湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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早上起床有手麻的现象比较多见，大部分人在日常生活中会有所体现，最常见的原因跟夜间睡眠姿势有很大关系，比如手部长时间受压。儿童无论是什么样的睡姿，早上起来很少有手麻现象，但是成年人，特别是中老年人，因为骨关节的肌肉弹性逐渐减弱，颈肩部神经管道，特别是骨纤维管道合并增生，合并骨纤维管狭窄、神经管道狭窄，比较小或者比较轻的压迫，甚至不正确的睡眠姿态，都可能造成手部神经受压，从而产生早上起来手麻、手胀的症状。手麻严格意义上讲不算一种病症，是因身体柔韧性逐渐减弱所致，与姿态有关。
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早晨起来手麻，有如下原因：一、缺乏维生素B1引起。体内缺乏维生素B1或者是营养不良，可能会导致末梢神经炎，这也是引起早上起来手麻的原因之一。二、本身患有糖尿病，高血压高脂血症等疾病的人群，都是容易在早上起来出现手麻的症状。还有活动手指或身体其他部位。一般来说，因睡姿等问题引起的手麻在活动之后就会消除，颈椎病导致的晨起手麻，可以通过中医按摩、理疗、针灸等方式治疗。平时多做颈椎保健操，多活动颈椎，睡觉时最好不要压着手臂，保持和合理的姿势。枕头高度要适宜，不宜过高过低，也不要过软、过硬，因缺乏维生素B1导致手麻，要纠正偏食的不良饮食习惯。
马成海│青县人民医院
2018/06/07收听(39011)
"早上起来手麻的原因包括：第一、最常见的是手腕问题引起正中神经损伤，比较少见的是肘关节问题引起的尺神经病变，这两个都是晨起手麻的重要原因；第二、糖尿病的周围神经病，可以引起晚上和早上的手麻。因为晚上的微循环差，末梢循环差，所以末梢神经的供血比较差，因此容易出现手麻；第三、颈椎病也可以引起早上手麻，如果睡姿不好、枕头太硬或者脖子姿势不合适，就可以引起手的麻木；第五、如果有关节炎，手部有浮肿，晚上睡觉躺下，这种情况更容易浮肿。因此，这些情况都可以导致早上起来出现手麻木的现象。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(92800)
"临床引起早上起床手麻的常见原因，有以下几个方面：1、机械性压迫，睡觉的时候某种姿势压到了手或者胳膊，造成了局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不长，活动一下胳膊或者手很快就可以缓解。2、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适，枕头不合适正好压到神经，也可以引起手麻。3、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更狭小了，神经卡压的就更明显，所以就会出现手麻的情况。4、脑供血不足，睡觉的时候血流缓慢，清晨时段血压又偏高，所以对于有高血压、糖尿病、高脂血症，年龄偏大的人要警惕脑血管病的危险。如果手麻的同时还伴有无力，一定要及时就诊。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(95173)
"早上起床时手麻有以下几种原因引起。一、颈椎病，颈椎病如果有颈椎生理弧度变化，椎间盘突出压迫到神经根，可以引起上肢的麻木，如果早期压迫症状不重时，麻木可以是阵发性的，在晚上睡眠时活动减少，肌肉不收缩，外周神经供血差，容易诱发麻木症状。二、血液黏滞度升高，多见于不愿意喝水，或者有高血糖、高血脂或血液流变学异常的患者，患者血液黏滞度高于常人，导致外周循环差，睡觉时就更为明显，容易发生周围神经的缺血、缺氧性改变，引起麻木。三、多发性周围神经病，一般是由于代谢性疾病或者缺血性疾病所导致的多发性周围神经损伤，常见于糖尿病、尿毒症或者有多发性动脉硬化的患者，也是在夜间活动少时导致缺血、缺氧症状加重，容易出现麻木。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/08收听(95349)
"早上起来手麻的原因如下：第一、睡眠姿势不对压迫，引起缺血，以及神经压迫，出现手麻症状，起来活动后能够很快缓解。第二、大脑缺血、缺氧引起的手麻，因为睡觉的时候，血流速度会比较缓慢。如果存在有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，还有高血脂的人，本身就存在血管硬化，有狭窄有斑块，造成大脑缺血、缺氧的基础，血流速缓慢以后，会加重缺血、缺氧，而出现手麻的症状。第三、患者本身有一些劳损，比如腕管综合征、肘肘管综合征比较轻。白天注意力分散没有感觉，睡觉的时候注意力集中，再加上血流速缓慢，出现局部的缺血、缺氧，加重了手麻症状，早上刚起床的时候就会表现出来。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(22710)
起床后的手麻，可能有... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/21播放(64985)
起床后的手麻，可能有...
2023/04/21播放(64985)
"引起起床以后手麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，睡觉时如果某种姿势不合适，压到手或者胳膊，造成局部的血液循环障碍，时间长就会出现麻木。一般此情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者手腕，血液流通后症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉时如果姿势不合适正好压到神经，也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是神经卡压性疾病，晚上睡觉时血管会扩张，相对而言腕部的容积就会增加，空间就更狭小，神经卡压的症状就会更明显，所以也会出现起床以后手麻的情况。第四、脑供血不足，睡觉时血流速度偏慢，清晨时血压容易偏高，所以对于有高血压、糖尿病、高脂血症、年龄偏大的人要警惕脑供血不足的情况。"
2020/07/02收听(59978)
"早上起床以后手麻的原因如下：1、脑血管病、颈椎病、腕管综合征等，如果是有高血压、糖尿病、高脂血症的老年患者，早上起床突然出现手麻，这是要警惕急性脑血管病的风险，应该做头部CT或磁共振进行确诊，判断是脑梗死还是脑出血，以给予相应的治疗。2、颈椎病压迫颈段的神经根引起，这时应做颈椎的CT或磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经以及维生素B族等治疗。3、如果是由于长期活动手腕或经常伏案工作，使用鼠标的人导致腕管综合征，使腕管卡压了正中神经导致的手麻，可以手部制动，局部给予止痛药或者应用皮质类固醇注射等方法进行治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(47049)
早上起来之后手麻木，最常见于局部血管神经受压迫以及脊髓神经或者中枢神经受损有关。如果患者在手麻木同时局部存在明显的压痕以皮肤苍白等缺血表现，则考虑局部受压可能性大，建议进行局部热疗以及局部按摩缓解症状。如果患者在手麻的同时存在颈部不舒服症状，则考虑颈椎因素导致的手麻可能性大，建议进行颈椎X线检查协助诊断。如果患者在手麻同时存在明显的头晕以及同侧下肢麻木等症状，则要考虑中枢神经病变，建议进行头颅CT或者头颅磁共振检查协助诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(68138)
"早上起床出现手麻，最常见的原因是由颈椎病引起。夜间睡眠时由于颈部肌肉受凉或者病人低枕、高枕卧位，使支配上肢的神经在颈椎椎间孔处或在颈部肌肉内受压，引起手部发麻，其特点是活动上肢后手麻多数缓解。如果活动后不见缓解，建议去医院检查颈椎或颈髓，观察椎间孔是否被突出的椎间盘组织压迫、是否存在椎间盘后突导致椎管狭窄等情况。出现上述情况可以通过被动按摩颈部肌肉、TDP等烤灯照射局部缓解症状，也可辅助维生素、甲钴胺药物治疗。平素要避免颈部受凉，避免长时间低头工作，夜间睡眠避免高枕卧位，枕头选择一拳头高左右，不能过软也不能过硬。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(48718)
"这种情况多见于周围神经病变导致的，多见于神经炎或者神经脱髓鞘病变等。导致早上起床手麻的原因有很多种：一、颈椎病，颈椎骨质增生压迫神经，导致麻木；二、睡眠姿势不当，睡觉时由于姿势的不恰当压迫手臂，使手臂部血流不通畅，引起手麻；三、睡觉时手臂或者肩部受风着凉，也会引起麻木；四、一些疾病导致末梢循环差，如高血脂、高血糖导致血液流通减慢、末梢循环变差，醒来后也会出现手麻的症状。可以进行颈部X线、CT、肝肾功能、血流变等检查，查明病因。一旦查明病因，如果症状比较轻的患者，可以进行保守治疗，如口服药物、针灸、按摩等。如果患者的病情比较重，应立即入院系统治疗。所以导致睡醒后手麻的原因有很多，早发现、早诊断、早治疗，以免耽误病情。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(70598)
"起床后手麻，一般是由肢体末梢血液循环障碍所引起。患者在睡眠状态下，因处于静止状态，呼吸、心率都会减慢，向外周所供应血循环减少，加上没有肌肉收缩，帮助促进血液进行循环，会导致末梢神经处于缺血、缺氧状态。如果患者本身患有一些基础疾病，比如高血糖、高血脂，血液粘滞度升高，或者有颈椎病导致神经根受压，就更容易出现手麻。此种麻木可以表现为局部浅感觉减退，或者是有针刺感，一般持续时间不长，大多数在起床活动10分钟到数10分钟左右就可以自行好转。如果发作比较频繁，可以口服一些改善微循环药物，比如阿司匹林、贝前列素钠片等。"
2021/04/20收听(13853)
"每天早上手麻要结合患者的发病年龄，以及既往的疾病病史诊断，主要原因如下：1、颈椎病：如果只有每天早上短暂的发麻，就要考虑是不是有颈椎病压迫神经根，进行颈椎的相关检查就可以明确诊断。如果是单纯颈椎病引起周围性神经受损导致的麻木，可以口服维生素B1和维生素B12。2、脑血管病：如果是老年人，就要考虑是不是有短暂性的脑缺血发作，也就是脑血栓的前兆出现，要进行脑部血管检查，以及头部核磁明确诊断。如果确实是脑血管病导致，要及时给予抗血小板对症治疗，否则疾病容易进一步发展，导致肢体偏瘫、无力。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2021/07/19收听(44621)
早晨起床出现手麻，有很多原因可以造成，其原因如下：1、长期压迫可能造成臂丛神经的... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(91393)
早晨起床出现手麻，有很多原因可以造成，其原因如下：
1、长期压迫可能造成臂丛神经的...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(91393)
"患者早上起床出现手麻症状，最常见的原因还考虑是颈椎疾病导致，比如颈椎间盘突出、颈椎曲度变直，因为夜间睡眠姿势不当以后会导致神经根受压，患者就会出现手麻的症状，这种情况通过活动以后手麻可以很快缓解。还有患者如果是老年人，有脑血管病危险因素，在早晨起床的时候出现手麻一定要警惕是脑血管病引起，在睡眠中起病的一般考虑是脑缺血，比如脑梗死或者是短暂性脑缺血发作，影响了感觉神经就会出现手麻的症状。还有就是如果夜间不怎么翻身，身体受压的一侧可能因为血液循环不畅，出现缺血、缺氧，而形成手麻的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/09收听(88931)
"早上起床左手麻，首先考虑是脑血管疾病，一般常见于高血压、糖尿病的病人。由于夜间睡眠的时候血流速度减慢，特别是病人有高脂、高粘的血液状态，就会出现晨起的脑卒中的发生。病人可以表现为左手的麻木，或者是无力，可以通过头部CT或者是核磁得检查确诊。一般对于脑血管引起的左手麻木，建议急性期给予抗血小板聚集、改善循环以及活血化瘀等治疗，一般患者恢复得都可以。其次早上起床左手麻了还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的退变或者是骨质疏松，导致硬膜囊和周围的神经根受到卡压，病人就可以出现晨起的左手麻木。对于颈椎病引起的左手麻木，晨起之后活动颈部或者是锻炼就可以得到缓解，可以查颈椎的CT或者是核磁检查确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/27收听(68893)
"早上起来右手麻，常见于两类疾病：1、脑血管疾病，就是脑中风。如果患者的脑血管出现供血的不足、出血，会导致相应的神经功能缺失，比如左侧半球出现问题，患者会出现右侧肢体的麻木以及无力。2、早晨起床右手麻，还可以见于颈椎病。患者夜间长时间的一个姿势睡觉，既往有颈间盘的问题，导致相应的硬膜囊和神经根受压，则会出现右手的麻木。如果是颈椎病引起的右手麻木，经过晨起活动之后麻木会减轻；如果是脑血管疾病引起的，活动锻炼之后，麻木不会得到缓解。"
2019/03/05收听(76168)
早上起床手麻有多种原因，需判断手麻部位，不同部位损伤原因不同。部分人早上起来时无名指和小指包括... 国红│北京医院 2021/05/12播放(59501)
早上起床手麻有多种原因，需判断手麻部位，不同部位损伤原因不同。部分人早上起来时无名指和小指包括...
国红│北京医院
2021/05/12播放(59501)
"早晨起床手麻常见于两种疾病，基本上都是由于周围神经卡压导致的，一种手麻是发生在拇指、食指、中指和无名指这一侧称为桡侧三个半手指麻木，甩手可以缓解，夜间可能会有麻醒的感觉，这种手麻是由于正中神经在手腕处受到压迫导致的，常常称为腕管综合征，可以进行局部的抗炎治疗、营养神经治疗。如果症状缓解不明显，影响日常生活，应该在腕管处进行腕管韧带减压正中神经松解手术，术后效果非常好。另一种手麻是引起小指麻木为主，这种神经压迫发生在肘关节后方，称为肘管综合征，严重的可出现手的内在肌肌萎缩、精细活动受限、爪行手畸形，应该在保守治疗无效的情况下尽早进行肘管松解尺神经前置手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(72264)
不同的疾病引起手麻的原因及注意事项不同，具体如下：1、小指和无名指：通常与颈椎病... 彭华│上海长征医院 2023/03/08播放(85965)
不同的疾病引起手麻的原因及注意事项不同，具体如下：
1、小指和无名指：通常与颈椎病...
彭华│上海长征医院
2023/03/08播放(85965)
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