腰间盘突出的表现_有来医生

孙国荣
副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

脊柱外科

腰间盘突出的表现

2023-10-04 19:40播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出表现有很多，每个个体不一样，突出位置不一样，可能表现不同症状。腰椎间盘突出主要表现为腰痛、腿痛和马尾神经症状。腰痛是由于突出以后刺激腰部周围的窦椎神经，以及腰椎稳定性下降，所以会在弯腰活动时出现腰痛加重，特别是弯腰提东西时候；腿痛即坐骨神经痛，是由于椎间盘突出以后，压迫坐骨神经某一根，导致臀部到小腿放射性疼痛和麻木；相对少见的是马尾综合征，它主要引起大小便障碍和会阴区麻木，如果出现大小便障碍和会阴区麻木属于急诊手术病例，所以要知道腰椎间盘突出症严重情况下也有可能需要手术才能彻底解决问题的，而且要尽早手术。

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腰间盘突出什么表现

"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，根据不同的突出程度，有不同的临床表现。如果是突出不严重，主要表现为腰痛。如果是突出较为明显对神经根造成压迫，会出现腰痛伴随下肢放射性疼痛典型的表现。根据压迫的部位不一样，放射性疼痛的位置可能会有差异。如果是压迫坐骨神经根，主要是引起大腿后方及小腿外侧等部位放射性疼痛和麻木不舒服。如果是压迫股神经，主要是引起大腿前方疼痛及麻木不舒服。可以通过完善腰椎的磁共振检查，准确判断腰椎间盘突出的程度、具体的节段，根据检查结果可以选择保守治疗或者手术等治疗。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/27收听(62786)

腰间盘突出的表现

"腰椎间盘突出有以下几种表现：第一、腰部疼痛。腰椎间盘突出的患者大约85%，首先表现为腰部疼痛的症状，这是由于腰椎间盘突出之后，会刺激腰部的窦椎神经，从而导致腰部疼痛。第二、坐骨神经痛。这是由于腰椎间盘突出之后，会刺激和压迫神经根，导致神经根的无菌性炎症，还会导致神经根的水肿，所以引发坐骨神经痛，因为坐骨神经都是从腰丛和骶丛发出的。第三、下肢的感觉异常，由于神经根受刺激之后，会导致该条神经所负责的区域感觉异常，较为严重的腰椎间盘突出，还会表现为二便功能异常以及膝关节、踝关节反射异常。"

语音时长01:26''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/02收听(15398)

腰间盘突出好转的表现

腰间盘突出好转的表现，即影像学检查无论矢状位还是冠状位，椎间盘突出程度减小视为好转的表现。腰椎...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/28播放(85164)

腰间盘突出的急症表现

腰椎间盘突出是一个退行性变，基本上它是慢慢发展的，很少会发生一种急症。但是任何疾病也有它的特点和过程。当我们外力不当或者是寸劲，使我们原来已经有突出的椎间盘瞬间脱出大量的髓核，对前面的马尾神经产生急剧的影响，没有缓冲的空间。对于马尾神经产生压迫瞬间完成，这样就会很快出现剧烈的疼痛和马尾神经的临床的表现。马尾神经损伤的表现一般表现为大小便功能障碍。这个一定是腰椎间盘突出的急症，一定是要立即解决的。早期解决或抓紧时间解决腰椎间盘，争分夺秒还有可能有部分恢复的可能。我在临床上见过很多病人，就是因为也是拖沓，虽然腰椎间盘切除之后，疼痛的症状有所缓解，但是马尾神经症状改善非常差，出现了长时间或者永久性的大小便功能异常。所以腰椎间盘急症是我们在腰椎间盘治疗的过程中要密切重视的病症。

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崔志强│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(47246)

腰间盘突出都有哪些表现

"腰间椎盘突出症是腰椎间盘退行性改变，导致间盘纤维环破坏，在受到向后的外力时，间盘内髓核向后方突出纤维环至腰椎管内，导致脊髓神经或马尾受到压迫刺激，引起一系列表现，其主要表现为：1、腰部经常有疼痛，尤其是弯腰的时候疼痛加重，这是腰椎间盘突出症早期的表现。2、下肢可以有放射性疼痛、麻木，根据突出的腰椎间盘位置不同，表现不一样。腰椎第四、第五节段的间盘突出，引起的是小腿外侧和足背的浅感觉减退、过敏；腰五骶一的间盘突出，导致的是足底和足外侧浅感觉减退或者过敏。严重时根据椎间盘压迫的神经根节段的不同，而产生踝或足趾背伸力量减弱。在弯腰活动或者行走时间过长时，会导致腿部放射性疼痛和麻木加重。 3、腰间盘突出压迫马尾神经束时，可产生鞍区的麻木，严重时产生大小便障碍。腰椎间盘突出症的一系列表现，对学习、生活影响比较大，如出现征兆，建议及时就医。"

语音时长02:21''

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2019/06/11收听(62238)

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2023/01/15播放(82864)

腰间盘突出前期表现

"腰椎间盘突出前期表现不明显，主要为腰部的疼痛症状，疼痛的具体部位为腰骶部中间。疼痛的性质为局部酸胀不适，呈持续性或者间歇性疼痛，可以持续数周或者数月，在弯腰活动、翻身以及久坐后，疼痛症状加重，经过休息症状会有所缓解，用力排便、咳嗽以及打喷嚏的情况下，腰部疼痛也会加重，局部会有压痛感。如果腰椎间盘突出对坐骨神经造成压迫，表现为下肢的放射性疼痛以及麻木，疼痛区域主要沿着大腿后方行经小腿后方至外踝、足趾。持续出现上述症状，经过休息不能缓解，需要去医院通过腰椎核磁共振检查，明确诊断。"

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腰椎间盘突出通常是指腰椎间盘突出症，主要临床表现就是出现腰疼，腰部酸胀、无力、疼痛、腰椎活动受...

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腰间盘突出的表现与颈椎间盘突出类似，腰间盘突出不同的节段压迫不同的神经，可引起不同区域的麻木、...

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2023/07/21播放(65760)

腰间盘突出症状表现

"腰椎间盘突出症是临床最为常见的退行性骨关节病之一，症状主要有以下3个方面：1、局部症状。可以引起腰部的酸胀、疼痛、僵硬等，也可以表现为关节运动范围的减少，比如伸腰、弯腰困难。2、感觉症状。可以出现臀部和一侧下肢的麻木、针刺觉减退等。3、运动症状。因为腰椎的神经根受到压迫，可以引起一侧下肢无力、行走困难等。时间长了以后，有的病人还会出现一侧肌肉的萎缩。所以总结起来，腰椎间盘突出症临床上主要有局部症状、感觉症状和运动症状3个方面。"

语音时长01:11''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/11/02收听(45540)

腰间盘突出的表现症状

"腰椎间盘突出的症状包括以下几种：第一、腰部疼痛是腰椎间盘突出发病初期症状，局限于腰骶部，同时伴有腰部僵硬及脊柱侧弯，腰椎前屈活动或后伸活动时疼痛症状加重，卧床休息后，疼痛症状减轻，腰部疼痛呈反复发作，并进行性加重，逐渐出现腰椎活动受限。第二、坐骨神经疼痛症状，腰椎间盘突出压迫神经，并可以引起下肢出现放射性疼痛，疼痛通常沿大腿后方、后外侧，放射至小腿后方及后外侧、足跟、足，坐位时间过长或弯腰活动，可以加重下肢放散性疼痛。第三、感觉异常，腰椎间盘突出发病时，下肢痛觉可出现减退现象。"

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/05/22收听(68688)

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腰椎间盘突出的早期症状表现，在初期最主要的症状是腰骶部疼痛，疼痛以腰骶部正中部为主，有一些是有...

禹志军│三亚市中医院

2023/11/05播放(99934)

腰间盘突出的早期症状表现

"腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状，95%以上患者都有这种症状。腰痛可出现在腿痛前，此类病例占多数，也可以在腿痛出现同时或之后，腰痛随之减轻。持续性的腰背部钝痛为多见，此类疼痛的感觉部位较深，定位不准确，是一种局限性或广泛性疼痛，平卧减轻，站立或过劳后加剧。一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受，类似绞痛样，可持续数天乃至数周，此类一般发病较急，一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后当天、数天后、数月后乃至年余，一部分患者腰痛可不明原因的突然发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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马成海│河北省沧州中西医结合医院

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腰间盘突出的早期症状表现

腰椎间盘突出症早期，多数患者会出现腰背部疼痛、酸胀、僵硬等症状，少数患者无腰背部疼痛症状，而是...

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腰椎间盘突出是临床的一种常见疾病，在人的腰部，人一共有五节腰椎骨，上一节腰椎骨和下一节腰椎骨之间是有一个间隙，这个间隙叫做椎间隙。在椎间隙当中有一个解剖组织就叫做椎间盘，椎间盘是由两部分组成，一个是中央的这部分叫做髓核，外面的一圈叫做纤维环，起到一个保护作用。在各种的诱因的诱导下，如果椎间盘当中的髓核冲破了纤维环的保护，它突出到了椎间隙的外面来，这种情况就叫做腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可以是外伤、劳损，还有退行性病变引起，所以年纪大的病人比年轻病人更容易患腰椎间盘突出，腰椎间盘突出是导致腰痛的最常见的一个原因。通常要诊断腰椎间盘突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，还有哪些节段的突出，可以起到一个诊断的作用。

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腰间盘突出X光片的表现

腰椎间盘突出一般在X线片上表现并不明显，尤其是比较轻的腰椎间盘突出。因为X线片上是复合图像，针...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/04/13播放(49273)

腰间盘突出是怎么引起的？

"由于椎间盘纤维环的破坏及后纵韧带的损伤，突出的椎间盘是不会回纳的。采用针灸、针刀、按摩、牵引、理疗，中药内服、外敷等治疗，治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。\r"

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陈剑│中日友好医院

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李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

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腰间盘突出是在哪里

"腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂症，以腰部椎间盘突出发病最多，其次可以出现在颈椎和胸椎上。这是由于随着年龄的增长，自25岁以后，人体的椎间盘逐渐发生退行性改变，水分减少，弹性减弱，受到外力刺激时纤维环容易发生破裂，髓核突出，容易压迫神经根，刺激神经根引起腰背肌痉挛或者疼痛、活动受限、感觉障碍。髓核突出压迫神经根和周围组织产生的水肿、增生、肥厚、粘连，症状会逐渐加重，最多见于L4-5，其次发生于L5-S1，多累及坐骨神经，引起腰痛和坐骨神经痛。不同的节段刺激产生的感觉和反射也是不一样的，如果出现在L4-5椎间盘突出时，可以出现大腿后侧、小腿外侧及最足背部感觉减退。如果发生在L5-S1椎间盘时，可以出现大腿后侧到小腿后侧、外踝及足背外侧感觉减退。L3-4椎间盘突出时，膝反射会发生异常，L4-5椎间盘突出的时候，膝反射可以异常，这种异常可以为亢进，也可以为消失，亢进和消失对本病的诊断具有相同的临床意义。明确诊断或者明确椎间盘突出到底在哪里，可以结合CT或磁共振进行进一步的检查，磁共振可以直观显示椎间盘突出部位、数目及对神经根的侵压程度，可以作为首选的检查方式。"

语音时长02:17''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/18收听(95760)

腰间盘突出应该注意什么

"腰椎间盘突出以后，由于突出物对于椎管内硬膜囊或者神经根进行压迫和刺激，引起椎管内组织以及神经根周围组织水肿，造成腰部、臀部以及腿部的疼痛与麻木。患了腰椎间盘突出以后，应该注意休息，最好是平卧静养，睡硬板床。另外，对于腰椎间盘突出患者，尽量不要走路过多，尽量不要搬抬比较重的物体。腰椎间盘突出以后，最主要的是不要让腰部受凉，因为受凉也是使腰椎间盘突出复发的主要原因之一。腰椎间盘突出以后不要进行剧烈的体育锻炼，否则，也容易引起腰椎间盘突出的复发。"

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李华│辽宁省朝阳市中心医院

2019/02/12收听(35030)

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