量血压的时候达到低血压的标准，但是没有任何的状，经过长期随访，除了血压偏低以外，整体的一些系统、器官没有缺血、缺氧等异常，也不影响患者的生命和健康。病理性的低血压又包括两种情况，一种是原发性的，一种是继发性的，原发性的是没有明显的原因出现的低血压状态，比如多见于瘦弱的老人、女性，这样的人群会出现血压下降。再就是继发于某种疾病，比如急性心梗的时候，下壁心梗的时候患者会出现低血压和心率慢这些表现。另外，失血、感染、过敏这些情况都会出现血压的下降，甚至在严重的肺结核、营养不良、恶性肿瘤、恶液质的情况下也会出现血压的下降。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(11252)
"低血压的诊断标准主要是收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，原因众多，有些是找不到任何原因的，患者没有头晕等不适症状，没有重要脏器灌注不足的表现，为生理性的低血压，可能跟基因遗传有一定相关性，动态观察即可。还有一类是继发性原因导致的低血压，比如药物引起的，还有甲减、疾病，比如心衰、消化道出血、其他重要脏器出血导致的失血性休克等等，这些都可以导致低血压。因此，需要进一步到医院明确低血压的原因是什么。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(93554)
"一般认为孕妇肱动脉的血压高压低于90mmHg，低压低于60mmHg即为低血压。低血压会导致心、脑、肾和其他脏器血流不足，机体组织缺氧和营养物质不足，可能会造成永久性的损伤。很多孕妇在怀孕期间都会遇到头晕的情况，有些人认为是贫血引起的，有些人认为是低血糖引起的，其实孕期低血压也会引起头晕。一般情况下，孕妇孕期低血压轻微的并没有什么症状，对胎儿也不会造成比较严重的影响。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/20收听(44668)
"孕妇低血压，可能有两个原因：1、它可能是由于子宫增大，压迫大的血管，如主动脉和腔静脉而造成的。这可以通过不平卧睡觉，来减轻或避免。2、体位性低血压。当从坐位、跪位、蹲位快速站起来的时候，重力使血液离开脑部，这时就导致血压下降。坐位时慢些起身，可以避免体位性低血压。一般低血压的孕妇没有其他症状，对胎儿影响不大。如因血压低，孕妇出现休克，则可能导致胎儿缺血、缺氧的宫内窘迫综合征。孕妇患有低血压，如果出现休克，应及时抢救，提升血压，并查明病因，积极有效的治疗。孕妇如果低血压，可以通过增加饮食营养，多食温补的食物，多吃易消化的蛋白食物，如鸡、蛋、鱼、牛奶等，多食用大枣、桑葚等果品，还可以选择适当的高钠、高胆固醇饮食，比如肝、奶油、猪骨等食品。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/10/22收听(20387)
"孕妇出现了低血压既有生理上的原因，也有病理上的原因。生理上的原因表现为在怀孕后期因为胎儿不断的长大，并且子宫也相应的增大压迫相邻的脏器组织导致血液回流受阻、心跳减慢、血压下降。病理上的因素，如孕妇挑食、食欲不振导致的营养不良、患者本身就有心脏方面的疾病以及贫血、出血等循环血量不足均可导致低血压。体位性的因素如孕妇突然由坐位或者蹲位迅速的站起也会导致低血压发生或者孕妇平时缺乏运动、体质下降都会产生低血压的状态。当孕妇通过血压计测量有低血压并且出现头晕不适等症状，一定要尽早去医院就诊检查寻找原因并给予积极的治疗。"
2019/11/08收听(85246)
孕妇低血压有以下两个方面的原因：1、怀孕以后出现妊娠反应，出现胃肠道反应、吃饭摄... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(51274)
孕妇低血压有以下两个方面的原因：
1、怀孕以后出现妊娠反应，出现胃肠道反应、吃饭摄...
施蕾│海南省人民医院
2021/02/24播放(51274)
"孕妇出现低血压的情况，一般没有特殊的治疗办法。对于血压偏低的情况，如果没有明显的临床症状，不影响活动，也不会出现头晕、眼前发黑等，不需要特殊治疗。这可以完善甲状腺功能的检查，了解有无其他疾病导致血压过低发生。对于有明确诱因，比如大量的腹泻或者进食不良等导致的低血压，可以进行积极的补液和止泻治疗，并且可以通过输注盐水的方式提升血压。孕妇有很多使用药物的禁忌，因此对于孕妇的低血压以食补为主，尽量避免过多的药物使用。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(84089)
"孕妇的正常血压范围是收缩压波动在120mmHg，舒张压波动在80mmHg。当孕妇收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，称为孕期低血压。怀孕期间由于孕妇体内血容量的增加，孕妇容易出现低血压。如果孕妇血压稍微降低，对胎儿的影响并不大，注意休息即可。如果孕妇血压明显降低需要引起重视，避免宫内胎儿缺血、缺氧，造成胎儿窘迫综合症甚至出现流产的现象。孕妇低血压偏低，可以服用生脉饮口服液升高血压进行治疗。孕妇一定要注意饮食的营养、膳食均衡，补充充足的蛋白质、脂肪、微量元素等，孕期要注意定期的监测血压。"
2019/10/28收听(96912)
浙医二院 戴国亮
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