湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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腰5骶1(L5-S1)椎间盘膨出实际上不是临床诊断，只是影像学诊断，腰椎间盘CT或者腰椎间盘核磁共振检查时，影像学诊断可有L5-S1椎间盘膨出。腰椎间盘膨出与突出有区别，膨出是指椎间盘向四周均匀扩张，所造成的神经压迫有限，很少有放射性下肢疼痛症状，但是膨出合并明显的椎间盘退变，可产生腰痛。如果腰痛比较严重，影响日常工作和生活，需要采取措施。椎间盘膨出的治疗手段主要是保持治疗，方法很多，比如睡硬板床、主动休息，一段时间会自愈；比较严重的，需要采用理疗、按摩、推拿等手段来缓解临床症状，能够得到很好的效果，所以L5-S1椎间盘膨出的治疗在临床比较容易，也有很好的效果。
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对于L5-S1椎间盘膨出，治疗方法主要如下：一、保守治疗：1、物理... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/02/08播放(75183)
对于L5-S1椎间盘膨出，治疗方法主要如下：
一、保守治疗：
1、物理...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/02/08播放(75183)
L5-S1椎间盘膨出患者可以采用保... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/15播放(82213)
L5-S1椎间盘膨出患者可以采用保...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/15播放(82213)
L4-5和L5-S1椎间盘膨出，通常是指腰4、5和腰5骶1椎间盘膨出，首先可以进行保守治疗，如... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(50335)
L4-5和L5-S1椎间盘膨出，通常是指腰4、5和腰5骶1椎间盘膨出，首先可以进行保守治疗，如...
2023/03/22播放(50335)
腰椎间盘的退变一般分为变性、膨出、突出、脱出4个阶段，所以膨出相对来说是比较轻的，一般仅仅引起腰椎的不适或疼痛。在治疗上首先是注意休息，保暖，卧硬板床，平时活动时需要给予腰围带保护。可以到医院进行针灸、拔罐、偏振光的理疗治疗，对病情的缓解和防止复发也有一定的作用。如果保守治疗3-6个月没有明显效果，就需要到医院进行臭氧或消融的微创手术。必要时可以到医院进行磁共振的检查，以了解病情的发展和严重程度。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(308)
L4-5、L5-S1椎间盘的膨出，首先可以进行保守治疗，若保守治疗效果不理想，再考虑使用手术治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/17播放(61158)
L4-5、L5-S1椎间盘的膨出，首先可以进行保守治疗，若保守治疗效果不理想，再考虑使用手术治...
2023/04/17播放(61158)
"腰4-5和腰5骶1椎间盘膨出，是指纤维环出现退变以及裂纹，但是，里面的髓核没有突破纤维环，出现突出的情况，所以，这种病情是比较轻的，主要是采取预防治疗的措施：1、要避免腰部受凉，并且不能久坐久蹲以及弯腰时间过久，更不能弯腰搬抬重物或者搬运重物扭腰，这些动作都会导致椎间盘进一步退变，纤维环裂纹有可能会出现破裂导致椎间盘突出的形成，所以一定要注意。2、在平时应当多用暖水袋热敷，每天敷5-6次，每次20分钟左右，通过热敷增加局部血液循环，能够促进炎性代谢产物的代谢，就能够有效预防椎间盘膨出的加重。如果有腰部明显的疼痛感，可以外敷活血化瘀，舒筋通络的膏药，比如狗皮膏、伤痛舒，这些膏药也能够起到增加血液循环、减轻炎性水肿、减轻疼痛的作用，经过以上治疗就能取得比较好的效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(84499)
L4-5，L5-S1椎间盘膨出的锻炼，主要是通过腰背肌锻炼来完成。L4-5，L5-S1椎间盘膨... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/21播放(81689)
L4-5，L5-S1椎间盘膨出的锻炼，主要是通过腰背肌锻炼来完成。L4-5，L5-S1椎间盘膨...
2023/04/21播放(81689)
"在临床上，腰五骶一椎间盘突出是一种比较常见的病症。出现腰五骶一椎间盘突出后，具体的治疗手段应该根据突出的程度和病人的临床表现决定。如果突出程度较轻微，病人自觉腰部疼痛，但是双下肢没有出现刺痛、麻木、无力等症状，病人弯腰尚可，不影响正常的日常生活。如果是这种情况，在治疗上可以考虑采用保守治疗，给予病人硬板床平卧，局部制动，进行热敷等治疗。如果出现神经损伤症状，比如病人有双下肢无力、双足拇趾外翻、肌力减退，而且出现二便异常，在这种情况下应该考虑进行手术治疗，可以通过椎间盘镜或者切开将髓核摘除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(22530)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用... 童杰│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(89318)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法，包括卧床、理疗、牵引、按摩，以及药物等治疗。部分病人可以采用...
童杰│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(89318)
出现椎间盘突出、膨出，首先给予腰围外固定，限制腰椎的活动，进而避免突出、膨出的症状加重，避免长时间的坐立、站立，避免久坐进行劳作，避免弯腰搬重物，避免异常的扭腰，适当的卧床休息。同时，要给予腰部的理疗，或者针灸，外服中药，缓解因为椎间盘突出膨出而带来的疼痛症状，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗。如果疼痛的比较严重，也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠肠溶片，或者依托考昔、塞来昔布，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确椎间盘突出、膨出的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让疼痛的症状得到及时、有效的改善。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(73616)
"如果是出现了椎间盘膨出的问题，应该是属于椎间盘突出症候群中相对比较轻的一种类型，这种情况一般可以进行保守治疗。首先需要注意卧床休息，然后可以做一下腰部的理疗、针灸，也可以进行口服药物治疗，比如口服腰痛宁胶囊；平时也可以经常做一下腰部的肌肉锻炼，比如坚持做飞燕动作，有利于加强腰椎的稳定性；也可以经常吊单杠，能够起到牵引的效果；平时还需要注意养成良好的姿势习惯，避免受凉、疲劳的情况发生。如果椎间盘膨出症状继续加重，可以考虑进行微创手术的治疗方法，比如进行射频消融的手术。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(30126)
对于椎间盘膨出，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是椎间盘... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/18播放(75895)
对于椎间盘膨出，可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是椎间盘...
2023/05/18播放(75895)
"椎间盘膨出，并不是椎间盘突出症，椎间盘膨出只是影像学表现的一种描述性语言，并不是临床中所说的腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症是一个症候群，同时伴有单侧或者双侧的下肢放射性疼痛或者麻木。腰椎间盘膨出，一般是指椎间盘突出的早期表现，也就是突出早期，可能主要表现为腰部酸痛、乏力，或者是偶尔的刺痛，一般不合并有下肢放射痛。治疗办法主要是物理治疗，同时加强腰背肌的功能锻炼，必要的时候可以配合药物治疗，主要的药物有非甾体消炎、镇痛药、脱水、消肿药等等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(12808)
椎间盘膨出的治疗，可以采用保守治疗，如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(73440)
椎间盘膨出的治疗，可以采用保守治疗，如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变...
2023/04/19播放(73440)
椎间盘膨出、突出，可以进行保守治疗、手术治疗，通常属于脊柱退行性变表现，常见治疗如下：...
椎间盘膨出、突出，可以进行保守治疗、手术治疗，通常属于脊柱退行性变表现，常见治疗如下：
2023/05/15播放(60087)
"椎间盘膨出需要看具体哪个部位，假如颈椎间盘膨出，建议试试颈椎牵引和按摩治疗，平时注意减少低头。假如疾病反复发作，症状严重，保守治疗无效，一般需要手术治疗。如果是腰椎间盘膨出，建议腰椎牵引、卧床休息、热敷腰部配合针灸和物理治疗，比如电脑中频药物透入治疗或者微波治疗。假如保守效果不佳，腰腿痛症状明显，可能需要手术治疗，比如微创手术治疗。平时需要注意腰部保暖，多热敷腰部，积极进行腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑，同时需要避免劳累、久坐、经常弯腰等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(12669)
在我们正常人当中，有很多人存在椎间盘膨出，膨出是正常的改变，往往不会引起症状。在我们做体检的时候，做腰椎间盘CT或者是腰椎间盘核磁共振的时候，就会发现有腰椎间盘的膨出，膨出不会引起症状，所以并不需要特殊处理。当膨出发展为腰椎间盘突出的时候，就需要积极治疗，腰椎间盘突出可以有腰部的酸胀、疼痛，严重的时候突出的椎间盘压迫到脊神经根，会引起一侧或双侧下肢的麻木、疼痛。这个时候就要用一些营养神经的药物，治疗神经痛的药物，包括弥可保、度洛西汀，来对症治疗，也可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布，缓解腰部疼痛症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(30671)
"腰5骶1椎间盘突出是影像学上的描述，如果没有明显的症状，不需要特殊治疗，但平时还是要睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间坐立，避免弯腰负重。可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，包括三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等，适当的进行牵拉单杠，能够有效地使突出的椎间盘不同程度的恢复。另外，可以腰围固定，休息的时候拿下来。如果椎间盘突出压迫了神经，引起相应的症状，需要静滴甘露醇注射液，脱水、消肿治疗；营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊；口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠。如果保守治疗没有得到很好的缓解，需要积极的进行手术治疗，根据不同类型的椎间盘突出，可以选择微创或者开放手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(16560)
"腰5骶1椎间盘突出可以采用以下几种方法治疗：1、保守治疗：主要是卧床休息、腰椎持续牵引治疗、超短波治疗，以及口服非甾体类抗炎药物，如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等，均可以改善椎间盘突出引起的临床症状，较重者也可以静脉使用甘露醇或甲基强的松龙迅速消除炎症、缓解疼痛，多数患者使用保守治疗均会获得疗效。2、手术治疗：少数患者病情较重只能考虑手术治疗，通过手术切除突出的髓核组织，解除神经压迫，彻底恢复神经的传导功能，患者的临床症状会获得明显缓解。如果发生腰5骶1椎间盘突出，要及时到骨科门诊就诊，根据骨科门诊医生的意见进行治疗，能够使临床症状在短期内得到改善。"
2021/07/12收听(22944)
椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。
2020/09/03收听(62312)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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